Síndrome de
Stein-Leventhal

el defecto fundamental se debe a que la glándula pituitaria libera altas cantidades de LH hacia el torrente sanguíneo, lo que altera el ciclo menstrual normal, como consecuencia los folículos no maduran y la ovulación no ocurre, lo que puede llevar a la infertilidad.

Algunos de los folículos inmaduros no se disuelven y permanecen como sacos llenos de líquido
(quistes), además, se puede encontrar en sangre niveles altos de insulina, hormona producida por el
páncreas.

El exceso de insulina con los niveles altos de LH puede conducir al exceso de testosterona.

Escasez de cabello

Turgencias cutáneas

Acanthosis nigricans

Cambios de humor

Infertilidad

Ovarios de tamaño aumentado y/o
poliquísticos

Periodos menstruales irregulares,
esporádicos o ausentes

Hirsutismo

vello facial,

acné

obesidad

El síndrome de ovario poliquístico tiene una base genética y puede comprometer a
otros miembros de la familia, es considerado en la actualidad una enfermedad familiar
multigénica compleja.

Entre los factores ambientales destacan la obesidad y los eventos que ocurren en la vida intrauterina (hiperandrogenismo, diabetes gestacional y
sobrepeso de la madre durante el embarazo).

es de suma importancia el
manejo adecuado de la embarazada, ya que estudios epidemiológicos y clínicos sugieren una relación entre el ambiente prenatal y el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas durante la edad adulta.

El cuadro clínico es muy polimorfo y varía de acuerdo a la edad de la paciente. Por lo
general las manifestaciones clínicas se inician en el período perimenárquico con la aparición de alteraciones menstruales en los dos tercios de las adolescentes principalmente oligomenorrea (sangrados con intervalos mayores de 45 días o menos de 9 sangrados al año).

Debe ponerse especial atención a las manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo e hiperinsulinismo. Para consignar la distribución del vello y su cuantificación se utiliza el score de Ferriman-Gallwey. Clásicamente en mujeres en edad reproductiva se considera que un cómputo superior a 8 indicaría hirsutismo. Otro factor a tener en cuenta es la acantosis nigricans en las zonas de pliegues como cuello, nuca, axilas y cara interna de los muslos. Debe calcularse el índice de masa corporal y la distribución de la grasa (relación cintura mínima /cadera máxima).

hipersecreción de insulina

aumento de la secre-ción de LH

secreción de FSH normal o disminuida

aumento de los pulsos del factor liberador de gonadotrofinas
(GnRH).

disminuye la síntesis hepática de la SHBG

En pacientes con síndrome de ovario
poliquístico la actividad de esta enzima está aumentada, lo que lleva
a una mayor producción de andrógenos ováricos y adrenales