Plan de actuación

Evitar el daño inminente y
lograr la seguridad de todos los pacientes.

Para ello enfermería valorará la situación y dará aviso al psiquiatra y llamará al número establecido de personas.

En situaciones excepcionales el personal de enfermería procederá a sujetar al paciente avisando inmediatamente al psiquiatra o médico de guardia para
que confirme o no tal medida.

Precauciones:

Las personas que vayan a entrar en contacto físico con el paciente adoptarán las medidas de
precaución universales.

Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto potencialmente peligroso.

Retirar objetos de la ropa del paciente que pudieran dañarle.

El personal que vaya a intervenir en la sujeción no llevará objetos que puedan producir daño o
romperse (gafas, reloj, anillos, cadenas, bolígrafos, etc…).

Ejecución:

El profesional designado encargado de la contención mantendrá la comunicación verbal con el
paciente, para que colabore.

Evitar, en lo posible, hablar con el paciente mientras se realice la sujeción, y si es necesario, que sea una única persona la que se dirija al paciente, y todo ello con el fin de evitar que puedan surgir comentarios críticos o provocativos hacia paciente.

Personal que la realiza:

Mínimo: 4 personas entre las que se encontrará una enfermera y 3 o 4 auxiliares.

Una persona para cada miembro y es recomendable otra para la cabeza, de ahí que el personal óptimo sea de 5 personas.

Material necesario

Juego de correas de sujeción mecánica completo

Cinturón ancho abdominal.

2 cintas para los miembros superiores.

2 cintas para los miembros inferiores.

Botones o anclajes compuestos por los botones de sujeción y sus correspondientes cierres.

Imán para anclajes.

Ejecución:

Debe llevarse a cabo encargándose una persona de cada miembro y otra de la cabeza. Se realizará preferentemente cuando el paciente esté
distraído.

El personal deberá:

Mantener una actitud profesional.

No mostrar cólera.

Tener una actitud firme, pero amable.

Ser respetuoso.

Evitar golpear al paciente o someterlo a posturas humillantes.

Durante la contención no debe haber violencia física ni verbal y evitar responder a las provocaciones del paciente.

Concepto:

Es un último recurso terapéutico que se utiliza en
situaciones extremas para garantizar la seguridad del paciente y del medio.

Es utilizado no sólo en unidades de psiquiatría, sino también en pacientes parasuicidas.

Indicaciones:

Prevención de daño inminente a sí mismo o a otros cuando otros medios.

Evitar daños materiales en el entorno del paciente.

Evitar interferencias en el plan terapéutico del propio paciente o de los demás pacientes (retirada de vías, arrancamiento de sondas)

Contraindicaciones:

Siempre que exista la posibilidad de aplicar abordajes alternativos.

Como castigo o antipatía hacia el paciente.

Por comodidad o conveniencia del personal o de otros pacientes.

REGISTRO

Debe constar por escrito, por parte de las enfermera y el psiquiatra , la indicación de sujeción mecánica, cumplimentando el formulario de indicación (ver anexos).

Finalización de la medida:

La finalización del episodio restrictivo tendrá lugar tras la indicación médica, cuando la necesidad de tal medida haya cedido y siempre progresivamente.

Nunca descontener a un paciente sin la presencia física del personal suficiente.

El tiempo máximo que se establece para toda sujeción y/o aislamiento de un paciente es el de 8 horas