La Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC) es una herramienta diseñada para mejorar la calidad de los medicamentos al agruparlos según el órgano o sistema en el cual actúan, su efecto farmacológico, sus indicaciones terapéuticas y su estructura química.
Consiste en la transmisión y el llenado electrónico de recetas médicas mediante una computadora, que sustituye el uso tradicional de papel y tinta.
Datos generales del paciente
Historial médico del paciente
Transparencia en el proceso de recetar al posibilitar el seguimiento desde el consultorio médico hasta el mostrador de la farmacia. Información acerca de tratamientos recientes, actuales o vigentes.
Acceso a prescripciones vigentes y posibilidad de modificarlas
Habilitar quién puede modificarlas, tanto en dosis o medicamentos
Acceso a prescripciones impresas previas
Transmisión electrónica de las prescripciones a nodos de transacción
Sistema de información radiológica RIS
Es un sistema de información radiológica conformado por un conjunto de computadoras y sistemas, destinados a controlar el flujo de trabajo en un servicio de radiología. Esto incluye: agenda de turnos, módulo de informes, digitalización de documentos, inventario, facturación y visualización de las diferentes etapas que atraviesa el paciente, desde que es admitido hasta que se retira
Desempeña las siguientes funciones: registro y seguimiento de los pacientes; programación de los exámenes; reporte de resultados y generación y almacenamiento de los reportes; manejo de archivos de películas; administración y conversiones de bases de datos; facturación y contabilidad; envío automático, por fax, de los reportes a los médicos remitentes; algunos RIS están dedicados a una modalidad; por ejemplo, reportes de mamografías.
Sistema de información de
Laboratorio LIS
Es un sistema basado en software que permite que usted administre datos de laboratorio y asociados, de manera efectiva, para mejorar la eficiencia de laboratorio.
Gestión de auditoría - rastrear y mantener por completo un rastro de auditoría
Manejo de código de barras - asignar uno o más puntos de datos a un formato de código de barras, leer y extraer información de un código de barras
Cadena de custodia - asignar roles y grupos que dictan acceso a registros de datos específicos y respecto a quién los administra
Cumplimiento - seguir estándares regulatorios que conciernen al laboratorio
Gestión de documentos – procesar y convertir datos a determinados formatos, gestionar la forma en la que los documentos son distribuidos y cómo se accede a estosprocesan, almacenan y gestionar los datos de todas las etapas de los procesos médicos y ensayos bioquímicos.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Sistema de información hospitalario HIS
Consiste en la administración y
planificación adecuada de los recursos tanto humanos, como materiales de los servicios de salud.
Llevar un control de todos los servicios prestados a los pacientes.
Obtener estadísticas generales de los pacientes.
Obtener datos epidemiológicos.
-Detallar el coste de la atención prestada a cada paciente.
-También facilita el acceso y obtiene los datos sobre el tratamiento del paciente de forma más segura, con prontitud y eficiente.
Es importante para que las agencias de Salud puedan tener un control sobre las enfermedades y prevenir brotes o epidemias.
A su vez, tienen los datos más precisos en el proceso de acreditación y le facilita el acceso a los proveedores de servicios de salud.
Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas,
basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la
aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo
Previene las lesiones y las enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, además de la protección y promoción de la salud de los empleados
VOCABULARIOS CONTROLADOS
Clasificación Anatómica,
terapéutica y química ATC
Es una herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorar la calidad de estos mencionados.
agrupar los medicamentos según el órgano sobre el que actúa, el efecto farmacológico, las indicaciones terapéuticas y la estructura química. Está estructurado en cinco niveles:
1.- Nivel (anatómico): Órgano o sistema en el cual actúa el fármaco. Existen 14 grupos en total 2.- Nivel: Subgrupo terapéutico, identificado por un número de dos cifras.
3.- Nivel: Subgrupo terapéutico o farmacológico, identificado por una letra del alfabeto.
4.- Nivel: Subgrupo terapéutico, farmacológico o químico, identificado por una letra del alfabeto.
5.- Nivel: Nombre del principio activo o de la asociación farmacológica, identificado por un número de dos cifras.
Se obtiene así el código completo de cada principio activo. Algunos principios activos, en virtud de sus propiedades terapéuticas pueden tener más de un código.
Clasificación única de procedimientos en salud CUPS
Ordenamiento lógico de los procedimientos de salud, identificados por un código y
descritos por una nomenclatura.
Estandarizar los datos que consolidan el
Sistema Integral de información y
proveer un lenguaje entre los diferentes integrantes del Sistema general de Seguridad Social.
-Define los planes de beneficios y
sus alcances,
monitoreando el desempeño del sector
bajo parámetros de comparabilidad dando así la organización de los procedimientos en salud que se realizan en el país, en cumplimiento de los principios de interoperabilidad y estandarización de datos utilizando para tal efecto la identificación por un código y una descripción validada por los expertos del país.
Conjunto de identificadores, nombre y códigos LOINC
Identifica de forma unívoca, universalmente, pruebas de laboratorio, mediciones, observaciones y documentos de salud.
Utilizar nombres de códigos universales e identificadores para terminología médica relacionada con la Historia clínica electrónica (HCE). Su función es facilitar el intercambio electrónico y registro de resultados de laboratorio clínicos (tales como pruebas de laboratorio, observaciones clínicas, gestión de resultados e investigación).
Codificación de los diagnósticos del sistema SNOMED
Es un diccionario multilingüe que proporciona códigos, conceptos, sinónimos para la descripción y anotación de documentos y registros clínicos (por ejemplo, los historiales clínicos de los pacientes de cualquier hospital).
Permite acceder a cuadros clínicos específicos sin necesidad de recurrir a entender texto libre. El lenguaje médico es muy variable y esta herramienta ayudara a buscar información de forma tal que sea posible luego encontrarla y agruparla consiste en utilizar un vocabulario controlado, una lista de términos aceptados que se utilizan como etiquetas dentro del registro médico.
Clasificación Internacional de enfermedades CIE
Permite la producción de estadísticas sobre mortalidad y morbilidad de países, ciudades y zonas en diferente tiempo.
se utiliza para codificar morbilidad (enfermedades, lesiones y traumatismos y otros motivos
de consulta) y mortalidad (muerte
por todo tipo de causas)
-Clasificaciones principales (diagnósticos, síntomas, hallazgos anormales
de laboratorio, traumatismo y envenenamiento, causas externas de
morbilidad y mortalidad, y factores
que influyen en el estado de salud).
estas estadísticas proveen orientación a los usuarios.