PEREÕDE
ROLL PATSIENDI TERVISE TEEKONNAL: pereõde on esmane kontakt inimesele, kes tervisemurega perearstikeskusesse pöördub, olles valmis tegelema patsiendi tervisega seotud küsimustega igas elukaare etapis
PEREÕE ÜLESANDED
dokumenteerida vastuvõtud
fikseerida töövõimetus
fikseerida ravimite vajadus
fikseerida edasise konsultatsiooni vajadus arstiga
tagada kroonilistele haigetele vastuvõtud varem raviplaanis määratud mahus
tagada laste ennetavad vastuvõtud
OLLA KÄTTESAADAV ELUKOHA LÄHEDAL, VAJADUSEL KA ERINEVATE SIDEVAHENDITE KAUDU
TERVISEPROBLEEMIDE LAHENDAMINE
TERVISE EDENDAMINE
HAIGUSTE ENNETAMINE
RAVI KOORDINEERIMINE
KOOSTÖÖ
erinevate erialaspetsialistidega
tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande teenuste osutajatega
koduõdedega
üldhooldeodudes töötavate õdedega
avahooldustöötajatega
kooliõdedega
ESMATASANDIL DOKUMENTIDE VÄLJASTAMINE: kursis olek nende sisu, tingimuste ning vormistusega
RETSEPTIDE VÄLJAKIRJUTAMINE: kliinilise farmakoloogia kursuse läbimise järgselt õigus välja kirjutada piiratud ulatuses retsepte
ABIVAHENDITE VÄLJASTAMINE
põetus- ja hooldusvahendid
lihtsamad liikumisabivahendid
PATSIENDI OHUTUSE TAGAMINE: ennetada ja vähendada patsientide terviseriske, vigu, kahjustusi
ARVESTAMINE ERINEVATE KULTUURIDE TAVADEGA
ROLL ENNETUSES: ülevaade õendustegevustest, mis aitavad haigusi ennetada ja tervist edendada
LASTE TERVISEKONTROLL
LASTE TERVISE TOETAMINE LÄBI VANEMATE NÕUSTAMISE
õpetamine/praktiliste nõuannete andmine
toitumise nõustamine toetudes Laste tervise jälgimise juhendile
vestlemine pere toitumisharjumuste muutumise osas
vajadusel toitumispäeviku pidamise soovitamine
vajadusel toitumisnõustaja vastuvõtule suunamine
lapse isikliku hügieeni teemal nõustamine
hammaste kontrollimine
regulaarse pesu vajalikkuse selgitamine
naha-, küünte- ja juuste hoolduse vajalikkuse selgitamine
riiete ja pesu regulaarse vahetamise olulisuse selgitamine
vanematele riikliku immuniseerimiskava tutvustamine
info andmine vaktsiinvälditavate haiguste kohta
tutvustada võimalikke lubatud kõrvaltoimeid
kõrvaltoimete ravi tutvustamine
vanema küsimustele vastamine
vaktsiinist keeldunud vanemal paluda täita keeldumise avaldus
võimalike õnnetuste, mürgistuste, liiklusõnnetuste osas nõustamine (2018 Maanteeameti infoteatmik)
VÕIMALIKE TERVISERISKIDE VARAJANE MÄRKAMINE JA TUVASTAMINE
SUUNAMINE PEREARSTI/SPETSIALISTI KONSULTATSIOONILE
NÕUSTAMINE SEKSUAALTERVISE JA MURDEEA MUUTUSTE OSAS
menstruatsiooni jälgimine
soovimatu raseduse vältimine
sugulisel teel levivad haigused
hügieen
keha muutused
NOORUKITEGA VESTELDA UIMASTITE, ALKOHOLI, TUBAKATOODETE TARVITAMISEST
LAPSE JA VANEMA PSÜHHOLOOGILINE TOETAMINE
LAPSE JULGUSTAMINE RÄÄKIDA OMA MUREDEST
VÄÄRKOHTLEMISE MÄRKAMINE
vaimse, kehalise, seksuaalse väärkohtlemise ning hooletusse jätmise märkide märkamine
kohustus teavitada abivajavast lapsest omavalitsusele või lasteabitelefonil
vajadusel koostöö lastekaitsetöötajaga
TÄISKASVANUTE TERVISEKONTROLL
TERVISE RISKITEGURITE TUVASTAMINE
TERVISEKONTROLLI TEOSTAMINE ENNE TERVISETÕENDI VÄJASTAMIST
RASEDATE NÕUSTAMINE, EDASI SUUNAMINE
IMMUNISEERIMISEALANE NÕUSTAMINE
informeerimine vaktsiinvälditavate haiguste olemuse, võimalike tüsistuste osas
selgitada vaktsineerimise olulisust
ajutiste või püsivate vastunäidustuste väjaselgitamine
koos patsiendiga immuniseerimisplaani koostamine
immuniseerimise võimalike kõrvalnähtude registreerida koos perearstiga + teavitada Ravimiametit
ENNETAVAD TEGEVUSED ESMATASANDIL
ÜLEKOORMUSSÜNDROOMI ENNETAMINE
võimaliku põhjuse selgitamine patsiendile
