EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

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por Cynthia Arellano

asociado a alteraciones de la ventilación / respiración , intercambio gaseoso con falla respieratoria

Transportar oxigeno

Presión de O2 en sangre arterial

decenso

Presion de O2 en sangre venosa

produce un decenso

Gasto cardiaco

concentración de la sangre

Presión O2

Concentración de CO2

Transferencias de gases

Retención de CO2

la periferia

Distribucion del flujo de sangre

Aporte de oxigeno a los tejidos

mecanismo de hipoxia

Insuficiencia de gases

relacion

Desorganiza patrón

Ventilación- Flujo sanguíneo

Desiquilibrio

Intercambio de gases

Disminución del volumen expirado

Velocidad de expulsión de aire

Volumen expiratorio

Ventilación

Subtopic

Topic flotante

circulacion

aumenta proceso inflamatorio aumento de fibrinogeno

consumo de tabaco

aumenta agregacion plaquetaria y viscosidad del plasma

formacion de trombos en los vasos sanguineos

corteza frontal

movilidad

degeneracion de fibras motoras

disminucion de la velocidad de conduccion por cambios en el axon

enelentecimiento en el movimiento

integridad tegumentaria

uñas hipocromicas

deformamiento de las uñas con abombamiento en vidrio de reloj

engrosamiento de las falanges distales

mala circulacion periferica

usar el retrete

control de esfinteres

incontinencia urinaria

procesos de degeneracion cognitiva

debilidad de los musculos de el esfinter y la vejiga

vestirse

Funcion motora

actividades de la vida diaria

funciones ejecutivas

razonamiento

planeacion de actividades

enlentecimiento en el procesamiento de la informacion

autocuidado

bañarse

incremento de la disnea

la marcha

acortamiento del paso

disminucion de la velocidad del desplazamiento

trayectoria con desviaciones laterales

pies separados para aumentar base de sustentacion

Pérdida del balanceo de los brazos

no hay disociacion de escapulas

tendencia a la antepulsion

Pérdida de equilibrio

Balance

La edad

Declinación progresiva

Bronquitis cronica

Aumento de la resistencia aerea

Un inadecuado intercambio gaseoso

Limitación del flujo aéreo

Capacidad Vital Forzada (FVC)

Volumen Espiratorio Maximo (FEV)

Espirometria

hipertrofia o hiperplasia del músculo liso

disfunción endotelial asociada con cambios estructurales

Arteriolas pulmonares

Hipoxemia

Consumo de tabaco

El principal alcaloide tóxico

alquitran

forma una capa pegajosa en los bronquios

Nicotina

La función ciliar

Estancamiento del esputo

Acumulación de moco

Taponamiento bronquial

No hace actividad física

Hiperinsuflacion

Foradil

Realiza crucigramas y sopa de letras

Juega parques

Edad

Bromuro de ipratropio + fenoterol

Budesonide

Medicamentos

Apoyo familiar

Genero

EPS

Factores protectivos

Permanecer en climas fríos

Exposición a humo de leña

Contaminantes tóxicos

exposición a partículas biocombustibles (PHBC)

monóxido de carbono, el dióxido de nitrógeno y el material particulado

benceno, formaldehído, acroleína y hidrocarburos aromáticos policlínicos

Contaminación por particulas

Patron: F

Dominio Cardiopulmonar

Hiperinflamacion

Capacidad inspiratoria

incrementa la capacidad residual funcional

incremento en la disnea

Limitacion en la actividad fisica

Disminución en el ROM

Hipomovilidad

Acortamiento del Músculo Iliopsoas

Posición sedente prolongada

Disminución en la resistencia muscular

Disminución de la masa muscular

Disminución en las fibras tipo II

La velocidad de contracción rápida

Unidades motoras

Diametro grande

Disminución en el flujo sanguineo

Sarcopenia

Disminución en la fuerza muscular

Disminución en la flexibilidad

Articulaciones más rigidas

Músculos Antigravitatorios

-Cuadriceps -Extensores de la cadera -Glúteos -Dorsiflexores del tobillo y triceps sural

Patrón de actividad muscular proximal

Antes el cuadriceps que los tibiales anteriores

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

Aspecto inmunologico

la activación del sistema inmunitario innato y adaptativo

Incrementa la autofagia e induce apoptosis y necrosis en las células pulmonares

Los niveles de micropartículas

funciones biológicas celulares, muestran actividades proinflamatorias y protrombóticas

Se caracteriza por el incremento de

Linfocitos

Células Dendriticas

Neutrofilos

Macrofagos

las vesículas de las membranas liberadas

Plaquetas

Celulas Endoteliales

Eritrocitos

Leucocitos

Factores de Riesgo

Un proceso patológico

Limitación del flujo respiratorio

Desequilibrio en el estrés oxidativo

superóxidos, epóxidos, peróxidos, óxido nítrico, dióxido de nitrógeno, peroxinitritos y peroxinitratos

cigarro, la contaminación del aire, biomasa, polvo, humos, gases y el uso de pesticidas agrícolas

directamente las células, inactivan los mecanismos de defensa e iniciar la inflamación

El estres oxidativo

En las células del SNC

El rendimiento cognitivo

Pérdida neuronal

La corteza prefrontal dorsolateral

Enlentecimiento

La velocidad de procesamiento

Generalizada en procesos de memoria

Funciones mentales superiores

genes de mucina y la metaplasia de las células mucosas

desequilibrio entre los agentes oxidantes y antioxidantes

activación de cinasas

lesión celular y apoptosis

liberación de mediadores inflamatorios

factores de transcripción

Enfisema

ampliación anormal y permanente del espacio aéreo distal

bronquiolos terminales

la destrucción de sus paredes sin fibrosis aparente

la degradación proteolítica

alteración del equilibrio de proteasas/antiproteasas

las paredes alveolares o falla de los mecanismos de reparación, mantenimiento, apoptosis, senescencia y autoinmunidad

formación de enfisema al favorecer la pérdida del soporte de los acinos distales y el atrapamiento del aire