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por ABIGALI VÁZQUEZ ESPINOZA hace 3 años

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PX AMPUTADO AVE

La amputación de extremidades, ya sea por razones traumáticas, quirúrgicas o espontáneas, representa un desafío significativo para los pacientes, quienes deben enfrentar complicaciones como la debilidad, la atrofia y el dolor fantasma.

PX AMPUTADO AVE

Topic flotante

MOVILIZACIONES PASIVAS/CINESITERAPIA

EFECTO FISIOLÓGICO:Favorecer la correcta orientación de las fibras y reorganización de las fibras de colágeno

MANGLED EXTREMITY SEVERITY SCORE

EVALUACIÓN EN LA CUAL SE DETERMINA SI SE HA´RÁ O NO LA AMPUTACIÓN

SE DIVIDE EN 4 PUNTOS
SHOCK
ISQUEMIA DEL MIEMBRO
LESIÓN ÓSEA/TEJIDOS BLANDOS

INCIDENCIA Y PREVALENCIA

AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

EXPLOSIÓN POR ARMAS DE GUERRA
ARMAS DE FUEGO
LABORAL: INSTRUMENTOS CORTANTES O COMPRESIVOS
ACCIDENTES VEHICULARES
MAYOR INCIDENCIA EN HOMBRES
9 DE CADA 10

CAUSAS

VASCULARES

ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA
ANGIOPATIA DIABÉTICA
ENFERMEDAD DE RAYNAUD
ENFERMEDAD DE BUERGUER
ATEROESCLEROSIS

INFECCIOSAS

CRÓNICA
POR LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS

LEPRA

AGUDA
POR VASCULITIS Y TROMBOSIS DISTALES EN LAS EXTREMIDADES

SEPTICEMIAS MENINGOCÓCIAS

CONGÉNITAS

AMELIAS
ALTERACIÓN DE CRECIMIENTO

TUMORALES

CARCINOMAS
SARCOMAS
METÁSTASIS

SE EXTIENDE A OTROS TEJIDOS

QUEMADURAS

DESTRUCCIÓN DE LA PIEL Y TEJIDOS PROFUNDOS QUE TERMINAN EN AMPUTACIÓN
QUEMADURAS POR FRÍO

DEDOS EN MANOS Y PIES

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

QUEMADURA EN TEJIDOS PROFUNDOS

AMPUTACIÓN

QUEMADURAS TIPO 3

TRAUMÁTICAS

DE MAYOR INCIDENCIA
IUMPORTANTE

MECANISMO DE ACCIÓN

VALORACIÓN

TRONCO

CABEZA Y CUELLO

PACIENTE AMPUTADO

MIF

INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA

TRATAMIENTO PROTÉSICO

RECUPERACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR

Al principio se trabaja en descarga contra resistencia manual

Ejercicios de cadena cinética abierta

EVITAR ADHERENCIAS

MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO

TÉCNICA: Aplicación perpendicularmente a la orientación de las fibras tratadas

Tiempo: 10 minutos

IMPORTANTE: DOLOROSO

CONFORMACIÓN DE LA PRÓTESIS

CUIDADO DE LA PRÓTESIS

ENSEÑARLE AL PX LA FORMA CORRECTA DE PONER Y QUITARSE LA PRÓTESIS

MEJORAR SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIÓN

MÉTODO DE MARGARET ROOD

TÉNICA DE CEPILLADO RÁPIDO, GOLPETEO Y ESTIRAMIENTO

APLICACIÓN: De distal a proximal

EFECTO FISIOLÓGICO: Conducción de estímulos para la normalización del tono recepción de sensibilidad

FAVORECER LA CONDUCCIÓN NERVIOSA

TERMOTERAPIA

COMPRESA HUMEDO CALIENTE

TIEMPO: 20 MINUTOS EFECTO FISIOLÓGICO: Vasodilatación y extensibilidad de tejidos blandos

MEJORAR TROFISMO

MÉTODO DE KABATH

VENDAJE MÁS MOVILIZACIONES

MOLDEAR EL MUÑÓN

MASOTERAPIA

TRATAMIENTO PREPROTÉSICO

EDUCACIÓN DE LAS POSICIONES CORRECTAS CON EL MUÑÓN

EN DIFERENTES POSTURAS

MOLDEAR EL MUÑÓN PARA MEJOR ADAPTACIÓN A LA PRÓTESIS

VENDAJE

COMPRESIVO/ESPIGA

CONTROL EDEMA

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

EFECTO FISIOLÓGICO:Incremento de la permeabilidad vascular, conducción de celular inflamatorias

