Semiología y exploración
ginecológica

Material necesario

Mesa ginecológica

Lampara con luz focal

Espéculos vaginales
de distintos tamaños

Guantes

Lubricantes hidrosolubles

Implementos para tomar
extendidos cervicales y cultivos

Examen bimanual

Posición de la mano

-Los dedos índice y medio deben estar
estirados
-El anular y el meñique flectados
-El pulgar debe estar abducido

Los dedos indice y medio entran a la vagina

Se identifican las características
del cuello uterino

Posición

Tamaño

Consistencia

Movilidad y sensibilidad
a los movimientos

Poniendo la otra mano sobre el abdomen
se presiona tratando de enganchar el útero

Se trata de sentirlo entre las
dos manos y se precisa

Tamaño

Forma

Consistencia

Inclinación

Movilidad y dolor que se
pueda generar

Desplazando la mano abdominal hacía uno
de los lados se trata de palpar los anexos

Específicamente los
ovarios

Ante una masa palpable
se debe precisar

Tamaño

Forma

Consistencia

Movilidad y sensibilidad

Consideraciones
previas

Adaptarse a cada paciente

Transmitir confianza a la paciente

Explicar el tipo de procedimiento
a llevar a cabo

Contar con un área privada

Tener una acompañante durante
la exploración

Procedimiento

Posicionamiento de la
paciente

Se le pide a la paciente
vaciar su vejiga y que quede
sin su ropa interior

Se coloca a la paciente en la mesa
ginecológica en posición de litotomía

Las nalgas deben de quedar
justo en el borde libre de la mesa

El abdomen y la parte proximal de los
muslos se cubren con una sabanilla

Se debe contar con buena iluminación y
los instrumentos y las manos deben estar
templadas

Comienzo de la exploración

Se comienza examinando los
genitales externos

Las manos deben estar enguantadas

Se puede tocar primero la cara interna
del muslo para ubicar a la paciente que
esta comenzando la exploración

Se debe de observar

Caracteres sexuales secundarios

Desarrollo del clítoris

Desembocadura de la uretra

Aspecto de los labios mayores y menores

Coloración de las mucosas

Si existe alguna lesión o abultamiento
localizado anormal

En el cuello cervical se debe
de observar

El aspecto de la mucosa

Formada por un epitelio columnar en el
os externo y escamoso alrededor

Iteresa fijarse en

Color

Suavidad de las superficies

Si existen lesiones, ulceras, proliferaciones anormales

Cambio de coloración localizados