valu või ebamugavust põhjustavate sümptomite leevendamiseks soovitada esmaseid võtteid
ortoos
valuvaigistid
mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid
külm
puhkepauside olulisuse selgitamine
ergonoomilise töökoha loomiseks vastavate võtete soovitamine
harjutuste soovitamine ülekoormussündroomi ennetamiseks, raviks
igapäevase füüsilise aktiivsuse vajalikkuse selgitamine - soovitada enne treeningut soojendust ja peale treeningut venitust
vajadusel suunata perearsti vastuvõtule
HI-VIIRUSE ENNETAMINE
patsiendi tervisekaebuste anamnees, dokumenteerimine
patsiendi riskikäitumise hindamine
HIV-testimise nõustamine ja suunamine
positiivse tulemuse korral nõustada patsienti, suunata täpsustavateks uuringuteks infektsioonhaiguste arstile
SÕELUURINGUD
informeerida sihtrühma patsiente: rinnavähi, emakakaela, jämesoole sõeluuring
info naispatsientidele - günekoloog iga 5a tagant
kord kuus rindade kontrolli soovitamine
rindade või kaenla lümfisõlmede muutuste esinemisel julgustada arstile pöörduma
KHK retsepti pikendamisel trombi ohu hindamine
ELUSTIILI NÕUSTAMINE
anamnees patsiendi tervisekaebuste kohta, dokumenteerimine
selgitada välja patsiendi elustiilist tulenevad terviseriskid
selgitada toidupäeviku täitmise vajadust ja eesmärki
selgitada välja patsiendi motivatsioon käitumist muuta
toidupäeviku analüüsimine
tasakaalustatud toitumise alane informeerimine
nõustada füüsilise aktiivsuse osas
alkoholi ja uimastite tarvitamise loobimine sõustamine
suitsetamisest loobumise nõustamine
HAPRA EAKA SÜNDROOMI AVASTAMINE
hapruse skriinimine, FRAIL küsimustik
kognitiivse staatuse hindamine, Mini Mental test
kukkumisriski hindamine
PEREÕE VÕTMEKOMPETENTSID: ülevaade õe vajalike isikuomaduste ning erialaspetsiifilise kompetentside osas, mis töökohal igapäevaselt kasuks tulevad
PERSONAALSE EFEKTIIVSUSE KOMPETENTS
avatus, suhtlemisoskus
enesearengule orienteeritud: aastas 60h ulatuses koolitusi, motiveeritud
usaldusväärsus
empaatillisus
kohanemise võimekus
TÖÖALANE KOMPETENTS
interdistsiplinaarne koostöö: patsiendid, perears, sotsiaaltöötaja, kooli- ja koduõde, spetsialistid
töö protsesside analüüs, optimaalne ajakasutus, töökeskkonna hindamine
kriitiline mõtlemine, analüüsi oskus: info kogumine ja töötlemine, otsustamine, soovituste koondamine
otsustusjulgus
TÖÖKOHA KOMPETENTS
töökoha korrashoid, puuduste osas vastutava isiku teavitamine, a- ja antiseptika järgimine
uute tehnoloogiliste oskuste omandamine, oskus kasutada kasutuses olevaid seadmeid
triaaž
valmisolek ära tunda potensiaalselt tervisele ohtlikud seisundid
vajadusel rakendama lisasekkumist, nt kiirabi teavitamine või vastuvõtule kutsumine
anamneesi kogumine, nõuetekohane dokumentatsioon: täpne, vältida liialdusi, emotsioone ja enda arvamusi
iga 5 aasta järel immuniseerimise täiendkoolitus
aktiivne aruandlus: raviteenusearved, teatiste saatmine
NÕUSTAMISOSKUS: Pädevus nõustada igas vanuses patsienti + tema perekonda elustiili küsimuste osas
nõustada uimastite ja alkoholi tarbimise osas
nõustada toitumise osas
nõustada suitsetamisest loobumise osas
nõustada füüsilise aktiivsuse osas
ESMANE ÕENDUSABI VAIMSE TERVISE PROBLEEMIDE KORRAL: ülevaade õendustegevustest vaimse tervise probleemide esinemisel patsientidel
SOMATOFORMSED HÄIRED
patsiendi kuulamine
vältida kaebuste tühistamist, kuid vaidustada eluohtlikkust
täita küsimustikke
soovitada eneseabi võtteid
toetada positiivset enesehinnangu kujunemist
seada suhtlemisel konkreetsed piirid
soovita pidada päevikut
vajadusel kohtuda pereliikmetega
tutvustada abi saamise võimalusi