COMPRESIÓN-VENDAJE

DOSIFICACIÓN: 30 A 60 mm de Hg DURACIÓN: 20 A 30 min

CONTROL DOLOR

ELECTROESTIMULACIÓN PERCÚTANEA

TENS SENSITIVO

DOSIFICACIÓN: 80 A 100HZ EFECTO FISIOLÓGICO: Analgésicoy estimula la producción de endorfinas y endógenos

TERAPIA DEL ESPEJO

CELULAS ESPEJO

ESPEJO

ILUSIÓN REFLECTANTE DE LA EXTREMIDAD AFECTADA

CONTROL INFLAMACIÓN

MEDIOS DE CONTRASTE

DOSIFICACIÓN: 1 A 3 (DE FRÍO Y CALOR) TIEMPO: 15 A 2O MINUTOS (TERMINAR FRÍO) EFECTO FISIOLÓGICO: Provocar alternamente vasodilatación y vasoconstricción

PRONÓSTICO
LARGO PLAZO

REINCORPORACIÓN A LAS AVDH

MANTENER EL EQUILIBRIO

FORTALECER LA MUSCULATURA PARA LA PRÓTESIS

ADAPTAR AL PACIENTE A LA PRÓTESIS

REDUCACIÓN POSTURAL Y DE LA MARCHA

EDUCACIÓN DEL PACIENTE ACERCA DE LA PRÓTESIS

MEDIANO PLAZO

MEJORAR SENSIBILIDAD

MEJORAR EL TROFISMO Y LA CALIDAD MUSCULAR

RESTAURACIÓN DE FUERZA MUSCULAR

CONTINUAR MOLDEANDO EL MUÑÓN

MEJORAR EL EQUILIBRIO

CORTO PLAZO

EDUCACIÓN DE LAS POSICIONES CORRECTAS DEL MUÑÓN

MOLDEAR EL MUÑÓN PARA LA MEJOR ADAPTACIÓN A LA PRÓTESIS

EVITAR ADHERENICAS

CONTROL DE EDEMA

CONTROL DOLOR/DOLOR FANTASMA

CONTROL DE LA INFLAMACIÓN

DIAGNÓSTICO
CORTE QUIRÚRGICO DE UNA EXTREMIDAD A CAUSA DE UN TRAUMATISMO, TUMOR MALIGNO, GANGRENA O ENFERMEDAD QUE PUEDE PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR, SINDROME DEL MIEMBRO FANTASMA, PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD, DOLOR FANTASMA.
EXAMINACIÓN Y EVALUACIÓN
SISTEMA DE MOVIMIENTO

