Neuropsicología.

Entre los campos de estudio están:

Neurociencia de la atención.

Diversas técnicas que profundizan en relación a bases neuro-anatómicas de la atención

Se proponen distintos modelos en la atención.

Modelo de tres redes.

Red de orientación.

selección orientativa de la atención que la guía hacia un estímulo.

Corbetta y Shulman proponen modelo de control atencional

Atención endógena.

Dirigida por representaciones mentales, conocimientos u objetivos.

Atención exógena.

Dirigida por la estimulación sensorial recibida desde el exterior según la novedad y relevancia de este.

Red de alerta.

ncremento y mantenimiento del estado de vigilancia, preparación para dar respuesta ante un posible estímulo inminente.

Red ejecutiva.

Se pone en marcha en situaciones que requieren un control activo del comportamiento o el procesamiento de la información.

Estas funciones se llevan a cabo mediante los siguientes mecanismos

Proporcionar una fuente de actividad que se pueda desviar y extender a otras estructuras.

Acceder a representaciones situadas en otras regiones, para ejercer una influencia sobre ellas.

Mantener la información activa en la memoria operativa evitando las distracciones.

Detectar conflictos que se dan al producirse una activación simultánea de representaciones o vías de procesamiento que compiten.

Modelo clínico.

Destaca modelo propuesto por Sohlberg y Mateer en 2001 que se basa en observación de síntomas en pacientes con daño cerebral durante la realización de tareas, describiendo posteriormente, los aspectos fenomenológicos de los procesos atencionales.

Se postula existencia de los siguientes componentes en la atención.

Atención arousal.

Estado general del organismo, la capacidad de alerta.

Atención focalizada.

Habilidad para responder de forma específica a un estímulo. Es el nivel más básico de atención.

Atención selectiva.

Mantener actividad cognitiva o comportamental frente a la presencia de estímulos competitivos o detractores.

Atención alternante.

Permite cambiar el foco de atención y moverlo entre tareas con demandas cognitivas distintas. (Red de atención ejecutiva)

Atención dividida.

Implica responder simultáneamente a múltiples tareas o múltiples demandas cognitivas.

Atención sostenida.

Mantiene una respuesta constante en la realización de una actividad continua y repetitiva, comprende la vigilia y el control mental. (Red de alerta)

Neurociencia de la memoria.

El estudio de los procesos que converjen en el proceso de almacenamiento de memoria que consta en tres procesos

Codificación.

Se parte de la información captada y disponible para almacenar.

Almacenamiento.

Aquí se crea y se mantiene un registro temporal o permanente de la información.

Si atendemos a criterios temporales, podemos clasificar la memoria en:

Memoria inmediata.

Aquí se guarda aquello que ha ocurrido o se ha presentado apenas unos segundos antes. Se relaciona con las funciones de percepción, atención y conciencia.

Memoria a corto plazo.

Nos permite retener una cantidad limitada de información durante un periodo corto de tiempo.

Esta clasificación es muy útil a la hora de comprender el proceso de consolidación del aprendizaje y la memoria.

sin embargo, también podemos diferenciar entre:

Memoria explícita.

La información es accesible a la conciencia y es susceptible de ser verbalizada, es modificable a lo largo del tiempo.

Esta categoría muy heterogénea dentro de la cual se incluyen diferentes formas de aprendizaje

Aprendizaje no asociativo.

cambian nuestro comportamiento tras la exposición a estímulos.

Habituación.

Reducción de la magnitud de nuestra respuesta conductual ante un estímulo inocuo que se repite con frecuencia.

Sensibilización.

la respuesta a un estímulo, normalmente intenso, nocivo o que provoca miedo, sea más intensa.

Priming.

Aprendizaje implícito que facilita el procedimiento de un material específico al cual hemos sido expuestos anteriormente.

Priming perceptivo.

Facilita el procedimiento de información a la cual hemos sido expuestos anteriormente.

