SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

Descripción

Solución de rehidratación oral (SRO) de elección de la diarrea aguda, siempre y cuando el paciente tolere vía oral

Uso Clínico

Prevención y tratamiento

Deshidrataciones causadas por vómitos o diarreas

Ya sean de origen infeccioso o no

Diarreas del lactante

Acidosis y cetosis

Dosis y Pautas de administración

Fase de rehidratación

Se lleva a cabo en las primeras 4 horas.

Se administrarán pequeñas cantidades cada 2-3 minutos

Dependiendo del grado de deshidratación del paciente:

Deshidratación leve ( 3-5%)

Administrarse la SRO a un ritmo de 50 ml/kg

Deshidratación moderada (5-10%)

Se admistrará a un ritmo de entre 75-100 ml/kg

Fase de mantenimiento

10 ml/kg de peso por cada deposición que efectúe, y 2-5 ml/kg por cada vómito que efectúe, sin sobrepasar los 150 ml/kg/dia.

Pecaución

Por su contenido en glucosa

Debe utilizarse con precaución en pacientes diabéticos o con malabsorción de glucosa o galactosa.

Por su contenido en iones

Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y cardíaca

Los preparados que en su composición tienen amarillo naranjado S (E-110)

Pueden tener reacciones de tipo alérgico, incluido asma especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

Pueden dividirse en tres categorías básicas

Representan el principal líquido utilizado para tratamiento IV.

Afectan el movimiento del agua corporal, dependiendo de la concentración de electrólitos

Suelen utilizarse paratratar múltiples desequilibrios hidricoelectrolíticos.

Isotónicas:

tipos

Solución salina isotónica

Contiene cloruro de sodio como soluto, disuelto en agua estéril

Aumenta los volúmenes de líquido vascular y extracelular

Puede causar hiperglucemia, diuresis osmótica o ambas.

Soluciones balanceadas de electrólitos

Solución de cloruro de sodio compuesta (Ringer)

Contiene cloruro de sodio, potasio, cloro y cloruro de calcio disueltos en agua estéril.

Solución de lactato sódico compuesta(LR).

Contiene cloruro de sodio, lactato de sodi, cloruro de potasio y cloruro de calcio disueltos en agua estéril.

Útil en el tratamiento de acidosis metabólica.

Puede causar sobrecarga de líquidos y edema generalizado.

Hipotónicas

tipos

Soluciones de dextrosa

Utiliza glucosa como soluto

Proporciona calorías y agua libre. glucosa para el metabolismo

Puede irritar las venas, empeorar la hipotensión, aumentar el edema y causar hiponatremia.

Solución salina hipotónica

Solución salinaa 0.225%

Solución salina a 0.45%

Reemplaza líquidos cuando deberestringirselaingestade sodio

Puede causar sobrecarga de líquido, empeorar la hipotensión, aumentar el edema y causar hiponatremia por dilución

Hipertónicas:

tipos

Soluciones de dextrosa

Dextrosa a 5% en solución de cloruro de sodio al 0.9%

Aporta líquidos ycalorías al cuerpo

Dextrosa a 5% en solución de lactato sódico compuesta (D5LR)

Subtopic

Soluciones salinas hipertónicas

Solución de cloruro de sodio a 3% (NaCl a3%).

Aporta sodio al cuerpo; trata la hiponatremia

Solución de cloruro de sodio a 5% (NaCl a5%)

Contienen solutos en forma de proteínas y moléculas tan grandes que no pueden atravesar las paredes capilares para pasar al interior de las células.

Pueden hacer que las células pierdan demasiada agua y se deshidraten.

Tipos

Albúmina

Reemplaza proteínas y sirve para tratar choque y quemaduras

Puede causar sobrecarga de líquidos, edema pulmonar, anafilaxis.

Dextrano (polisacáridos)

Expande el volumen, Moviliza el edema intersticial.

Prolonga la respuesta hemodinámica cuando se administra con hetaalmidón.

Hetaalmidón

Aumenta el riesgo de hemorragia, Puede causar sobrecarga de líquidos.

Desplaza el líquido de las células y los espacios intersticiales hacia el espacio intravascular.

Fracción de proteína plasmática

Expande el volumen. Aumenta la presión osmótica.

Puede causar hipertensión, Carece de factores de coagulación.