INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PRINCIPALES EMERGENCIAS PSIQUIÁTRICAS

Fomentar una relación de confianza a la que se establecen límites claros, advertir que la violencia no es aceptable

Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente

Emplear diversas técnicas de comunicación

Si los recursos comunicativos fallan o fracasan en la resolución del cuadro, se procederá a la negociación de uso de contención física o farmacológica con el fin que lo acepte voluntariamente

Retirar estímulos que creen una estimulación sensorial excesiva

Asegurarse de administrar de manera correcta el medicamento indicado y que sea ingerido por el paciente, también deberá estar al pendiente de los efectos secundarios o complicaciones que pudiera tener

Adecuar la consistencia de la dieta

Anotar modificaciones del comportamiento

Vigilar la aparición de efectos secundarios

Explicar al paciente las medidas de precaución tomadas y hacerle comprender que nos preocupamos por él

Adoptar medidas de seguridad; es decir, retirar del entorno del paciente todos aquellos objetos que le puedan servir para autolesionarse

Es preciso supervisar la conducta del paciente hasta que su nivel de autocontrol sea adecuado

Ayudar al paciente a tomar conciencia de su ansiedad para iniciar la resolución del problema

Evaluar el nivel de ansiedad del paciente

Ayudar al paciente a que exprese sus preocupaciones o dudas sobre su estado de salud

Escuchar con atención y conversar con los familiares sobre el apoyo emocional que necesita el paciente

Enseñar al paciente terapias de relajación (respiración, lugar, relajación muscular)

Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza

Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo

Mostrar seguridad y comodidad al paciente

Favorecer la identificación de sus puntos fuertes y sus capacidades

Favorecer la expresión de la situación emocional del paciente

Establecimiento del vínculo terapéutico con el paciente ofreciéndole un espacio de escucha, ayuda y reflexión

Ofrecer intervenciones claras para promover el cambio, guiando a la persona con una serie de estrategias de ayuda.

Emplear un estilo de comunicación empático, transmitiendo confianza y asegurando la privacidad de la información

Utilización del proceso enfermero para la valoración del estado de salud, identificación de problemas de salud

Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicación

Ayudarle a identificar puntos fuertes y utilizarlos para mantener la abstinencia

Analizar cambios en el estilo de vida necesarios para seguir en abstinencia.

Ayudarle a que se centre en su realidad presente.

Fomentar el desarrollo de habilidades sociales adaptativas

Enseñar conductas positivas

Evaluar el conocimiento del paciente sobre los fármacos prescritos

Instruir acerca de la acción y administración correcta

Informar sobre consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación

Valorar la probabilidad de que el paciente presente comportamientos inadecuados, tales como: irritación, pasear con agitación, verbalización de la ira, hostilidad, desprecio, apretar los puños, observaciones insultantes, intimidación, berrinches, violación de los derechos ajenos, encolerizarse, discutir, amenazas, agresión

Disponer un ambiente de apoyo: personal del equipo debe mantenerse unido y con actitud firme ante cualquier situación de crisis

Determinar si el paciente presenta riesgo de seguridad para sí mismo o para otros: habilitar un entorno seguro

Favorecer la expresión de sentimientos de una forma no destructiva: en todo momento el paciente tiene derecho a expresar sentimientos de enfado, pero no a imponérselo a los demás

Establecer una compenetración y relación de confianza básicas con el paciente

Controlar el potencial de agresión inadecuada en el paciente e intervenir antes de que se manifieste: detectar los signos y síntomas previos

Evitar daños físicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros (limitar y retirar armas peligrosas)

Proporcionar salidas físicas a la expresión de enfado o tensión: facilitar espacio para que pueda llorar, golpear cojines, chillar, cantar

Determinar el motivo o razón de las conductas

Retirar los objetos peligros del entorno del paciente

Utilizar sujeción física o mecánica que limiten la movilidad y la capacidad de iniciar autolesiones

Disponer de vigilancia continua del paciente y de su entorno

Comunicar el riesgo a los demás cuidadores

Instruir al paciente en estrategias de afrontamiento según corresponda

Anticiparse a las situaciones desencadenantes que pueden provocar la autolesión e intervenir para evitarlas

Ayudar al paciente a identificar las situaciones y/o sentimientos que puedan provocar la autolesión

Establecer un trato con el paciente, si resulta oportuno “para que no se autolesione”

Subtopic

Animar al paciente a que hable con los cuidadores cuando surja el impulso de autolesionarse

Administrar medicamentos, según corresponda, para disminuir la ansiedad, estabilizar el estado de ánimo y disminuir la autoestimulación

Utilizar un enfoque debe ser sereno y no punitivo

Colocar al paciente en un entorno más protector (restricción de zona y aislamiento) si aumentan los impulsos/conductas de autolesión

Observar si se producen efectos secundarios derivados de la utilización de fármacos en el paciente y los resultados esperados

Instruir sobre la medicación al paciente/allegados

Proporcionar a la familia directrices sobre el control de la conducta de autolesión

MULTIDISCIPLINARIO

Incluir psicoeducación sobre el trastorno

Incluir el control de peso, de la salud mental y física y cualquier factor de riesgo.

Ser multidisciplinario y coordinado entre los servicios

Involucrar a los familiares o cuidadores de la persona

Tratamiento nutricional

ENFERMERA - PACIENTE

Soporte educativo para el manejo y cambio de estilos de vida saludables relacionados con la alimentación

Enseñar y reforzar los conceptos de buena alimentación con la paciente

Desarrollar una relación de apoyo con la paciente

Controlar la ingesta y eliminación de líquidos

Establecer expectativas sobre conductas de alimentación adecuadas, de ingesta de comida/líquidos y la cantidad de actividad física

Observar a la paciente durante y después de las comidas

Acompañar a la paciente al servicio

Apoyar la ganancia de peso y las conductas que promueven la ganancia de peso

Ayudar a la paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal

Ayudar a la paciente a encontrar la autoaceptación

Observar si hay signos y síntomas de hipopotasemia

Observar si hay signos y síntomas de hipomagnesemia

Explicar la fisiopatología de la enfermedad

Seguimiento