FIEBRE Y SEPSIS
La fiebre: importancia de microorgamismos , inhibe linfocitos , a mayor de 42 grados produce daño celular , mejora la función inmunológica , permite el diagnóstico clinico. Fiebre mayor a 38 ,3Cgrados / normal 36,8 +- 0,4 grados C .
SEMIOLOGÍA DE LA FIEBRE
APARICIÓN : BRUSCA:acompañada de escalofrios ejemplo ; paludismo , neumonía o infecciones urinarias . INSIDIOSAO PROGRESIVA: Ejemplo ; Fbre tifoidea
INTENCIDAD : Fibricula 37,2 - 37,9 C grados Moderada o simplemente fiebre hasta 39 C grados Alta hasta 41C grados Hiperpirexia o hipertermia mayor a 41 C grados
CURVAS TERMICAS : CONTINUA : Neumonia INTERMITENTE : Tuberculosis diseminada REMITENTE : Bronquitis aguda RECURENTE : Meningitis crónica ONDULANTE : Fiebre reumatica y neoplasias
MANIFESTACIONES SISTÉMATICAS . MANIFESTACIONES LOCALES
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO ( FOD )
TRES CRITERIOS : 1;Magnitud 2; Duracion 3; Tiempo de estudio .
CLASIFICACIÓN SEGÚN DURACK Y STREET: 1; FOD Clásica 2; FOD NOSOCOMIAL 3; FOD Neutropénica 4; FOD Asociada a VIH.
CAUSAS MAS FRECUENTES DE FOD :
Infecciosas , Neoplásias , Enfermedad del tejido conjuntivo , Granulomatosas , Enfermedades mettabólicas , Otras causas , Psicógenas , Sin diagnóstico .
SEPSIS Y SHOCK SÉPTICO
ENVENENAMIENTO DE LA SANGRE
INFECCIÓN : Proceso por el cual ingresan germenes a una parte susceptifle del cuerpo y se multiplican , provocando una enfermedad
SEPTICEMIA : Presencia de microorganismo o sus toxinas en sangre
SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA : Conjunto de fenómenos clínicos y fisiológicos que resultan de la activación general del sistema inmune
SEPSIS : Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave a bacteu otros microorganismos.
SHOCK SÉPTICO : Esuna afección que ocurre cuando una infección en todo el cuerpo lleva a que se presente una hipotensión arterial peligrosa
ETIOLOGÍA
Varía de acuerdo con las características del paciente , edad , lugar de adquisición de la infección .
BACTERIAS GN , BACTERIAS GP , PARÁSITOS ,HONGOS
FISIOPATOLOGÍA
.Actividad de las cascada de inflamacion y coagulacion . Alteracion de la temperatura . Alteraciones cardiovasculares .Alteraciones en otros órganos . Sindrome de perdida capilar . A poptosis , entre otras .
CITOQUINAS ; Producida por células CD4+ y se producen .por uesta de las TNF a y IL1 . ACTIVACIÓN DEL PROCESO DE COAGULACIÓN .
MANIFESTACIONES CLÍNICAS : Escalofríos , fiebre alta , respiracion acelerada , fc rapida , manchas rojas en la piel .
DIAGNÓSTICO : NO existe prueba analítica concreta que permita su diagnóstico definitivo . ( EXAMEN FISÍCO )
TRATAMIENTO : NO existe nungun farmaco concreto para tratar al paciente .