GUÍA DE INTERVENCION EN PACIENTE CON HERIDAS INFECTADAS-NECROSANTES
Aspectos generales
Las infecciones de las heridas quirúrgicas pueden variar desde un simple enrojecimiento hasta de mayor profundidad
Una infección de curso subagudo
Suele aparecer
Una intervención quirúrgica
Colostomías
Ileostomías o ulceras tórpidas
Una grave afección aguda o grave
Tejidos subcutáneos profundos y de fascia
Caracteriza por una rápida y extensa necrosis
Divide en dos tipos
Tipo I
Tipo II
Causada por estreptococos del grupo A
Población objetivo
Pacientes pediátricos de 0 a 19 años
Objetivos
Mejorar la calidad
Atención de los pacientes
Heridas infectadas hospitalizadas
Servicio de cirugía
Persona responsable
Licenciados (as) en enfermería
Plan de proceso de intervención de enfermería
Diagnostico de enfermería (NANDA)
Dominio 11: Seguridad y protección
Clase 2: Lesión Deterioro de la integridad tisular
Criterios de resultados (NOC)
Curación de la herida (1103)
Clase: Conducta de salud Control del dolor (1605)
Intervenciones (NIC)
Cuidados de las heridas (3660)
- Controlar las características de la herida, incluyendo drena, color, tamaño y olor. -Limpiar con solución salina normal o limpiador no toxico.
Manejo de dolor (1400)
- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluye localización, características incluyendo drenaje.
Complicaciones
Dehiscencia de la herida
Dolor post quirúrgico
Infecciones de la herida