NERVOS FACIAL
EPIDEMIOLOGIA
Estima-se que a incidência da paralisia idiopática (Bell) seria de 20-30 casos por 100 mil habitantes, com prevalência entre as mulheres entre 30-50 anos.
ETIOLOGIA
Virais
Traumas
Tumores
Síndromes (Ramsay hunt)
Congênitas
Doenças auto imunes
Idiopática (Bell)
Quadro clínico
Periférica de Bell
Hemiface homolateral
Lagoftalmia
Epífora
Sinal de negro
Hipoalgesia
Segundo neurônio motor
Central
Hipertonia e hiperreflexia
Paresia do quadrante inferior
Contração involutária
Primeiro neurônio motor
Subtópico
Fisioterapia
Termoterapia
Lado sadio
Massoterapia
Ascendente do lado lesado
Descendente do lado sadio
Crioestimulação/Cinesioterapia
Gelo
3-5 repetição
Combinado com Kabat
Cinesioterapia
FNP (Kabat).
Resistência no lado sadio.
Balão de soprar, língua de sogra.
Exercitar em frente do espelho.
Tratamento farmacológico
Corticoterapia
Prednisona (Grau B)
Recomendação
Proteção ocular (óculos escuros)
Lubrificação
Adesivo de oclusão noturna
Cuidados no banho
"O PENSAMENTO ESTÁ PARA PALAVRA ASSIM COMO O SENTIMENTO ESTÁ PARA A EXPRESÃO FACIAL"
Acometimento total ou parcial dos músculos de uma hemiface homolateral a um nervo facial lesionado (VII par craniano)
Central
Periférica
Classificação das lesões:
Neuropraxia
Não degenerativa _ tração, compressão, ísquemia.
Regeneração com as CEL DE SCHWANN
Axonotmese
Degeneração axonal distal
Regeneração de WALLERIA
Neurotmese
Degeneração walleriana intensa.
Recuperação- cirúrgica.
Teste eletrofisiológicos_ velocidade de condução elétrica e o estado das unidades motoras.
avaliar a função do SNP
avaliar os músculos
Eletroneuromiografico (ENMG)
Avaliação clínica
Anamnese
> HDA.
> Causa da patologia.
> Quanto tempo, tratamento, medicação.
Exame físico
Reação motoras
Aspecto da pele
Avaliação das funções
Reflexos faciais
Sensibilidade
Escala de house-brackmann
