Aspectos de la valoración clínica

Introducciòn al ambiente y politicas hospitalarias

Un ambiente hospitalario describe la presencia de un entorno que no expone al paciente y al personal sanitario al riesgo de adquirir una nueva enfermedad

Las políticas hospitalarias dan sostenibilidad a todos sus procesos, para lograr un servicio humanizado, seguro que busque la satisfacción de los usuarios y su grupo familiar, ajustándose al marco legal vigente para el desarrollo de sus actividades científicas

Componentes del expediente clínico, funciones del personal de enfermeria, acciones esenciales.

expediente clinico

Documentos legal y confidencial en el que se integran los datos necesarios para formular los diagnósticos, establecer el tratamiento médico y planificar los cuidados de enfermería

Componentes del expediente

• Historia clínica
• Nota de evolución
• Nota de interconsulta
• Note de referencia
• Notas médicas en urgencias
• Notas médicas en hospitalización
• Nota preoperatoria
• Nota preanestesica
• Nota postoperatoria
• Nota de egreso
• Hoja de enfermería
• Otros documentos

Funciones del personal de enfermería

Función administrativa

A las actividades que realiza el personal de
enfermería para gestionar los recursos materiales, científicos y técnicos de equipo o recurso humano necesario, y complementario acorde a sus competencias y experiencia, para otorgar los cuidados de enfermería.

Función asistencial

A las actividades que realiza el personal de enfermería acordadas, disponibles o posibles, relacionadas con el cuidado directo o indirecto de las personas, familias o comunidades.

Función de investigación

A las actividades que realiza el personal profesional de enfermería para aplicar el método científico en sus vertientes cuantitativas o cualitativas para la producción, reafirmación y validación del conocimiento científico de esta disciplina

Función docente

A las actividades que realiza el personal profesional de
enfermería relacionadas a la educación para la salud, la educación continua y para la formación de recursos humanos para la salud.

Acciones esenciales

1. Identificación del paciente: mejorar la precisión de la identificación de pacientes.
2. Comunicación efectiva: mejorar la comunicación entre el personal de salud, pacientes y familiares con el fin te tener información correcta.
3. Seguridad en rl proceso de medicación: fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción y administración de medicamentos.
4. Seguridad en los procedimientos: reforzar las prácticas de seguridad para reducir eventos adversos, centinela y cuasifalla
5. Reducción de riesgo de infecciones Asociadas a la Atención de la Salud: implementar el lavado de manos
6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas: prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica.
7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas: generar información mediante una herramienta que permita analizar y tomar decisiones para prevenir.
8. Cultura de seguridad del paciente

Derechos Humanos y aspectos éticos del paciente bospitalizado

Los derechos de los pacientes son derechos subjetivos de la persona humana relacionados con su estado de salud-enfermedad.

1-Recibir atención médica adecuada
2-Recibir trato digno y respetuoso.
3-Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4-Decidir libremente sobre tu atención
5-Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado
6-Ser tratado con confidencialidad
7-Contar con facilidades para obtener una segunda opinión
8-Recibir atención médica en caso de urgencia
9-Contar con un expediente clínico.
10-Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.

Aspectos eticos

La necesidad de los cuidados de enfermería y el respeto a la vida, la dignidad y los derechos del ser humano son condiciones esenciales para la profesión

Precauciones universales

Son estrategias fundamentales para la prevención del riesgo laboral para todos los microorganismos vehiculizados por la sangre.

Técnica de higiene de manos

Se refiere al lavado antiséptico de manos o a la fricción antiséptica de las manos.

Pasos para lavado de manos

Mojarse las manos.
Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano
Frotar las palmas entre si

Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos , y viceversa

Frotar las palmas de las manos entre sí , con los dedos entrelazados

Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta , manteniendo unidos los dedos

Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotarlo con un movimiento de rotación, y viceversa.

Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.

Enjuagar las manos.

Secarlas con una toalla de un solo uso.

Utilizar la toalla para cerrar el grifo.

5 moementos de lavado de manos

1. Antes de tocar al paciente
2. Antes de una tarea de limpieza séptica
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales

4. Después de tocar al paciente

5. Después del contacto con el entorno del paciente.

Calzado de guantes

Prevenir la contaminación de manos y distribución de microorganismos.

Pasos para calzado de guantes

1. Lavarlas manos.
2. abrir el paquete.
3. tomar con la mano derecha el doblez del puño del guante izquierdo com a levantarlo y deslizar la mano izquierda en el guante.



4. con la mano enguantada deslizar los dedos debajo del puño doblado del guante derecho y levantarlo de la envoltura.



5. deslizar la mano derecha en el guante y tirar del puño para que quede sobre la muñeca.

Uso de técnica de aislamiento

Conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad

Tipos de aislamiento

Aislamiento de contacto.
Aislamiento por gotas.
Aislamiento respiratorio.
Aislamiento protector o inverso.

precauciones

Usar guantes, realizar el lavado de manos, el uso de bata, cubrebocas y gorro