Luxación recidivante de rótula
Recurrencia (40%) luego de un primer episodio
Ligamento patelofemoral medial.
Inestabilidad y mala alineación (deformación)femoropatelar
Desplazamiento lateral de la rotula
Insuficiencia de los ligamentos patelofemorales mediales
Rotación interna del fémur
Rotación tibial externa excesiva
Contracción del cuádriceps
Limitación marcada de la movilidad articular
Desgarro sustancial de los estabilizadores mediales de la rótula.
Desgaste cartilago articular
Alineamiento de los huesos con relación a la articulación
Fuerzas traslacionales o de cizallamiento
Se remueve el tejido dañado, permitiendo al cartílago sano crecer en su sitio
Pequeñas incisiones realizadas sobre los costados de la rodilla y con la ayuda de
una pequeña cámara de video llamada artroscopio.
Adelantamiento del vasto medial con liberación retinacular lateral asistida por artroscopia (AVMLRAA)
Reparación y unión primaria
Poco o ningún tejido de granulación
Ensanchamiento osteoclastico de conductos
haversianos
Tunelización ósea interna
Conos incisivos osteoclasticos
Osteoblastos del revestimiento depositan hueso neoformado en su interior
Sustituye al callo externo
El callo interno (endostio y medula) ayuda a proporcionar cierta cantidad de hueso nuevo para el proceso de remodelación.
Exponer en la superficie
dañada el hueso subcondral
Aumento actividad fibroblastica
Síntesis de colageno (lll)
Aumenta la descarga de los mecanorreceptores de la articulación afectada
Activan interneuronas (INs) inhibitorias Ib
Disminuye la transmisión aferente Ia y la actividad muscular.
Mecanismo de protección que disminuye las fuerzas excesivas que actúan sobre la articulación afectada
Deficiencia en la ac-tivación muscular voluntaria máxima, debilidad, atrofia muscular
Inhibición Muscular Artrogénica (IMA)
Inestabilidad de la rodilla
No permite completa transmisión de fuerzas
Comportamiento viscoelastico
Disminución angulo de inserción
Cambio plasticidad muscular
Transmisión de cargas
