Planes de beneficio
conjunto de servicios para la atención en salud que todo afiliado al SGSSS tiene derecho, a través de 6 planes de atención:
Plan de Atención en Salud Pública (PASP)
De cubrimiento universal independiente del estado de afiliación o vinculación del SGSS, obligatoria y gratuita es financiado con recursos
Componentes:
Plan de Atención de Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional (ATEP)
Incluye:
Accidentes de trabajo y enfermedad profesional
Para quiénes?
Personas que tengan contrato de trabajo y trabajo independiente
Prestados por quiénes?
Por las EPS, quien repetirá contra la ARL
Plan Obligatorio de Salud (P.O.S)
Es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia
Permite recibir beneficios:
-Atención básica
-Atención materno infantil
-Atención inicial de urgencias
Plan de Atención de Accidentes de Tránsito y Eventos Catastróficos
A la población se le garantiza atención en salud derivada de accidentes de tránsito
A través de:
SOAT
Sistema obligatorio de accidentes de tránsito
FOSYGA
Fondo de solidaridad y garantía
Planes complementarios
Son actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral
Ofrecidos bajo:
La modalidad de prepago para ofrecer al afiliado condiciones alternativas de comodidad, tecnología.
Promoción de la salud
Integrar las acciones que realizan la población, servicios de salud, autoridades sanitarias, sectores sociales y productivos
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (P.O.S-S)
Incluye los siguientes servicios
Promoción de la salud
estilos saludables
Prevención de la enfermedad y protección específica
mantener la salud, prevenir o detectar las enfermedades
Acciones de recuperación de la salud
-Atención ambulatoria de 1° nivel
-Atención hospitalaria de menor complejidad
-Gestantes alto riesgo y menores de un año
-Oftalmología o optometría para mayores de 60 años y menores de 20
-Traumatología y ortopediatría, fisiatría
-Embarazo, parto, puerperio
-Apendicetomía, colecistectomía, histerectomía
-Cataratas
-Patologías cardíacas
-Sistema nervioso central
-Insuficiencia renal