se reduce durante el rango medio
Capecitabina con oxaliplatino- 8 ciclos
sarcopenia asociada a la muerte celular
Tratamiento con antirretrovirales
hipertensión, hiperglucemia
musculatura débil y deterioro natural de los tejidos
cascadas intracelulares inflamatorias
mayor carga mecánica de tipo compresiva sobre el cartílago
disminución del espacio articular
inflamación en la
capsula sinovial
menor irrigación de sangre y mayor
grosor de las paredes vasculares
contacto entre estructuras óseas
aumento de la inflamación local y de la
deformidad en las articulaciones
menor dispersión de la carga de compresión frontal y cizallamiento articular
dolor en sedente y traslados
prolongadas en bípedo
transiciones después de mantener posiciones
otra musculatura sea la responsable de la mantener funcionalidad
Contracción corta de la LMPS
Contracción corta de la LML
Contracción corta de la LME
erectores de la columna y estabilizadores escapulares
musculatura de gastrocnemios
ampliar el polígono de sustentación
menor flexión y extensión de rodilla
dolor sobre la zona lumbar
sobreesfuerzo de la
musculatura posterior
posiblemente presencia de
dolor en plantas de los pies
disminución de la
lordosis lumbar
aumento de la
cifosis dorsal
punto de aplicación del vector de fuerza en la región lumbar
mayor fatiga y menor resistencia muscular
articulación compleja diseñada para soportar peso
El cartílago no es inervado mientras los periostios son altamente inervados
el contacto entre ellos genera aumento del potencial de acción nociceptivo
meniscos, tendones, otros ligamentos y otras estructuras
Articulación de la rodilla
disminución del espacio articular
inhibición muscular artrogénica
engrosamiento sinovial y derrame articular
rigidez y compromiso del cartílago
Degradación de la matriz extracelular
inflamacion y mayor deterioro
consecuencias directas o indirectas de la inmunodeficiencia
- inervación y - irrigación
su afectación limita gran cantidad de actividades de la vida diaria en bípedo
progresión con el esfuerzo
evitar hacer desplazamientos
evitar acciones dolorosas
menor uso muscular y mayor debilidad muscular
inflamación de los tejidos
alrededor de la articulación,
facilitan la transmisión sináptica excitatoria
menor soporte, mayor compresión frontal y cizallamiento articular
generan un aumento de la sensibilidad
se percibe como aferencias mecánicas
presión intraarticular durante una extensión completa y una flexión
La presencia de liquido inflamatorio a nivel intraarticular
generando sensación de compresión pero descanso durante el rango medio
incluso ante movimiento articular normal o estimulación mecánica no nociva
menor resistencia contra el vector de fuerza vertical
MOVILIDADA E INTEGRIDAD ARTICULAR
cartílago hialino - fibrocartilago
menor habilidad del cuerpo para reparar tejidos
deterioro progresivo del cartílago
inhibición refleja continua de los músculos que rodean una articulación
disminuye la descarga aferente de estos
aparición progresiva de osteofitos
presenta estabilizadores primarios y secundarios
primarios están los ligamentos cruzados, los colaterales, patelofemorales y tibiales
secundarios están los músculos, cuádriceps, isquiotibiales y gastrocnemios
percepción alterada de la estabilidad de la articulación
Reducir el movimiento de la musculatura y aumentar la atrofia
Aumento del esfuerzo del tendón rotuliano
posteriormente a compensaciones de cadera y tobillo, (HOC)
musculatura sinergista progresiva sobrecarga
limitación en las actividades
Estabilidad de la rodilla durante la extensión máxima
en la osteoartrosis con la escala de Kellgren y Lawrence
Grado 1, dudoso estrechamiento del espacio, posibles osteofitos
Grado 2, posible estrechamiento del espacio y osteofitos
Grado 3, estrechamiento del espacio, osteofitos, deformidad de los extremos del hueso
Grado 4, marcado estrechamiento del espacio, abundantes osteofitos, esclerosis grave
inserción en la meseta tibial a través del tendón rotuliano
brindando estabilidad en la articulación con
fibras retinaculares (vasto medial, vasto lateral y banda iliotibial)
capsula articular, con inserción en el reborde de la rotula y el ligamento rotuliano
dividiéndola en 3 compartimientos
características espaciotemporales
articulación femoro-patelar
fémur, rotula, tendón rotuliano
articulacion femorotibial
cóndilo lateral, menisco lateral, meseta tibial lateral, ligamento colateral lateral
cóndilo medial, menisco medial, meseta tibial medial, ligamento colateral medial
articulacion femorotibial
de la condromalacia con la clasificación propuesta por Outerbridge
Grado 1. Reblandecimiento y tumefacción del cartílago articular en un área irregular.
Grado 2. Existe fragmentación y fisuración del cartílago articular con un área irregular.
Grado 3. La fragmentación y fisuración se extienden hasta el área del hueso subcondral.
Grado 4. Se observa el hueso subcondral expuesto.
longitud de los brazo de palanca
Grados del ángulo Q del fémur
condromalacia de grado dos en la Art. femorotibial lateral bilateral
atrofia muscular progresiva y menor funcionalidad
cambios degenerativos en el menisco lateral
aferentes no mielinizadas (IV), estímulos mecánicos, térmicos y químicos