Priming Semántico.

Tareas de memoria en las cuales es necesario llevar a cabo un procesamiento conceptual de los estímulos.

Aprendizaje asociativo.

Es una forma compleja de aprendizaje y memoria que requiere el establecimiento de una asociación entre dos estímulos.

Condicionamiento clásico.

Es la asociación entre un estímulo neutro, que no provoca por si mismo ninguna reacción en el individuo, con un objeto incondicionado.

Condicionamiento instrumental.

La consecuencia de una respuesta dada por el sujeto determina la probabilidad de que dicha respuesta vuelva a producirse.

Memoria procedimental.

Comprende hábitos, destrezas y habilidades motoras que el sistema motor adquiere e incorpora a sus propios circuitos.

Memoria de trabajo.

Es una forma particular de memoria explícita, y por lo tanto consciente, pero que no se engloba dentro de la memoria a largo plazo.

Es el mantenimiento temporal y la manipulación de información recién percibida o recuperada de la memoria a largo plazo.

Memoria de trabajo verbal.

Comprensión y producción del lenguaje

Memoria visual.

Domina sobre los procesos de retención a corto plazo de informaciones visuales.

Memoria implícita.

Es difícilmente expresable a través del lenguaje y posee un alto grado de rigidez, de manera que dificulta su modificación.

Puede dividirse en dos categorías.

Memoria semántica.

Incluye información de carácter general desligada del contexto.

sus procesos funcionales están clasificados así:

Los contenidos incluyen significados
conceptuales y su relación.

La organización de los contenidos sigue una
pauta conceptual.

Puede manejar información que no se ha aprendido explícitamente pero que está implícita
en sus contenidos.

Es poco vulnerable al olvido

Memoria episódica.

Que está sujeta a parámetros espacio temporales.

sus procesos funcionales están clasificados así:

Los contenidos son eventos, sucesos o episodios,
entendiendo estos términos en sentido amplio.

La organización de los contenidos es de tipo
espaciotemporal.

Contiene eventos que han sido explícitamente
codificados.

Es vulnerable al olvido.

Memoria a largo plazo.

Nos permite codificar y retener una cantidad prácticamente ilimitada de información durante un periodo largo de tiempo.

Codificación.

Acceso y evocación de la información almacenada a partir de la cual se crea una representación consciente.

Cambio abrupto del estado mental de la persona en el.que se produce una alteración en el nivel de conciencia y un déficit grave en la atención, la memoria y las funciones cognitivas en general.

Sintomas principales.

. Alteración del nivel de conciencia.

. Impedimento para dirigir su atención a cualquier tarea.

. Desorientación en tiempo, espacio y persona.

. Alteración en memoria inmediata, reciente y remota.

. Déficit global en el funcionamiento cognitivo.

. Alteraciones preceptivas frecuentemente en la tarde.

. Alteración de ritmo sueño-vigilia.

Fisiopatología.

. Déficit colinérgico central.

. Aumento de la función dopaminérgica.

. Reducción de la serotonina y del GABA.

. Aumento de los niveles de glutamano.

Causas frecuentes.

. Patologías neurológicas.

. Alteraciones metabólicas.

. Cambios hidroeléctricos.

. Enfermedades cardiopulmonares.

. Enfermedades sistémicas.

. Consumo o abstinencia de sustancias psicoactivas.

. Intoxicación por tóxicos.

. Intoxicación por fármacos o retirada abrupta de fármacos.

Incapacidad o dificultad para atender a estímulos presentados contralateralmente a una lesión cerebral, en ausencia de trastornos sensitivos o motores.

Manifestaciones clínicas.

Hemi-inatención.

El paciente no dirige la atención hacia el hemiespacio que afecta la lesión.

Extinción.

El paciente puede responder a estímulos cuando se presentan dos estímulos simultáneos.

Hemiasomatognosia.

El paciente actúa como si solamente tuviera la mitad de sus extremidades.