dokumenteerimine
ÄREVUSHÄIRE
tuvastada põhitunnused ja olemus
tutvustada patsiendijuhendit ja töövihikut
õpetada esmaabi võtteid
retseptide korral kontrollida ravimite varasemat tarbimist
LÜHIAJALISED UNEHÄIRED
anamnees ja dokumenteerimine
nõustada unehügieeni osas
soovitada unepäeviku täitmist
kutsuda korduvale vastuvõtule
hinnata psühhotroopsete ravimite pikendusel raviskeemi
olla teadlik ravimsõltuvusest
VÄGIVALD
olla tähelepanelik väärkohtlemise märkide suhtes
julgustada rääkima ja abi otsima
ROLL NÕUSTAMISEL, ÄGEDAD HAIGUSED: ülevaade õendustegevustest erinevate ägedate haiguste korral. Lubatud nõustamine sidevahendite teel, mille käigus patsiendi kaebused dokumenteeritakse
ÜLEMISTE HINGAMISTEEDE ÄGEDAD VIIRUSNAKKUSED
PALAVIK
anamnees ja läbivaatus
nõustada ravi osas
kaasata perearst, kui >38.5° püsib üle 3 päeva või raskema sümptomi lisandumisel
KÖHA
anamnees, läbivaatus, määrata CRV
õpetada leevendamise meetodeid
kaasata perearst hingelduse, valuliku või raskendatud hingamise, kõrgenenud CRV korral
NOHU
anamnees, läbivaatus, määrata vaj. CRV
õpetada leevendamise meetodeid
kaasata perearst kõrgenenud CRV korral, püsib üle 10 päeva või on lisandunud uusi sümptomeid
KÕRVAVALU
anamnees, läbivaatus, määrata vaj. CRV
nõustada valuravi osas
kaasata perearst, kui CRV normist kõrgem, esineb eritist kõrvast, perforatsioon, kuulmekile tugev turse, kuulmekile taga kollakas vedelik või valu püsib üle 1 päeva
KURGUVALU
anamnees, läbivaatus, määrata proove
soovitada leevendamismeetodeid ja valuravi
kaasata perearst, kui CRV normist kõrgem, valu püsib üle 3 päeva, limaskestal mädane katt, mandlitel mädakorgid, tugev limaskesta turse
SEEDETRAKTI INFEKTSIOONID
anamnees, kõhu palpatsioon
soovitada järgida hügieeninõudeid, õpetada leevendusmeetodeid ja ravi
kaasata perearst kaebuste püsimisel üle 7 päeva
UROTRAKTI INFEKTSIOONID
anamnees, kõhu palpatsioon, vaj. teostada uriinianalüüs, määrata CRV ning uriini mikrobioloogiline külv
nõustada leevendamismeetodite osas
kaasata perearst, kui kaebused ei ole soovitustega leevenenud ning pt vajab antibakteriaalset ravi
ÄGE SELJAVALU
anamnees
nõustada valuravi osas
kaasata perearst kaebuste püsimisel, süvenemisel või "punaste lippude" olemasolul
tutvustada õigeid töövõtteid ja seljavalu leevendavaid meetmeid
ROLL NÕUSTAMISEL, KROONILISED HAIGUSED: ülevaade õendustegevustest erinevate krooniliste haiguste korral
ASTMA
õpetada inhalatsioonitehnikat
viia läbi Astma kontolli test
hinnata koduse keskkonna riske ja anda soovitusi
hinnata hooravimi vajadust
küsitleda füüsilise aktiivsuse piiratuse osas
küsitleda päevaseid ja öiseid sümptomeid
KROONILINE OBSTRUKTIIVNE KOPSUHAIGUS
stabiilne patsient suunata 1 x aastas perearstile
hinnata inhalatsioonitehnikat
viia läbi Astma kontrolli test
KÕRGVERERÕHKTÕBI
selgitada ravi eesmärkväärtusi
selgitada keedusoola tarvitamise piiramist
tuletada meelde III astme patsientide vajadust käia 1 x aastas silmaarsti kontrollis
DIABEET
hinnata süstoolse eesmärk vererõhuväärtust
seada veresuhkru eesmärkväärtus
hinnata 2. tüübi võimalikke tüsistusi
teostada jalgade läbivaatus 1 x aastas
määrata HbA1c analüüsi 2 x aastas
hinnata ravimotivatsiooni
õpetada kasutama glükomeetrit
hinnata insuliini ja GLP-1 agonistide süstetehnikat ja -kohta
soovitada diabeetilise retinopaatia skriiningut 1 x aastas
KROONILINE PÕLETIKULINE LIIGESEHAIGUS
hinnata igapäevaeluga toimetulekut
anamnees
hinnata kardiovaskulaarsete riskitegurite esinemist
hinnata naha ja küünte seisundit
HÜPOTÜREOOS
anamnees
määra kipnäärme talituse vereanalüüs