BASE

VALORACIÓN ARTICULAR

VALORACIÓN DE INTEGRIDAD ARTICULAR Y ESTRUCTURAS ADYACENTES A LA ZONA DE LA LESIÓN

END FEEL

VALORACIÓN ANALÍTICA ARTICULAR

PALPACIÓN Y OBSERVACIÓN

MOVILIDAD ARTICULAR

OBSERVACIÓN

PALPACIÓN

EXAMEN GONIONÉTRICO

PRUEBAS DE FUERZA MUSCULAR

DANIELS

CONTRACCIÓN CON MÁXIMA RESISTENCIA

CONTRACCIÓN CON LIGERA RESISTENCIA

CONTRACCIÓN ACTIVA QUE VENCE LA GRAVEDAD

CONTRACCIÓN ACTIVA

CONTRACCIÓN VISIBLE PALPABLE

EXAMEN GONIIOMÉTRICO

MEDICIÓN

ELECTROGONIOMETRO

INCLINOMETRO

CINTA MÉTRICA

GONIOMETRO

MODULADOR

ESCALA DE EVA

ESCALA ANALOGA DE INTENSIDAD

EVA

PUNTUACIÓN DE DOLOR DE 1 AL 10

ESCALA DE DOLOR

MÁXIMO DOLOR

AUSENCIA DE DOLOR

REFLEJOS

AQUILEO

PATELAR

TRICIPITAL

ESTILORADIAL O SUPINADOR

BICIPITAL

DERMATOMAS Y MIOTOMAS

POR RECEPTORES

CORPUSCULOS DE MEISSNER Y PACINI

CAMBIOS EN TEXTURA, VIBRACIONES LENTAS, PRESIÓN Y PROFUNDIDAD

DISCOS DE RUFFINI

ESTIRAMIENTO DE LA PIEL

DISCOS DE MERKELL

TACTO SOSTENIDO Y PROFUNDIDAD

TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES

TACTO LIGERO, CALOR/FRÍO

BIOMECÁNICO

EVALUACIÓN DE LA MARCHA

ANÁLISIS CUANTITATIVO

PARÁMETROS ESPACIALES

ANCHO DE PASO

ANGULO DE PASO

LONGITUD DE PASO

ZANCADA

ANÁLISIS CUALITATIVO

FASES DE LA MARCHA

BALANCEO TERMINAL

BALANCEO MEDIO

BALANCEO INICIAL

PREBALANCEO

SOPORTE MEDIO

RESPUESTA LA CARGA

CONTACTO INICIAL

EVALUACIÓN POSTURAL

PLOMADA Y EVALUACIÓN POSTURAL

POSICIÓN DE RODILLAS Y PIES

CRESTAS ILIACAS

POSICIÓN DE HOMBROS

POSICIÓN DE CABEZA

CURVATURAS

DESPLAZAMIENTO

ALINEACIÓN

SOSTÉN

SISTEMA METABOLICO

NIVEL DE INSULINA

SISTEMA CARDÍACO

GC

TA

PA

SISTEMA RESPIRATORIO

TIPO DE RESPIRACIÓN

FR

EXPANSIÓN TORÁCICA

TORÁCICA

DIAFRAGMÁTICA

HISTORIAL CLÍNICO

ESTADO DEL MUÑÓN

DIAMETRO

FORMA

CICATRIZ

MECANISMO DE AMPUTACIÓN

NIVEL DE AMPUTACIÓN

MIEMBRO INFERIOR

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

OCUPACIÓN

EDAD

SEXO

NOMBRE

MARCO TEÓRICO

DEFINICIÓN
SEPARACIÓN ESPONTÁNEA, TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA DE ALGUNA PARTE DEL CUERPO O DE PARTE DEL EL.

COMPLICACIONES

DOLOR REFRACTARIO

DOLOR FANTASMA

NEUROMAS

TERMINACIONES NERVIOSAS

EDEMAS

COLORACIÓN

CICATRIZACIÓN

SENSIBILIDAD

DEBILIDAD Y ATROFIA

PRÓTESIS

EVITAR MALAS POSTURAS DEL PX

RETARDO EN LA CICATRIZACIÓN

INFECCIÓN

RETRACCIÓN EN LA CICATRZACIÓN

ADAPTACIÓN DEL PACIENTE

MIEMBRO SUPERIOR

TRANSRADIAL

DESARTICULADO DE MUÑECA

YRANSHUMERAL

INTERESCAPULOTORÁCICO

AMPUTACIÓN PARCIAL DE LA MANO

DESARTICULADO DE CODO

DESARTICULADO DE HOMBRO

AUMENTO DEL GASTO DE ENERGÍA

NIVEL DE AMPUITACIÓN

BILATERAL BAJO LA RODILLA

60-100%

SOBRE LA RODILLA

90-100%

BAJO LA RODILLA

40-50%

SYMES

0-30%

PIE PARCIAL

10-20%

EXTREMIDAD INFERIOR

ARTICULACIÓN DE SYMA

TRANSTIBIAL

HEMIPELVETOMIA

AMPUTACIÓN DE PIE

DE BOYD

DE PYROGOFF

DESARTICULADO DE TOBILLO

DESARTICULADO DE RODILLA

DESARTICULADO DE CADERA

CONCEPTOS

FASES

FASE PREPROTÉSICA

FASE PROTESICA

DESARTICULACIÓN

PROCESO QUIRÚRGICO EN EL CUAL SE REMUEVE LA INTEGRIDAD DE LOS COMPONENTES QUE FORMAN UNA ARTICULACIÓN EN SU TOTALIDAD

NO TODOS LOS PACIENTES SON DESARTICULADOS

MUÑÓN

PORCIÓN DE UN MIEMBRO AMPUTADO, COMPRENDIDA ENTRE LA SUPERFICIE DE SECCIÓN Y LA ARTICULACIÓN PRÓXIMA