Hemiacinesia.

El paciente no utiliza el lado contralateral a la lesión, o reduce su movilidad.

Heminegligencia representacional.

El paciente no es capaz de imaginar mentalmente su lado izquierdo.

Fisiopatología.

. Un componente sensorioperceptivo y representacional en el que intervienen el córtex parietal y el tálamo.

. Un componente motor, permite la exploración y búsqueda visual como el córtex frontal, el estriado y el colículo superior.

. Un componente límbico, en el que juega un papel fundamental el córtex cingular.

. Un componente de activación o arousal, en el que participan la formación reticular en el mesencéfalo y el núcleo intralaminar del tálamo.

mplica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos, principalmente en niños.

Deficit de atención.

Dificultad para centrar la atención en una
misma tarea, sin tender a la distractibilidad.

Hiperactividad.

El sujeto empieza a manifestar un exceso de movimiento que no tiene una finalidad específica.

Impulsividad.

Capacidad de inhibir las respuestas más emocionales o más automáticas de la persona, y de dirigirlas en función del contexto externo en el que se encuentre ubicado.

Una anamnesis completa en la que los familiares informen acerca del estado basal del enfermo, de su capacidad cognitiva previa y de su independencia en el funcionamiento cotidiano.

Una exploración física, en la que se valora el estado de las constantes vitales y se descarta la presencia de patología neurológica focal.

Una exploración del estado mental del enfermo, en el que será imprescindible valorar la capacidad atencional.

Enfocado a paliar los síntomas y también un tratamiento orientado a eliminar la etiología del cuadro. Como medidas de tratamiento deben contemplarse también las intervenciones ambientales que contribuiyan a la orientación del paciente.

En algunos casos puede observarse la presencia subjetiva de un déficit en la memoria la recuperación del estado mental del paciente puede quedar en estado confusional permanente.

Tendencia a la impulsividad.

El sujeto se vuelve impaciente, precipitándose en sus comentarios o en sus actuaciones

Hiperactividad motora.

El paciente presenta una inquietud comprendida como pulsión que no pueden controlar es la que los lleva a estar permanentemente en movimiento.

Deficit de atención sostenida.

El paciente se muestra despistado, con múltiples olvidos por falta de atención, dificultades en mantener una misma tarea sin que otros estímulos interfieran

Aunque las causas son realmente desconocidas, este trastorno se atribuye en gran parte a factores genéticos en conjunto con los factores ambientales.

. El psicólogo es imprescindible para trabajar con el paciente.

. Los programas psicoeducativos son fundamentales para el rendimiento del sujeto.

. Los tratamientos farmacológicos se han mostrado muy eficaces, pero, solamente se reducen al metilfenidato y la atomoxetina.

Clasificación

Duración en el tiempo

Amnesias transitorias

La memoria se recupera por completo en un periodo variable de tiempo.

Amnesias permanentes.

memoria se recupera por completo en un
periodo variable de tiempo.

Por forma de aparición en el tiempo

Amnesias de inicio abrupto.

Alteraciones de la memoria que aparecen de forma repentina, como consecuencia de daño cerebral agudo.

Amnesias de inicio subagudo

Amnesias que se instauran rápidamente, pero no de forma repentina.

Amnesias de inicio insidioso

Alteraciones de aparición progresiva, como las que se observan secundariamente a un tumor cerebral o a una enfermedad degenerativa.

Según áreas cerebrales implicadas.

Amnesias bitemporales

Producidas habitualmente por lesión en las áreas mediales del lóbulo temporal, incluyendo el área CA1 del hipocampo.

Amnesias diencefálicas.

Producidas por lesiones en estructuras del diencéfalo,
sobre todo en el núcleo dorsomedial del tálamo.

Amnesias por lesión en el cerebro basal anterior.

Afectan a los núcleos basales de Meynert, la región septal medial, el núcleo accumbens y su desconexión del córtex prefrontal basal.