Obstrucción
Arteria coronaria
Infarto agudo del miocardio
Necrosis
Infiltración de neutrofilos
Inflamación
Degradación
Estructura colagena del miocardio
Perdida de interacción de los miocitos
Adelgazamiento de la pared y su expansión.
Aumento del estrés parietal
Estiramiento mecánico de la pared
Alteraciones
Neurohumorales locales
efecto mitogenico con hipertrofia miocitaria
Alteración en las estructuras
Sintesis local de aldosterona
Se favorece la producción de fibrosis
Afectación en
La conducción
Activación asincronica
Aparición de arritmias
El periodo refractario
Activación de catecolaminas
Liberación de norepinefrina
Hipertrofia miocardica
Liberación de peptidos natriureticos
Excreción de sodio y agua
Disminución de
Volumen circulante
Activación de citoquinas
Liberación del factor de necrosis tisular beta 1
Desencadena estímulos intratisulares
Favorecen
Expresión de la enzima convertidora de angiotensina
Mayor producción local de receptores AT2 y aldosterona
Fibrosis miocardica.
Rigidez del ventrículo izquierdo
Presiones de llenado del ventrículo izquierdo
Disfunción diastólica (Ley de Frank-Starling)
reducción de la fuerza de contracción del ventrículo izquierdo
Perfusión de oxigeno a los tejidos
Fatiga
Resistencia periferica
Activación del aparato yuxtaglomerular
Liberación de renina
Síntesis de angiotensina II tisular
Activación de enzimas
(mataloproteinasas)
Colocación de 2 stents
Estancia hospitalaria
Disminución en la realización de actividad fisica
Tiempo prolongado en cama
Permanencia de posición horizontal
Alteración de la biomecánica respiratoria
Disminución de la expansión toracica
Disminución de la distensibilidad pulmonar
Menor aporte de oxigeno
Fatiga muscular
Disminución en la tolerancia al ejercicio
CAPACIDAD AEROBICA
Formación de trombo
Lesión transparietal
Lesión cerebral
Afecta
Corteza parietal
Encargada
Percepción espacial
Integración sensorial
Función contractil de los músculos
Control de la fuerza y velocidad del movimiento
Planificación y ejecución del movimiento
Coordinación contractil
FUNCIÓN MOTORA
Pared ventricular
irrigada por la arteria coronaria afectada
Elevación del segmento ST
Apertura urgente de la arteria obstruída
aumento de los niveles plasmáticos
De proteínas liberadas
En sangre
Rotura de una placa aterosclerótica
vasoconstricción concomitante
Reducción súbita y crítica del flujo sanguíneo.
Exposición a sustancias aterógenas
CIRCULACIÓN
(arterial, venosa y linfática)
VENTILACIÓN/ RESPIRACIÓN
DESEMPEÑO MUSCULAR
Dolor toracico
Irradiado al brazo izquierdo
Que limita el movimiento
Sensación de pesadez
imposibilidad para tolerar cargas
Disminución de la función contractil
Riesgos de retracciones musculares
Movimiento con rangos reducidos
Disminución de rango de movimiento
ROM
Alteración de
Cadena cruzada anterior
intercostales externos e internos
Serratos
Oblicuos
Pectoral menor
Piramidal del abdomen
Linea miofascial anterior profunda
Menos soporte tensil
Desequilibrio
Entre
Línea miofascial anterior profunda
Línea posterior superficial
Linea miofascial lateral
Menor equilibrio de la región anterior y posterior
Dificultad para equilibrar los lados derecho e izquierdo
Dificultad para respirar
Paciente femenina
74 años
Antecedentes
Arteroesclerosis
Hipertensión arterial
Resistencia vascular periférica total
Volumen plasmático
Gasto cardiaco
Tensión arterial diastolica
Flujo sanguíneo renal
Esclerosis arterial
Fracción de infiltración
Flujo sanguíneo
Muscular
Cerebral
Se afecta
Presencia de arteroesclerosis grave
Lechos vasculares
Coronal
formación de una placa de ateroma
dentro de la pared arterial
Estrés mecánico de la pared