Paciente femenino de 66 años, quien es remitida al servicio de fisioterapia por ortopedia con diagnóstico médico de posquirúrgico de fractura tibia y peroné distal izquierdo
fractura epifisi de tibia y peronè
Una fractura de Tibia y peronè dital es una rotura en el extremo inferior del hueso
etiologia
impactos de alta energía
actúan fuerzas de
compresión axial
Clasificación según la AO/OTA
Tipo A fractura no articular.
Tipo B fracturas articulares parciales.
Tipo C fracturas articulares totales.
reducción abierta mediante placa en peroné y tornillo en tibia hace 6 meses
ingeso a fisioterapia
peciente refiere dolor
dolor en zona antero lateral de cuello de pie de 8/10 según EVA
categoria de dolor
postoperatorio
consolidacion osea
semanas a meses
fase de reparacion,
tejido fibroso
callo blando
uso de muletas
afecta
aumento de la base de sustentacion para mantener el equilibrio
patrones de la marcha
desbridamiento
El desbridamiento de heridas es la remoción del tejido muerto o dañado de una herida para mejorar el proceso de cicatrización.
autoinjerto para cicatrices bimaleolares
presenta 3 cicatrices postquirúrgicas
en cara interna y tercio proximal de pierna izquierda
superficie donante
la cicatriz mide 13 x 6 cm reseca y color rojiza.
en zona posterior de maléolo interno
la cicatriz mide 5x4 cm, adherida
en zona posterior de maléolo iexterno
la cicatriz mide 9x3 cm, adherida
osteomielitis
La osteomielitis es la infección de los huesos.
categoria de marcha
La articulación del tobillo está formada por tres huesos, que son la tibia, peroné y la
superficie del astrágalo
Movimientos principales
flexión plantar y flexión dorsal, inversion y eversion
generando
rigidez articular
hipomovilidad
plantiflexión 0-5°, dorsiflexión 0-10°, Inversión 0°, Eversión 0°
categoria de rango de movimiento
GONIOMETRIA
inmobilizacion prolongada
debilidad muscular
grupos musculares de rodilla y cuello de pie
Cuádriceps, Isquiotibiales (3+), Tibial anterior, Gastrosoleos, Peroneos (2-)
categoria desempeño muscular
TEST ESCALA MUSCULAR DE DANIELS
otras causas de limitacion del movimiento
cicatrices
retracciones
Presenta retracción moderada en Gastrocnemio y Tibial anterior,
pruebas articulares
test de Kleiger (-), cajón anterior (-), Prueba de inclinación del astrágalo (-)
CATEGORIA DE INTEGRIDAD ARTICULAR
escala de Vancouver
la pigmentación es de 1, Vascularidad: 1, Flexibilidad: 5 y altura: 1
categoria integumentaria
compensaciones posturales
a la evaluaciones
vista anterior se encuentra hombro derecho levemente elevado, aumento flanco derecho, cadera izquierda ascendida, rótula derecha ascendida, aumento de la base de sustentación,
vista posterior: hombro derecho levemente elevado, aumento de flanco derecho, cadera izquierda ascendida, línea glútea izquierda ascendida, pie izquierdo evertido.
En vista lateral: Protrusión de cabeza, aumento de cifosis cervical, protrusión de hombros, abdomen prominente, retroversión de cadera.
afectacion en
categoria de postura