por PAVEL AMIR REGALADO AYALA hace 3 años
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ventosas/cooping
magnetoterapia
aplicación de un campo magnético de baja frecuencia (entre 1 y 100 Hz) que va a generar una serie de cambios bioquímicos. Uno de ellos es la actuación e incidencia sobre los las células osteoblásticas, que se encargan de regenerar el hueso para regeneración Ósea
presión negativa para liberar el tejido superior de los planos profundos, eliminación de adherencias.
MASOTERAPIA: por drenaje linfatico y tejido conjuntivo. mejora en el movimiento de las fibras de colágeno, mejor orden en el tejido, aumento de la temperatura, efecto limpiador
Los ejercicios isométricos son ejercicios que aumentan la tensión muscular sin provocar variantes en la elongación del músculo. Incrementan la masa muscular y la fuerza muscular
- Movilización activa de las articulaciones adyacentes
- Ejercicios activos-asistidos
crioestiramiento
cinesiterapia
ejercicios terapéuticos, estiramientos enfocado a la parte afectada, control motor de marcha, propiocepción, mejora en rango articular, de movimiento, ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad del cuerpo.
aumento en la consistencia del tejido, Anestesia de las fibras nerviosas nociceptivas y terminaciones libres, control de la espasticidad
proyecciones especificas
lateral
anteroposterior
Imagen detallada de estructuras internas
Imagen detallada de los organos
Imagenes computarizadas
visibilidad de tejido comprometido
mejora dx certero de la fractura o luxacion
mejor contraste que una radiografia
imagen detallada
evitar infeccion
control de hemorragias
movilizacion activa asistida de las estructuras adyacentes
control de la inflamación
control del edema
control de dolor
control de espasmo
mejora del trofismo muscular
favorece proceso de granulación
control de infeccion
mantencion de la integridad en los tejidos adyacentes a la herida
mejora en la movilidad de tejidos blandos
fomentación del colágeno tipo 3
disminucion del dolor
largo plazo reparación
tendremos
modelar cicatriz hipertrófica en caso de infección
evitar adhesión de cicatriz a planos profundos
mejorar el movimiento articular
formacion de cicatriz plana
restauración tisular
fractura o luxaciones
incisión
cizallamiento
infecciones
discontinuidad de tejidos blandos
funciones motoras y limitaciones en la participación de las actividades de la vida diarira
alteraciones neurologicas
alteraciones sensitivas
restriccion del movimiento
se acelera el proceso por medio de injertos
causado por quemaduras
proceso largo
ocurre cuando existe infección trauma o perdida de tejido
cierra por adhesión directa de los bordes
contaminadas o de alto riesgo
de 4 a 6 dias
día 8 hasta 1 año
depósito de colágeno
tipo III
se reabsorbe
se deposita más fuerte
la síntesis dura 4 a 5 semanas
4 -14 días
epitelización
remanente de anexos de piel
bordes de la herida
factor de crecimiento epidérmico (EGF) y factor de crecimiento transformante alfa (TGF-A)
ANGIOGÉNESIS
3 - 6 días
del colágeno a las plaquetas
serotonina
fibronectina
desgranulación
céls inflamatorias a la lesión
neutrófilos
tejido no viable
enzimas proteolíticas
migran monocitos
macrófagos activados
factores de crecimiento
interleucinas
penetran y limpian las bacterias invasoras
plaquetas
colágeno
en gránulos
Factor Tisular
cascada de coagulación
tromboxanos
prostaglandinas
Puede ocurrir cuando se fracturan los huesos largos (como el fémur) y se libera la grasa del interior del hueso (médula ósea).
La grasa puede desplazarse a través de las venas, alojarse en los pulmones y obstruir allí un vaso sanguíneo, causando una embolia pulmonar.
consecuencia de, el organismo no recibe suficiente oxígeno, y el paciente puede presentar una sensación de falta de aire y dolor torácico.
La respiración puede llegar a ser rápida y superficial, y la piel puede adquirir un aspecto moteado o un color azul
complicación grave más frecuentemente asociada a las fracturas graves de la cadera o la pelvis.
Se forma un coágulo sanguíneo en una vena, éste se desprende (convirtiéndose en un émbolo), alcanza el pulmón y allí bloquea una arteria.
Como resultado, es posible que el cuerpo no reciba suficiente oxígeno
Un traumatismo directo puede contundir o aplastar un nervio
los nervios se estiran, se lesionan o se aplastan cuando se fractura un hueso
En raras ocasiones, los nervios se rompen, a veces debido a la presencia de fragmentos afilados de hueso
Es más fácil que se produzca una laceración nerviosa cuando la piel está rota.
