DISTOCIAS
Distocias fetales
Son aquellas que no permitan
un parto vaginal
Situacion transversa
Presentación de pelvis
Pelvis incompleta
Franco de nalgas
Incompleta mixta
Modalidades de Bregma, frente
y cara
Mala posición fetal,
asinclitismo
Macrosomia fetal
, distocia del hombro
Distocias corporal
fetal
Hidrops
Tumores
Distocias debido a los
anexos ovulares
Brevedad del cordon
Circulares del cordon
Procubito, laterocidencia
y procedencia del cordón
Prolapso del cordón
Procubito
Membranas intactas
Procedencia del cordón
Membranas rotas
Alteraciones de la placenta
Placenta previa
Insuficiencia placentaria
Definición
Es el trabajo de parto dificil
EN SITUACIONES DE ESTADO
Fetales
Maternas
Distocias dinámicas
Es la contractibilidad uterina
inadecuada
Cuantitativas
Se altera el tono uterino, la frecuencia
o intensidad
Hipertonia uterina
Hipotonia uterina
Alteración de la frecuencia
de contracciones
Cualitativas
Inversión parcial
Duración
Intensidad
Sentido
Incoordinacion uterina
Primer grado
Segundo grabo
Otras
Infección por VIH en la madre
Distocias de tejidos
blandos
Tiene su origen en los
tejidos del musculo
Ocasionadas por patologías
del útero y anexos
Miomas
Quiste ovaricos
Riñones ectopicos
Tumores retroperitoneales
Cervicales
Reblandecimiento del cuello
Edema del cuello provocado
Desproporcion
cefalo-pelvica
Cáncer de cervix
avanzado
Vaginales y vulvares
Cirugías vaginales previas
Quistes de Garder grandes
Condilomatosis vulvovaginales
Fistulas del recto
Distocias pelvicas
oseas
TIPOS DE PELVIS
Ginecoide
La pelvis mas adecuada
para el parto vaginal
50% de las mujeres
Androide
Presenta dificultades
para el feto en 26%
Encajamiento
Rotación
Antropoide
Presenta dificultades
para el feto en 18%
Encajamiento
Descenso
Rotación
Platipeloide o
plana
Presenta dificultades
para el feto en 5%
Rotación interna
Periodo expulsivo
ESTRECHEZ PELVICA
Estrechez superior
Permite encajamiento mediante
el mecanismo de asinclitismo
Estrechez plano medio
Produce detención persistente
del descenso y la rotación
Estrechez inferior
Casi siempre se asocia a estenosis
del estrecho medio y debe sospecharse
cuando hay espinas ciáticas prominentes
DEPENDIENDO LA COLUMNA
VERTEBRAL
Deformadas por diferentes causas como
fracturas
Debilidad muscular por polio
Parálisis infantil
Desviaciones de
la columna
Acortamiento de un miembro inferior
Amputaciones