Presión positiva al final de la espiración
Intenta reinsuflar las vias respiratorias
EFECTOS DE LA PEEP SOBRE LA AURÍCULA DERECHA
(AD) Y EL LLENE VENTRICULAR DERECHO
El aire del PEEP se transmite al pericardio y produce
una reducción en la presión de la auricula derecha transmural(Padtm)
Una reducción en el gasto cardiaco
Disminuye el retorno venosos de la cava inferior y superior ya que se presenta un aumento en la resistencia venosa central
Reducción del volumen telediastolico del ventrículo derecho
EFECTOS DEL PEEP SOBRE LA POST-CARGA
DEL VENTRÍCULO DERECHO
Aumenta la post carga del ventriculo por sus efectos sobre la resistencia vascular pulmonar
La PEEP modifica el flujo sanquineo ocasionando una distorsión en los capilares
Causa una alteración del volumen sanguineo pulmonar
Aumento de resistencia vascular pulmonar al momento de la postcarga en el VD
Aumento de las demandas de O2 miocardico
Efecto directo sobre el flujo sanguineo coronario
Comprime los vasos sanguineos hacia el epicardio
Al aumentar el volumen pulmonar
Disminución en la resistencia de los vasos extraalveolares
Aumento del volumen de sangre
Fomenta la permanecia de sangre en los pulmones
Impidiendo el retorno venoso pulmonar
Al aumentar la presión y el volumen alveolar
Efecto en vasos alveolares y extraalveolares
Compresión de capilares alveolares
Genera una reducción de la capacitancia vascular pulonar
Esto genera desplazamiento de sangre desde los pulmones a la valvula pulmonar cerrada y a el corazón izquierdo
EFECTOS DE PEEP SOBRE EL RETORNO VENOSO
PULMONAR Y LA PRESIÓN AURICULAR IZQUIERDA
La RPV reduce la precarga del VD, el gasto cardiaco del VD y el retorno venoso pulmonar del VI
Cambios en el volumen o presiónde los ventriculos afecta la distensibilidad en el otro ventriculo
Desplazamiento del septum hacia la cámara de menor presión
Aumentos en la post carga del VD
Elevan las presiones del llenado del VD
Empuja el septum hacia el ventriculo izquierdo
Disminución de las capacitancias de los capilares alveolares(SDRA, predominio zona 3 de west)
EFECTOS DE PEEP SOBRE LA FUNCIÓN
VENTRICULAR IZQUIERDA
Reducción del volumen de eyección del VD
Aumento del volumen pulmonar
Aumento de la resistencia arterial pulmonar
Aumento de la presión pericardica
Disminución del volumen telediastolico
Interdependencia ventricular
Aumento de la presión pericardica
Reducción de la post-carga
Reducción de la presión transmural del VI
EFECTOS DE PEEP SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL
DE OCLUSIÓN PULMONAR
Sobreestimación de la PAOP
Aumento de presión alveolar
Aumento de la presión intratoracica