Los nervios lacerados no sanan por sí solos y pueden necesitar una reparación quirúrgica.
disminución peligrosa de la tensión arterial (shock, choque)
a través de una herida abierta (sangrado externo)
el sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno)
un sangrado visible alrededor de la lesión.
consta de
EVALUACIÓN
tanto en fase preventiva como en fase curativa, a partir de una examinación de los diferentes sistemas
Manera anticipada el riesgo de desarrollo de una rigidez y/o vigilar su evolución.
examenes de laboratorio
velocidad de sedimentación (VS) y PCR (proteína C reactiva) y examen citobacteriológico de orina, densitometría ósea
Ionograma, hepatograma, glucemia y determinación de urea y creatinina, hemograma,
examen radiologicos
RX, TAC, US exploratorio
antecedentes
Digestivos
trastornos del tránsito.
úlcera, hernia hiatal,
urinarios
antecedentes prostáticos o antecedente de prolapso.
infecciones recidivantes, pérdidas o retenciones
pleuro pulmonares y cardiovasculares
insuficiencia respiratoria crónica,
traumáticos
estado óseo (osteoporosis conocida o ignorada previa o tumor óseo). de las diferentes estructuras
Antecedentes médicos, raquídeos o locomotores del herido así como edad,
reumáticos:
(periartritis escapulohumeral, artrosis dorsolumbar.)
Caídas, qx previas, enfermedades que provoquen o ataquen estructuras óseas que podrían generar fractura
examen funcional
funcional: se distingue sobre el soporte de los cambios efectuados, la funcionalidad del paciente para hacer sus AVD
examne neurologico
evaluación de pares craneales, así como dermatomas y miotomas
rueda dentada de temblor o por hipertonía - indica problema extrapiramidal, causante de caídas
examen fisico
palpación
calidez de piel y cicatriz (consistencia, presencia de infiltrado, hematomas)
deficiencia vasculares (signo de fóvea) dismorfismos; buscar zonas con deficiencias o alteraciones
inspección
comparación de estructuras así como la desigualdad de los miembros y la postura
estado de la cicatriz (tamaño, localización,aspecto.)
examne inicial
el contexto médico, psíquico, psicológico, social y ubicación geográfica
Consta de los antecedentes médicos, las complicaciones eventuales
anamnesis
Motivo de la consulta
Test clinicos hechos
Medicamentos
Condición actual
Anteceddentes heredo-familiares
Actividad
Ocupación
Edad
Nombre
Tipica en zonas de unión metafiso-diafisarias.
Hay solución de continuidad en la superficie de tensión pero no progresa en la de compresión
suceden por flexión en huesos flexibles.
se consigue una reducción adecuada o son plurifragmentarias
tendencia a desplazarse una vez.
Por lo general son fracturas con una oblicuidad superior a 45º
No tienen tendencia a desplazarse una vez se consigue una reducción adecuada.
Por lo general son fracturas simples con un trazo transversal o con una oblicuidad inferior a 45º
Uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro
Las dos superficies correspondientes a la línea de fractura no quedan confrontadas entre sí, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos
Uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado
Los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ángulo
fractura compuesta)
Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada
se conoce como fractura simple
Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto.
otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior
Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos
Cizallamiento
Son debidas a dos fuerzas paralelas en sentido opuesto.
El trazo suele ser transversal
Flexión
debidas a dos fuerzas de direcciones paralelas que actúan en el mismo sentido, pero cada una en un extremo del hueso.
El trazo suele ser trasverso o ligeramente oblicuo y puede existir un tercer fragmento en ala de mariposa
Torsión
debidas a una fuerza que ocasiona un movimiento de rotación del hueso sobre su eje.
El trazo suele ser espiroideo
Compresión
debidas a dos fuerzas que actúan en la misma dirección pero en sentido opuesto.
convergentes hacia el hueso
Tensión o tracción
debidas a dos fuerzas que actúan en la misma dirección pero en sentido opuesto
divergentes desde el hueso
Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable, pueden ser multifragmentarias
oblicua
Sin desplazamiento
Los extremos fracturados no están separados uno del otro
rotura del hueso en forma inclinada.
Con desplazamiento
inestables y pueden retardarse en la consolidación.
Suelen ser difíciles de reducir
El desplazamiento implica compromiso mayor de los tejidos que se encuentran alrededor de la lesión.
sí existe una separación de los extremos de la fractura.
espiroidea
tienen un elemento de rotación que discurre longitudinalmente en el hueso
el ángulo de la fractura atraviesa en forma diagonal al hueso.
conminuta
pueden ser directos o indirectos
Esta fractura se produce por fuerzas torsionantes, generalmente por traumatismos o golpes
fractura grave, debido a que es como si se quebrara un vidrio: el hueso se quiebra en muchos pedazos.
ala de mariposa
Existen dos líneas de fractura oblicuas, que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular
longitudinales
La línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso
transversas
no se desvían los fragmentos óseos.
Generalmente es provocada por un golpe directo al hueso.
Son fracturas cuyo trayecto es perpendicular al eje mayor del hueso.
Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiolisis
si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares.
