DEKUBITUS
Endogeni uzroci: bolesti cirkulacije, metabolizma i prehrane, zloćudne bolesti
Egzogeni uzroci:nabori na posteljnom rublju, neudoban krevet, vlažna i nečista koža
Mjesta nastanka dekubitusa
Ako bolesnik leži na leđima: zatiljak, lopatice, lakat, leđa i peta
Ako bolesnik leži na trbuhu: prsna kost, rebra, koljena, gornja strana stopala
Ako bolesnik leži na boku: uška, rame, rebra, lakat, gležanj
Čimbenici rizika za razvoj nastanka dekubitusa
Ležanje u istom položaju duže od dva sata
Loša cirkulacija
Neuhranjenost
Pušenje
Prisutstvo nekih bolesti
Prisustvo kroničnih zdravstvenih problema
Postojanje infekcije ili temperature
Inkontinencija
Dehidracija
Loša briga o pacijentu
Nabori na posteljnom i osobnom rublju
Stupnjevi dekubitusa
Prvi stupanj: povišena temperatura popraćena crvenilom koje na pritisak pobijeli, zahvaćen epidermis, treba povećati unos tekućine i vitamina i uvesti visokoproteinsku hranu
Drugi stupanj: zahvaćeni su svi slojevi kože i koža je topla, crvenilo ne nestaje na pritisak i napreduje do cijanoze; na površinskom sloju kože stvara se rana i mjehurići
Treći stupanj: koža je smeđe boje i okolica rane je hiperpigmentirana; često se pojavljuje infekcija, potrebni su optimalni uvjeti za liječenje
Četvrti stupanj: nekrozom su zahvaćeni svi slojevi kože potkožnog tkiva i mišića; česte su i teške infekcije, važno je pratiti izgled i dubinu rane
Peti i šesti stupanj: u petom stupnju razoren je mišić, a u šestom je i sama kost oštećena; liječe se kirurškim putem
Prevencija dekubitusa
Mijenjanje položaja nepokretnog pacijenta svaka 2 sata
Dobro brisanje kože
Mazanje kremama
Zatezanje posteljnog rublja
Antidekubitalni madraci
Pravilna prehrana
Skale za procjenu dekubitusa
Nortonova skala
Bradenova skala
Medleyeva skala
Waterlow skala
Gosnellova skala
Zadaće sestre
Ukloniti vanjske činitelje
Smanjiti pritisak na ostalim osjetljivim dijelovima tijela
Zbrinjavati nekrotično područje kao inficiranu kiruršku ranu
Dezinficirati okolicu rane i samu ranu
Zaštititi okolicu rane
Sterilno previjati ranu
Obloge u tretiranju dekubitusa
Obloge koje apsorbiraju-alginati
Obloge koje dodaju vlagu-hidrogelovi
Obloge koje zadržavaju sekret i apsorbiraju-hidrokoloidi
Kirurški i rekonstruktivni postupci u liječenju
Koriste se za peti i šesti stupanj dekubitusa
prije zahvata dekubitus mora biti čist
Zdravstveni odgoj bolesnika i obitelji
Objasniti što je dekubitus i kako je do njega došlo
Objasniti kako se pravilno izvodi njega
Važnost promatranja ostalih dijelova tijela