NUTRIÇÃO PARENTERAL

O QUE É

Solução ou emulsão

Subtópico

COMPOSIÇÃO: carboidratos, aminoácidos,
lipídios, vitaminas e minerais

OMPOSIÇÃO: carboidratos, aminoácidos,
lipídios, vitaminas e minerais

administração intravenosa

estéril e apirogênica

recomendaçâo

pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar

Duração : pelo menos 7 dias

TGI não funcionante, obstruído ou inacessível.

Função

síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou
sistemas

ATENÇÃO ANTES DO INICIO

Estabilização das funções vitais

Determinar o equilíbrio ácido-base

Estabelecer equilíbrio de fluidos e eletrólitos

Perfundir os tecidos para permitir transporte de oxigênio, substratos e intermediários metabólicos

INICIAR COM PRIORIDADE

Pacientes desnutridos

Paciente crítico

Pacientes pediátricos

INDICAÇÃO

Alimentação oral não é
possível

Absorção dos nutrientes
é incompleta

• Alimentação oral é
indesejável

Desnutrição perda de peso  20% ou albumina  2,0g/dL)

Vômitos intratáveis: pancreatite aguda, hiperemese gravídica, Quimioterapia

Diarreia grave: enterite grave, DII, síndrome de má absorção, síndrome do intestino
curto.

Mucosite ou esofagite: QT ou doença auto-imune

Repouso intestinal: fístulas

Pré-operatório: em casos de desnutrição grave na qual cirurgia não pode ser adiada

Complicações pós-cirúrgicas

Insuficiência hepática

CONTRA INDICAÇÃO

Pacientes hemodinamicamente instáveis

TGI preservado e funcionante

Sinais de sepse associada à NP (hiperemia de cateter, febre, hiperglicemia)

Alergia a ovos ou emulsões lipídicas

IAM e veias inadequadas

Limitações de fluídos (2 a 3 lts)

Hipovolemia

Choque cardiogênico ou séptico

Edema agudo de pulmão

• Anúria sem diálise

Graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos

Pctes em estágio terminal.