CORRIENTES
TENS
La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea o Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)
Pulsos
El pulso que caracteriza al TENS es el bifásico, pulsado y asimétrico
El tipo de pulso que minimiza los riesgos y es más placentero para el paciente.
Duración del impulso
Es la principal característica que diferencia al TENS del resto de electroterapias, se miden en microsegundos. Al ser tan breves hacen que sean mas agradables para el paciente.
Habitualmente se utiliza entre 50 y 1000 microsegundos.
Preferiblemente un impulso mayor a 250 microsegundos, produce una mayor inhibición de la actividad neuronal.
Frecuencia
Las mayormente usadas oscilan entre 1 y 200/250 Hz, según la frecuencia utilizada se activarán diferentes mecanismos analgésicos.
Una frecuencia alta (mayor a 80 Hz) tiene mayor efectividad que frecuencias bajas y disminuyen el efecto de acomodación
El TENS crea una hiperestimulación de las fibras sensitivas que bloquea la transmisión sináptica de las fibras a nivel medular.
Elevación del umbral de dolor.
Reduce la actividad de las células que producen dolor.
Alteraciones en la inervación recíproca produciendo efecto relajante del dolor muscular.
Vasodilatación, posibles mecanismos de analgesia en dolores miofasciales.
Aumento de la circulación medular.
EMS
La estimulación muscular eléctrica (EMS) es un tipo de electroterapia que estimula una contracción muscular mediante impulsos eléctricos para fortalecer
Músculos débiles
Reducir la hinchazón
Los beneficios de EMS incluyen:
Dolor decreciente
Promover la curación de tejidos.
Aumentar la fuerza muscular
Mantener y recuperar la actividad muscular.
Aliviar el dolor
Rampa del pulso:
Cuanto más se aproxime a la vertical menos acomodación tendrá.
Por lo tanto, las corrientes rectangulares al tener una subida más vertical y tardara menos en alcanzar la máxima intensidad.
Intensidad:
Se mide en amperios que es la unidad básica de intensidad de la corriente eléctrica.
Frecuencia:
Va a permitir regular qué tipo de fibras musculares van a ser activadas.
Frecuencia nos indica el número de veces por segundo que un impulso se va producir.
GALVÁNICA
Tipo de corriente continua de baja frecuencia que es usada en fisioterapia como técnica en la aplicación de la electroestimulación.
Efectos de la galvanización
Ayuda a disminuir los edemas
Antiinflamatorios
Vasodilatador
Aumenta el calor local
Contraindicaciones
Pacientes que presentan algún problema en la piel, trastornos de sensibilidad
Uso de marcapasos o implantes
Personas con ciertas enfermedades cardíacas.
Los electrodos se aplican sobre la superficie corporal.
Indirecta:
Mediante cubetas o electrodo húmedo. Cuando se utiliza el agua como electrodo.
Se aplica por medio de baños totales o parciales.
El tamaño del electrodo es igual a la superficie de piel que contacta con el agua.
Indicaciones
Activación de la cicatrización de heridas. Se utiliza para tratar úlceras dérmicas poco irrigadas; permite una cicatrización acelerada.
Activación de la cicatrización de fracturas, en la que existe retardo en la consolidación.
FARÁDICA
Se trata de corrientes de media frecuencia moduladas con señales de baja frecuencia.
En rehabilitación están indicadas en:
Atrofias por desuso
Períodos de inmovilización post-yeso
Fortalecimiento en procesos post-quirúrgicos
Procesos post-traumáticos
La corriente de frecuencia media tiene por objetivo la disminución de la resistencia de la piel permitiendo a la señal de baja frecuencia actuar en profundidad sobre la musculatura deseada.
Se caracteriza principalmente por la capacidad de contraer selectivamente la musculatura normalmente inervada
Frecuencia: 50 Hz.
Intensidad: Miliamperios (mA).
Voltaje: 100-200 voltios.
Actúa sobre los nervios periféricos, sobre todo en el sistema simpático, produciendo en sí un efecto analgésico, mejorando también la circulación sanguínea.
Se emplea para estimular los músculos inervados, la cual, actúa sobre el sistema nervioso motor.
Relajación muscular.
Estimulación de los nervios motores y sensoriales.
Contracción muscular.
Promueve el retorno venoso.
Aumenta el suministro de sangre.
Acción metabólica.
Trastornos articulares que provoquen atrofia por inactividad.
Secuelas musculares posteriores a la recuperación de una parálisis periférica.
Pacientes con incapacidad de contracción consciente de ciertos músculos posteriores a traumatismos y cirugías.
Técnica monopolar: El electrodo dispersivo es mayor 10 veces que el electrodo activo.
Técnica bipolar: Cuando los electrodos tanto dispersivo como el activo son del mismo tamaño.
Se utiliza en casos de reeducación muscular o relajación muscular.
Se utiliza a nivel de los músculos agonistas y antagonistas.
Se utiliza a nivel de las articulaciones.
INTERFERENCIALES
Las corrientes interferenciales son corrientes de mediana frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a los 1000 Hz.
Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de frecuencias de ± 250 Hz para obtener una nueva frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales debido al efecto de interferencia o batido.
Modulación de las corrientes interferenciales
Modulación sinusoidal: corresponde a las interferenciales clásicas.
Modulación cuadrangular: usada para el fortalecimiento muscular.
Modulación triangular: empleada en el tratamiento de las denervaciones periféricas.
Modulación de la amplitud (AM)
Se denomina así al aumento y disminución rítmicos de la intensidad, para permitir la repolarización .
Implica que la frecuencia es fija, solamente se están generando cambios o modulaciones en sentido vertical
Modulación de la AMF
Las distintas AMF producen sensaciones diferentes en el paciente, de forma que la corriente puede adaptarse a la sensibilidad y la patología de los tejidos tratados.
La elección de la AMF tiene gran importancia terapéutica.
Puede ajustarse según se requiera, dependiendo de la naturaleza, el estadío, la gravedad y la localización del trastorno.
Efectos Fisiológicos
Producción de suaves fenómenos fisiológicos.
Aumento del metabolismo.
Efectos sensitivos, motores y energéticos
RUSAS
Se trata de corrientes de media frecuencia moduladas con señales de baja frecuencia
La corriente de frecuencia media tiene por objetivo la disminución de la resistencia de la piel permitiendo a la señal de baja frecuencia actuar en profundidad sobre la musculatura deseada.
Beneficios
Las ondas rusas son ideales para tratamientos altamente tonificantes.
Modeladores del contorno muscular gracias a su capacidad de lograr notables cambios en el
trofismo y función muscular
Dosificación
Las sesiones necesarias dependen del tratamiento a realizar, de la zona
y del estado muscular.
Cualquier tratamiento necesita un mínimo de 15 sesiones, para mayor
eficacia se requieren que éstas estén repartidas 3 veces por semana.
Se aplica
En periodos de minutos con periodos de descanso de 5 minutos donde se debe practicar la función del musculo estimulado y repetirlo según la indicación del médico al menos tres repeticiones.