Tervisedenduse valdkondadel oluline mõju tervisele
Tervisedenduse valdkondadel oluline mõju inimese terviseseisundile
Tervisemõjurid - mõjutavad tervist kui muutuvat suurust
Tegevustel oluline roll edenduses
Organismi ressursside vähenemisel toimuvad muudatused haiguse suunas
Rahvatervise alased tegevused aitavad tagada tervise olemasolu ja säilimist
Rahvatervise alased tegevused aitavad ennetada haigusi ja tagada nende varajase avastamise ja ravi
Organismi ressursside suurenemisel toimuvad muudatused tervise suunas
Meditsiini kvaliteedil, kättesaadavusel jne oluline roll tervise mõjutamisel
Rahvatervise alased tegevused olulisel kohal meditsiinis

Rahvatervis teadus ja kunst haiguste ennetamiseks, eluea pikendamiseks ning vaimse ja füüsilise tervise edendamiseks ja tugevdamiseks ühiskonna organiseeritud jõupingutuste kaudu

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Tervisemõjurite mudelid – peegeldavad erinevaid tervise käsitlusi ning järeldust, et tervis on mitmeti mõistetav ning kujuneb mitmete mõjurite toimel

Dahlgren ja Whitehead 1991 – mudelis on välja toodud inimeste tervist mõjutavad üldised sotsiaal- majanduslikud, kultuuri ja keskkonna tingimused, sotsiaalsed ja ühiskonna mõjurid, elu- ja töötingimused, individuaalse eluviisi ja bioloogilised mõjurid

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Ryan ja Travis

Jäämäe mudel – Jäämäe veepinnal näha olev osa peegeldab rahvastiku tervise olukorda. Seda me saame mõõta ja hinnata. Vee all olevas osas peituvad tegurid, mis mõjutavad rahvastiku tervise seisundit. Mida lähemal on tervist mõjutavad tegurid veepinnale, seda kergem on nende mõju hinnata.

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Tarlov – mudeli järgi liigitatakse rahvastiku tervise mõjurid nelja kategooriasse: 1) geenid ja bioloogia 2) tervishoid ehk meditsiiniabi 3) terviskäitumine 4) sotsiaalsed mõjurid

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Barclay ja Fleming – mudeli järgi jagatakse tervist mõjutavad tegurid neljaks: 1) personaalsed: geneetika, rahvus, sugu, sünnikoht, enesehinnang, toimetulekuoskused, eluviis (toitumine, liikumine, sõltuvusained jne), mis omakorda kujuneb sotsiaalsete normide poolt kultuurikeskkonnas 2) majanduslikud: töö, sissetulek ja sotsiaalne positsioon, haridus 3) keskkondlikud: kodu- ja töökeskkond, füüsikaline keskkond 4) sotsiaalsed: rahu ja turvalisus, paikkond, personaalsed suhted

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Tervis täielik füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund ning mitte vaid puuete ja haiguste puudumine (WHO 2012)

Kontseptsioonid (Kasmel & Lipand 2007, Reile 2010)

Statistiline – Tervist määratletakse biomeditsiiniliste näitajate alusel. Kui neis esineb normist kõrvalekalle, siis on inimene statistilises mõttes haige.

Akadeemiline – Tervist nähakse kui indiviidi bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete aspektide omavaheliste mõjude tulemust.

Meditsiiniline – Tervise mõistet meditsiinis käsitleb enamik inimestest haiguse puudumisena, jättes kõrvale muud tegurid (heaolu ja elukvaliteedi). Mudel ignoreerib sotsiaalseid, kultuurilisi, käitumuslikke, keskkondlikke ning teisi tegureid, mis tervist mõjutavad.

Funktsionaalne – Organismi suutlikkus täita ühiskonnas oma rolli. Nõuab kokkulepitud väärtushinnangute olemasolu. Sõltub palju ühiskonna väärtushinnangutest – mida loetakse normaalseks funktsioneerimiseks?

Tervise determinandid - personaalsed, sotsiaalsed, kultuurilised, majanduslikud ja keskkondlikud tegurid, mis mõjutavad tervisestaatust nii indiviididel kui ka rahvastikus (WHO i.a.)

Poliitilised ja kultuurilised tervisemõjurid (nt poliitilised otsused, demokraatia, kultuur jne)

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Sotsiaalmajanduslikud tervisemõjurid (nt haridus, töö, sissetulek, etnilisus, sotsiaalne toetus jne)

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Käitumuslikud tervisemõjurid (nt toitumine, kehaline aktiivsus, tubaka ja alkoholi tarbimine, seksuaalkäitumine, liikluskäitumine jne)

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Keskkondlikud tervisemõjurid (nt füüsiline, bioloogiline, sotsiaalne, kultuuriline jne)

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Bioloogilised tervisemõjurid (nt vanus, sugu, pärilikkus, kehakaal, vererõhk jne)

r

(Kasmel & Lipand 2007)

Salutogenees – tervis kui muutuv suurus, mis halveneb või paraneb erinevate tervisemõjurite toimel (Antonovski 1979)

r

(Kasmel 2009)

Meditsiin

Kliiniline meditsiin – on suunatud indiviidide meditsiinilisele teenindamisele

Ravi

Taastus

Terviseteadused

Ennetus

Tervisedendus

Haigus olukord, mis põhjustab inimesele kahju või valu

Patogenees - õpetus haiguse arengust

r

(Saks 2006)

Tervisedendus – inimese tervistväärtustava ja soodustava käitumise ja elulaadi kujundamine ning tervisttoetava elukeskkonna sihipärane arendamine (Rahvatervise seadus 1995)

Vahendid

Tervisekasvatus ja terviseõpetus haridusprogrammide osana

Terviseteabe levitamine ja tervislike eluviiside motiveerimine

Tervistavate teenuste arendamine

Eluviisi mõjutamine ja käitumisriski vähendamine

Tervist soodustava elukeskkonna kujundamine

Ottawa Harta 1986. aasta tervisedenduse deklaratsiooni järgi peamised tegevusvaldkonnad

Kujundada sellist poliitikat, mis toetaks tervist – kõikide tasandite poliitikute kohustus

Tervistsoodustava elukeskkonna loomine

Kogukonna osa suurendamine tervise tagamiseks

Isiklike oskuste ja teadmiste parandamine

Terviseteenistuste ümberorienteerumine: reorientatsioon preventiivsetele teenustele

Rahvatervise alased tegevused (esmased, teisesed ja kolmandad ennetusstrateegiad)

Elanikkonna tervisliku seisundi jälgimine ja monitooring

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Epideemiate ennetamine ja kontrollimine

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Keskkonna ja tööohutuse tagamine: toit, vesi ja tööohutus

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Pakutavatele teenustele juurdepääsu ja teenuste kvaliteedi tagamine

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Valmisolek katastroofideks ja kriisiolukordades tegutsemiseks

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Rahvatervisealased uuringud uute lahenduste väljatöötamiseks

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Paikkonna mobiliseerimine ja arendamine

r

(Rahvatervise seadus 1995)

Rahvatervisepoliitika arendamine

r

(Rahvatervise seadus 1995)