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por Oscar Daniel Vasquez Cubillos hace 3 años

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Fx húmero

El texto describe una fractura en la epífisis proximal del húmero derecho causada por un accidente de tránsito y una alta fuerza aplicada al hueso. Esta fractura resulta en dolor y una serie de alteraciones mecánicas y funcionales en la articulación glenohumeral, afectando tanto la estabilidad dinámica como la movilidad del hombro.

Fx húmero

Alteración de la integridad ósea

Alteración del movimiento en los ejes articulares

Accidente de tránsito

Sometimiento de una alta fuerza al hueso

Alteración del módulo de Young
Alteración en las propiedades mecánicas del hueso

Deformación en condiciones elásticas

Deformación en condiciones plásticas

Presencia de esfuerzo máximo sobre el hueso

Perdida de la resistencia ósea

Fracaso mecánico

Aparición de fractura

Fractura de epífisis proximal del húmero derecho (s42.30)

Dolor

Alteración de los componentes dinámicos de la articulación glenohumeral

Inadecuado funcionamiento de los músculos

Inadecuada relación longitud-tensión

- Deltoides - Cabeza larga del bíceps - Coracobraquial - Trapecio - Serrato anterior

Funcionamiento inadecuado de los músculos

↓ grado de estabilidad

Alteración de la osteocinemáico de la cintura escapular

Limitación de la orientación del MMSS en los 3 planos del espacio

Inadecuado funcionamiento del hombro

Inadecuado funcionamiento del brazo

Dificultad para ubicar la mano en el campo visual para desarrollar alcances funcionales

Interactuar con el entorno

Función motora

Limitación en actividades

Restricción en el trabajo y el empleo (d840-d859)

Cuidados del pelo (d520)

Lavarse (d510)

Alcanzar (d4452)

Levantar y llevar objetos (d430)

Llevar a cabo múltiples tareas (d220)

Vestirse (d540)

Llevar a cabo una única tarea (d210)

Restricción de movimientos del hombro

↓ grado de movilidad

Dificultad para la estabilidad dinámica

Músculos del manguito de los rodadores

Limitación de la actividad contráctil de los músculos restantes

Limita el vector de fuerza hacia abajo sobre la cabeza humeral durante la abducción

Limitación en la actividad contractíl del supraespinoso

Limita el vector de fuerza hacia arriba

Ausencia de rotación de la cabeza humeral

↓ estabilización y centralización de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

↓ estabilidad articular dinámica por encima de la cabeza

Desempeño muscular

- Redondo menor - Infraespinoso - Supraespinoso - Subescapular

↓ en los rangos de movimiento de la articulación glenohumeral

Asíncronia con las otras articualciones de la cintura escapular

↓ estabilidad del complejo del hombro

Dificultad para realizar alcances con la extremidad superior

Alteración de la ley concavo-convexo

Movilidad e integridad articular

Limitación de la artrocinematíca

Plano transversal

Limitación del rodamiento posterior y un simultaneo deslizamiento anterior de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

Limita la rotación externa del hombro

Limitación del rodamiento anterior y un simultaneo deslizamiento posterior de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

Limita la rotación interna del hombro

Plano coronal

Limitación del rodamiento inferior y un simultaneo deslizamiento superior de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

Limita la adducción del hombro

Limitación del rodamiento superior y un simultaneo deslizamiento inferior de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

Limita la abducción del hombro

Plano sagiital

Limitación del giro de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea

Limita la extensión del hombro

Limita la flexión del hombro

Limita la elevación del brazo en el plano escapular (90º)

Incadecuada interacción articular con la articulación acromioclavicular y esternoclavicular

Restricción de la elevación del brazo >90º

Limitación en los movimientos sincronizados entre la escapula y el húmero

Rotación hacia arriba de la articulación escapulatorácica

Abducción glenohumeral

Alteración del principio de ritmo escapulohumeral

ROM y flexibilidad