Paciente genero Femenino
24 años
Marco Biografico
Docente
Sin Hijos
Casa primer piso con una sola habitacion
Estrato 3
Jugar con sus perros
Jugar Baloncesto
EPS Compensar
Casada
Antecedentes
Quirúrgicos
Niega
Farmacológicos
Tóxico Alergicos
Niega
Traumáticos
Accidente Automovilistico
Familiares y Personales
Niega
Condición de Salud
Baclofeno
Debilidad Muscular
Cambios propiedades contractiles
Fibras IA - II
Alteraciones
Músculos de miembro superior
LIMITA LA MOVILIDAD
Hiperreflexia Autonomica
Por debajo de la lesión Medular
Obstrucción de señales sensoriales
impidiendo la recepción de estimulos
vesicales
sexuales
Ausencia de percepción orgasmo genital
Perdida de sensaciones y deseo Sexual
En el embarazo
Posibles complicaciones
Incremento de espasticidad
Riesgo mayor infecciones uterinas
Anemia
No percepcion de contracciones uterinas ni mov. del feto
Mecanica ventilatoria
Disminución Contracción
Intercostales
Respiración diafragmatica
recto abdonimal
Reducción de la capacidad oxidativa
máximo consumos de O2
Mayor gasto calórico
Respuesta negativa al ejercicio
Estructura del sistema respiratorio S430
Afectando la espiración
Disminuyendo
Volumen Residual
Capacidad Vital
Capacidad Residual Funcional
Disminuyendo la absorción de oxigeno
Capacidad Aerobica
Lesion Medular A C7
Motivo de consulta
Ella había empezado a entrenar en la propulsión de sillas de ruedas, sentado equilibrio, y las transferencias, ahora asiste a una clínica de fisioterapia para pacientes ambulatorios y el fisioterapeuta debe ayudarle a desarrollar metas apropiadas para los próximos 6 meses.
Fenómenos positivos
Aumento actividad muscular
Contracción involuntaria y simultanea
Signo babinski
Positivo
Clonus
Respuesta refleja ritmica e involuntaria
Estiramiento rapido del musculo
Conducido por fibras Ia
Provoca oscilaciones en las articulaciones distales
Postura
Silla de ruedas
Patrón Flexor
Afectando
Propulsión Silla de Ruegas
Alineacion de tronco
Postura set
Andar y moverse D450
Espasticidad
Forma de hipertonía
Incremento de los reflejos tónicos de estiramiento
Flexión o extensión repentinos e involuntarios
extremidad
Grupos musculares mayores
Cadenas Anatómicas Miofasciales
Linea frontal Superficial
Linea Lateral
Linea Espiral
Linea Frontal Profunda
Linea Posterior Superficial
Reflejos hiperactivos
Músculos rígidos al estar en reposo
Alteracion
Integridad Articular
Hiperreflexia
Fenómenos negativos
Disminucion actividad motora
Debilidad
espasmos flexores y extensores
Desempeño Muscular
Disminución
Fuerza muscular
Resistencia muscular
Longitud Muscular
Ocasiona
perdida de
Rango de movimiento
Dificultar la conducción y el permanecer de manera segura en la silla de ruedas
Locomocion
Transferir el Propio cuerpo D420
Imposibilidad para realizar
Marcha
Desplazarse por el entorno D455
Ventilación y Respiración
Estructura de médula espinal y estructuras relacionadas S120
Se presenta
Señales sensitivas
Exploración de dermatomas y miotomas
Clasificación Neurologica de ASIA
Vías
Ascendentes
Hipoestesia
Tríceps, parte anteromedial del antebrazo hasta 3er y 4to dedo
Integridad sensorial
Descendentes
Paresia
Disminución de fuerza
Musculo con disminución parcial de movimiento
Posición acortada
Disminuye número de sarcomeros
Señales motoras
Ruptura en
Estructura de las meninges S130
Dejando expuestas la
Incomodidad
Cambio en la base de sustentacion
Cambio en el centro de gravedad
Posición hacia anterior
Disminución de oscilaciones
Balance
Actividad
dificultad en el control de movimiento
Trabajo y empleo D850-859
Posición corporal D415
Cambiar y mantener posición del cuerpo D410
Rutinas Diarias D230
Multiples tareas D220
Facilitadores
Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos E120
Familiares cercanos E310
Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad E325
Cuidadores y personal
de ayuda E340
Profesionales de la salud E355
Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo E590
Servicios, sistemas y políticas sanitarias E580
Autosuficiencia económica D870
Trabajo remunerado D850
Barrera
Factores
Lesión Medular
Afecta
Nervios Perifericos
Mover extremidad miembro inferior D435
Síndrome Piramidal
Alteración Segundo motoneurona
Skock medular y shock neurogenico
Parálisis Muscular
Hipoexcitabilidad de las motoneuronas alfa
Perdida de los estímulos excitatorios supraespinales
Hiperpolarización de las neuronas
se modifica esta etapa
Síndrome de Neurona Motora superior
incluyen
Vías Inhibitorias supraespinales
Tracto reticuloespinal lateral
Alterando el control de la actividad refleja espinal
Las características clínicas
Dos grandes grupos
Vía supraespinal excitatoria
Tracto reticulo medial y vestibuloespinal
Función motora
Flacidez
Perdida de reflejos osteotendinosos
Integridad Refleja
Sistema Nervioso Autonomo
Estructura Sistema Nervioso parasimpático S150
inicia Tarea de relajacion
Frente a estimulos
Estructura Sistema Nervioso simpático S140
Desconexion nerviosa central por debajo de la lesion
funcionamiento automatico
Hiperactividad
Depresion pre y post parto
Cuidado especial
Apartir de la semana 28, se debe ingresar para una adecuada monitorizacion
Parto por cesarea
Contracción involuntaria
Sin control de esfinteres (Vaciamiento)
Vejiga Neurogenica
Atrofia Muscular
Medidas Antropometricas
Disminución de perimetros antropometricos
Peso
IMC