HIDROTERAPIA
DERIVA DE:
Hydro: Agua
Therapeia: curación
PROPIEDADES FISICAS DEL AGUA
Calor específico y condictividad térmica
El agua puede trasnfeir calor por conducción y convección, puede como un agente para calentar o enfriar una superficie cutánea
Flotabilidad
Fuerza de empuje hacia arriba sobre el cuerpo en sentido opiuesto a la fuerza de gravedad
+ diferencia de densidades + flotabilidad
Resistencia
La viscosidad del agua proporciona resistencia al movimiento de un cuerpo en el agua
Presión hidrostática
Presión que ejerce un líquido sobre el cuerpo sumergido en dicho líquido
mayor profundidad- mayor pº hidrostatica
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Efectos limpiadores
Retirar restos endógenos y exógenos.
Agentes tenso activos y antimicrobianos disueltos para ayudar en la limpieza.
Efectos osteomusculares
Reducción de la carga en articulaciones y extremidades gracias a la flotabilidad
Aumento de la fuerza (solo en pacientes con alteraciones osteomusculares) mediante el principio de resistencia
Aumento del flujo sanguíneo osteomuscular usando la presión hisdrostática
Efecto sobre la perdida de densidad ósea
Efectos respiratorios
Se deben gracias a la presión hidrostática
Disminuye la expansión torácica y la capacidad vital haciendo que los pulmones no se puedan insuflar tanto
Aumento circulatorio a la cavidad torácica
La humedad del aire produce modulación del tono bronquial
No se desencadenen crisis asmáticas durante la terapia
Efectos cardiovasculares
Se debe gracias a la presión hidrostática
genera vasocx periferica
aumenta el retorno venoso, vol. sistolico, gasto cardiaco y disminuye la F.C
Efectos renales
Aumento de producción de la orina y excreción de Na y K por incremento del flujo renal
Puede sr ventajoso para: pacientes con hipovolemia, hipertensión y edema periférico
Efectos psicológicos
Dependiendo de la temperatira del agua
Pueden ser vigorizantes (agua fría)
Pueden ser relajantes (agua caliente)
Favoreciendo una mejor calidad de sueño
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN
-Valoración, darse cuenta de la marcha
-Determinar si la hidroterapia es el tratamiento más adecuado
-Verificar precaciones y contraindicaciones
-Seleccionar la forma de hidroterapia
-Explicar el procedimiento al paciente
-Aplicar la forma de hidroterapia más apropiada
-Valorar el resultado
-DOCUMENTAR EL TRATAMIENTO
PRECAUCIONES
-Confusión o desorientación
-Ingesta de alcohol
-Disminución en fuerza, equilibrio y resistencia
-Incontinencia urinaria
-Miedo al agua
CONTRAINDICACIONES
-Inestabilidad cardíaca
-Infecciones susceptibles a diseminarse en el agua
-Incontinencia intestinal
-Epilepsia grave, riesgo de ahogamiento por crisis dentro del agua
-Pacientes suicidas
FORMAS DE HIDROTERAPIA
Baño de hidromasaje
Sirve para sumergir una parte del cuerpo o segmento corporal
Ventajas:
-Transferir calor, limpiar heridas abiertas o para realizar ejercicio
-Es segura y cómoda
-Los músculos debilitados se pueden mover con más libertad que en el suelo seco
-Permite movimientos mientras se está aplicando el calor
Desventajas
-Tamaño limitado
-Costos y tiempo asociados a la limpieza del tanque
-Coste asociado al calentamiento del agua
Tanque Hubbard
Bañera de hidromasaje grande diseñada para la inmersión del cuerpo entero
Ventajas
-Se pueden tratar zonas grandes o multiples partes del cuerpo
-Se puede usar para transferir calor, limpiar heridas abiertas o para realizar ejercicio
Desventajas
-Es costoso
-Se requiere de mucho tiempo para llenar y limpiar el tanque, requiere mucha agua caliente
Piscina de ejercicio
Permite la inmersión de todo el cuerpo
Ventajas:
-Realización de ejercicios y marcha
-Se puede utilizar para tratamientos individuales o en grupo
Desventajas:
-Riesgo de caídas cuando el paciente entra y sale de la piscina
-Riesgo de ahogamiento
-Riesgo de infección a partir de otras personas que hayan estado en la piscina
-Miedo a la inmersión en el agua
INDICACIONES
Seremite a hidroterapia cuando:
-Hay pacientes dolorosos donde la terapia física les incrementa el dolor
-Pacientes que van para acondicionamiento para una pre operación o para una post operación
-Pacientes de neurodesarrollo o neurorehabilitación
-Para acondicionamiento físico
TRATAMIENTO
Depende de los objetivos planteados por ejemplo:
-Movilización de tejidos blandos
-Ejercicio terapéutico, para ganar fuerza, establilidad, felixibilidad, equilibrio, coordinación
Dos clases de movimientos
-Cadena cinética abierta
-Ejercicio con la fijación proximal y movimiento se hace distal
-Cadena cinética cerrada
-La fijación es a nivel distal y el movimiento articular se da proximal
-Estiramientos, para ganar arcos de movilidad articular
-Técnicas específicas
Watsu
-Forma pasvia de trabajo. es ideal hacerlo en agua caliente
Forma de realizarlo:
-Se somete al usuario a flotar horizontalemente dando apoyo al cuello y cabeza
-El usuario debe estar totalmente relajado
-La técnica debe aplicarse SIN PROVOCAR DOLOR
-Se debe seguir el ritmo de la respiración del paciente. con inspiracion va y con espiración vuelve
-Manipular delicadamente las estructuras corporales
Características:
-Agua debe estar tibia a caliente no más de 40°
-Los movimientos son suaves e indoloros
-Tener un espacio y ambiente de trabajo silencioso
-Profundidad de la piscina debe llegar hasta el tórax
Zonas de especial atención: cervical y lumbar
Efectos:
-Promueve un profundo estado de relajación
-Disminuye la tensión muscular
-Disolución de traumas emocionales
-Aumenta la amplitud de movimiento
-Disminuye el dolor
Bad Ragaz
-Técnica de hidroterapia horizontal, el paciente debe estar flotando sobre la superficie del agua todo el tiempo
Características
-Es necesario y obligatorio un collar cervical
-Debe tener flotador pélvico y flotadores en tobillos
-Los movimientos involucran múltiples segmentos articulares
Objetivos:
-Fortalecimiento ya que se hace ejercicio activo
-Estiramiento
-Aumento de amplitud articular
-Reeducación muscular y propiocepción
-Disminución de dolor
-Restaurar patrón normal de movimiento de las extremidades
-Tipos de tracción y alargamiento de la columna vertebral
-Mejorar alineación y estabilidad del tronco
Métodos de aplicación
-Forma pasiva
-Forma isométrica
-Forma isotónica
-Forma isocinética
Concepto Halliwick
Dirigida a pacientes pediatricos y neurologicos, para que logre adquirir la suficiente independencia en la piscina
Objetivo: mejora la confianza en agua
Tiene 10 ítems:
1. Adaptación a juste mental
2. Soltar, es la progresión gradual hacia la independencia del paciente
3. Control de la rotación trasversal
4. Control de la rotación sagital
5- Control de la rotación longitudinal
6. Control de la rotación combianda
7. Inmersión mental
8. Equilibrio en la inmovilidad
9. Arrastre por las corrientes
10. Propulsión y brazada simple
-Educación o reeducación de la marcha