SECUELAS DE ECV

síndrome clínico de origen vascular, caracterizado por la aparición de signos y síntomas rápidamente progresivos, debidos a una pérdida de una función focal y que dura más de 24 hs

Espinotalamica anterior

Microcirculacion

Lesion Endotelial

Liberacion de citoquinas

Edema Vasogenico

Apertura de canales ionicos

Edema Citotoxico

Subtopic

Apoptosis

Despolarizacion de la membrana

Disfuncion Na/K

Aumento de Ca intracelular

Activacion de receptores NMDA y AMPA

Apertura canales de Ca

Liberación de glutamato

Activacion de No sintasas, lipasas, proteasas y endonucleres

Daño Celular Irreversible

causa una tension arterial alta al exigir al corazon hacer un mayor trabajo para el bombeo de sangre

degradacion oxidativa de los lipidos

por el cual los radicales libres capturan electrones de los lipidos

anticoagulante, su funcion es reducir la aparicion de coagulos sanguineos

FACTORES DE RIESGO

EDAD

alteracion de los barorreceptores

ayudan a

controlar la presion arterial

como?

realizando cambios para ayudar a mantenerla constante

cuando

la persona realiza transiciones o realiza alguna actividad

cambios en arteria aorta

se vuelve mas gruesa, mas rigida y menos flexible

realcionado con los cambios en el tejido conectivo de las paredes de los vasos sanguineos

amplificacion de la presion de pulso

medicacion

uso de warfarina

pacientes mayores de 75 años

efectos secundarios

sangrado intenso

presión arterial no controlada

por produccion de mareos y debilidad

mayor riesgo de caidas

oclusion de un vaso sanguineo

HIPERTENSION ARTERIAL

estres oxidativo

inflamacion

disfuncion y activacion endoteliales

conduce a peroxidacion lipidica

moleculas de adhesion, actividad plaquetaria, citoquinas, proteinas quimiotacticas y apoptosis

daño en organo blanco

ACV

antecedentes familiares

padre y madre contaron con hipertension arterial

Afectando areas de brodman

ACV ISQUEMICO

aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefalica

aumento de la presion intracraneana

disminucion de la perfusion global

menor injuria neuronal

Necrosis de tejido en corteza

disminucion del volumen sanguineo

Paciente cursa con Apraxias

vasculitis cerebral

disminucion del flujo sanguineo cerebral

isquemia

liberacion de aminoacidos exitatorios

Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.

FACTORES AMBIENTALES

9,10,11,12

Debido al aporte económico por parte de la familia para el pago de la enfermera para los cuidado básicos

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

Participan de la planeacion,ejecución y coordinación de movimientos

Porque paciente es dependiente a los cuidados de el personal de enfermería

44,45

Desempeñan un papel crucial en la elaboración y generación del lenguaje hablado y escrito.

Refiere comportamientos inadecuados de agresividad

el receptor AMPA

aumenta la excitabilidad neuronal

produce

una sincronizacion anormal en las neuronas

desencadena en

4,6

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

la paciente refiere alteración del lenguaje sin embargo comprende ordenes sencillas

Barreras

Posible afasia de broka

Vientres musculares duros

Paciente cusa con alteración de la memoria y atención

Por ende se genera un movimiento el cual se torna rígido o espastico

Alteración que se explica mediante el reflejo miotatico

Lo que da paso a una sinergia extensora en MI y una extensora en MS

Generalmente para la hora del baño y cuidado personal

Empieza con un estimulo en el huso neuromuscular que luego es detectado por las fibras sensitivas IA

receptores NMDA

se basa en la regulacion del flujo de calcio hacia el interior de la celula

la activacion de estos receptores permitiria un rapido inlfujo de calcio

conlleva a elevacion intracelular de calcio

Importante facilitador

Se genera una hiper excitabilidad de esta mortoneurona ALFA

Reflejos Osteotendinosos

INTEGRIDAD REFLEJA

Alterando a su vez al reflejo miotatico inverso y esto se ve reflejado

CATEGORÍA PRIMARIA

la información sensitiva viaja por el ganglio de la raíz posterior hasta el asta posterior de la médula

Estilo radial

TONO

Luego llegara al asta anterior de la médula donde va a hacer sinapsis con la moto neurona ALFA la cual es EXCITATORIA

Lo que acelera y descontrola el envió de la respuesta directa hacia las fibras extrafusales para que el musculo se contraiga

La NO relajacion del musculo y la continua contraccion

Tricipital

Genera alteración para el cambio de posiciones y marcha

Neurona

Genera alteracion

Tipo ESPASTICIDAD en musculatura de codoy muñeca, musculos extensores de rodilla y cuello de pie

FUNCIÓN MOTORA

Aquiliano

Presenta una hipereflexia

Gordon (+)

síndrome de motoneurona superior

Bicipital

CATEGORÍA PRINCIPAl

fallecieron por infarto agudo al miocardio y aneurisma respectivamente

Rotuliano

Babinsky (+)

Traslados inadecuados de peso por asimetria marcada

Presencia de reflejos patológicos

Por la Alteración del Tracto piramidal

Reducción de flujo Sanguíneo

disminucion de los niveles de oxigeno

disminucion de los niveles de energia

trabajo por medio anaerobico

Disminución de ATP

INTEGRIDAD SENSORIAL

Lo que a la vez genera alteración del balance y cambio de posición

Alteracion de vias

TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA

Porque la paciente cursa con gran dificultad de control postural,y extremidades debido

Células de la Glia

Topic flotante

Integridad tegumentaria

Como hay alteracion y dificultad para el cambio de posiciones , suele permanecer mucho tiempo en decubito lateral y sedente

Gracias a la espasticidad marcada

Realiza trasferencias y transiciones con asistencia de bastón

Debido a la incapacidad de organización y ejecución de un movimiento voluntario y controlado

MARCHA DEL SEGADOR

Espinotalamica lateral

a sinergias flexoras y extensora en miembro superior e inferior respectivamente

Cordones posteriores

Específicamente del posicionamiento y recorrido de los segmentos corporales

por ende descarga mayor cantidad de peso en hemicuerpo sano , debido a que cursa con heminegligencia derecha

Cursa con hipoestesia

Causando finalmente una alteracion biomecanica en la marcha

Comportamiento de paciente frontalizado

Lo que genero una UPP en el trocanter mayor de cadera

Debido a que hay una alteracion de la sensibilidad profunda

Porque la paciente refiere hipoalgesia

Dermatomas C5 C7

cascada inflamatoria

lesion endotelial

citoquinas (sustancias preinflamatorias)

aumenta la permeabilidad

entrada de polimorfonucleares

edema intersticial

edema citotoxico

edema vasogenico

FISIOPATOLOGIA

HEMIPLEJIA DERECHA

paralisis de la mitad del cuerpo

Daño en hemicuerpo izquierdo

isquemia cerebral derecha

disminucion del oxigeno y glucosa a nivel cerebral

Alteración del metabolismo cerebral

disminución de la energia

Inicio de trabajo celular anaerobico