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por erika Herandez hace 2 años

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Paciente masculino

Un hombre de 58 años presenta dificultades en su marcha debido a varios problemas musculoesqueléticos y neurofisiológicos. Además, tiene antecedentes de mala higiene postural y dolor neuropático periférico, lo que ha llevado a la generación de espasmos y contracturas en la musculatura paravertebral.

Paciente masculino

Menor velocidad de marcha

Compensación en cadenas de miembro inferior

Flexora de miembro inferior

Extensor largo de dedos
Popliteo
Isquiotibiales
Obturadores
Psoaps iliaco

Extensora de miembro inferior

Extensor corto de los dedos

Glúteo mayor

Cuadriceps

Soleo

Ajuste postural

Alteración en variables
Temporo-espaciales
Espaciales

Mayor ancho de paso

Menor lonigtud de paso

Dificultad para andar largas distancias

Menor longitud de zancada

Temporales

Menor tiempo de balanceo

Mayor tiempo de apoyo

Mayor cadencia

Desviación del centro de gravedad hacia Anterior
BALANCE

Paciente masculino

58 años de edad

Con antecedentes de
Mala higiene postural

Dolor neuropático periférico

Compromiso

Neurofisiológico

Musculoesquelético

Contractura en musculatura paravertebral

Alteración de cadenas cinéticas

Afectación de

Movimiento

Manetenimineto y transmisión en el peso

Alteración de cadenas musculares

Flexora del tronco

Intercostales medios

Recto abdominal

Musculatura enlongada

Extensora del tronco

Serratos

Cuadrado lumbar

Sacro-lumbar

Dorsal ancho

Musculatura acortada

Debilidad muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Sostenimiento del cuerpo

Generación de espasmos

Alteración en la nocicepción

Percepción

Desinhibición de interneuronas

Falla en regulación de estímulos aferentes

Dolor asociado con lesión de nervio

Afectación en cordones posteriores

INTEGRIDAD SENSORAL

Modulación

Teoría de la compuerta

Transmisión de impulsos nerviosso

Llegan hacia neuronas de segundo orden

Modulación del dolor en asta dorsal

Activación del sistema opiode endógeno

Inhibición de liberación de sustancia P en asta posterior

Transmisión

Potencial de acción doloroso

Transmitido por fibras Adelta y C

Entran a los ganglios de la raíz dorsal posteriormente al asta dorsal

Neuronas de segundo orden

Sinapsis interneural

Transducción

Nociceptros es excitado

Activación va a generar potencial de acción

Canales de Na liberan neurotransmisores

CGPR

Sustancia P

Proceso de sensibilización periférica

Fibras aferentes liberan sustancias quimicas proinflamatorias

Disminución del umbral del dolor

Aumento de la respuesta a estímulos nociceptivos

Respuesta inflamatoria

Glutamato