Terminologia medica y estudio radiológico de tórax y abdomen

Radiografia de torax

Proyección PA de torax

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación con el pecho en contacto con la superficie del Bucky Mural, manos en la cintura, hombros y codos hacia el frente.
2. Distribuir el peso por igual en ambos pies.
3. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media del Bucky Mural, con márgenes iguales entre el límite externo del pulmón y el borde del RI.
4. Ajustar los hombros para que estén en el mismo plano
transversal.
5. Asegurarse de que no exista rotación del Tórax hacia los lados y realizar una ligera extensión de la región cervical.
6. Elevar o descender el RC y el RI según sea necesario, hasta la T7 (en un paciente promedio).
7. El borde superior del RI estará a 4 o 5 cm por encima de los hombros en la mayoría de los casos.
8. Colocar el chasis en posición horizontal (transversal) en
pacientes grandes o hiperestésicos

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI y
centrado en el plano
mediosagital en el
nivel de T7.

COLIMACIÓN

Colimar los 4 lados de
los campos
pulmonares.

RESPIRACIÓN

Exposición al final de
la segunda fase de
inspiración completa.

Proyección AP de tórax

Paciente en camilla

1. Colocar al paciente sedente con el respaldo de la camilla en posición vertical.
2. Solicitar que coloque los brazos hacia los lados y que las
piernas estén totalmente extendidas para mantenerse inmóvil.
3. Alojar el chasis sobre la espalda del paciente de modo que el plano sagital coincida con la línea media del mismo.
4. Verificar que se encuentre sin rotación el tórax.
5. Ajustar la altura del RI para que el borde superior del chasis esté de 4 o 5 cm por encima de los hombros y el RC, a nivel de T7.
6. Si se utiliza un chasis portátil, porque el paciente no puede ser colocado contra la tabla torácica, colocar una almohada en el regazo para elevar y sostener el chasis, pero mantener el chasis contra el tórax para reducir la distancia objeto-receptor

RAYO CENTRAL

Perpendicular a
nivel del manubrio
esternal.

COLIMACIÓN

Colimar los 4 lados
de los campos
pulmonares.

RESPIRACIÓN

Exposición al final de
la segunda fase de
inspiración completa

Posición en Decúbito Supino con paciente no cooperador

Posición supina sobre la camilla o en la mesa flotante:
1. Ubicar al paciente en el centro de la mesa o la camilla.
2. Centrar al paciente con el RC y el RI; evaluar la posición
mirando al paciente desde arriba, cerca de la posición del tubo de rayos.
3. Llevar los hombros del paciente hacia adelante, con rotación interna de los brazos.
4. Centrar el RI debajo o detrás del paciente, alinear el centro del RI con el RC (la parte superior del RI debe estar
aproximadamente a 4 o 5 cm por encima de los hombros).

RAYO CENTRAL

Perpendicular a nivel de
la apófisis xifoides.

COLIMACIÓN

Colimar hasta la
superficie de los
campos pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la segunda
inspiración
completa.

Proyección Lateral de tórax

Paciente en Ambulatorio

1. Solicitar al paciente que se coloque de pie.
2. Ubicar el lado izquierdo contra el RI, salvo que el trastorno se localice del lado derecho; luego obtener una proyección lateral derecha, si el protocolo del servicio incluye esta opción.
3. Colocar en una posición lateral verdadera, ubicando el plano coronal para que sea perpendicular y el plano sagital paralelo al RI.
4. Corroborar que el peso corporal se encuentre distribuido uniformemente sobre ambos pies.
5. Elevar los brazos por encima de la cabeza, si es posible
descansar los antebrazos en el vértice y elevar el mentón.
6. Centrar al paciente con el RC y el RI por delante y por atrás.
7. Descender ligeramente el RC y el RI con relación a la
proyección PA.

RAYO CENTRAL

Perpendicular, a 5
cm por delante del
plano axilar medio a
nivel de la séptima
vertebral dorsal.

COLIMACIÓN

Colimar los cuatro
lados de los campos
pulmonares (la parte
superior del campo
iluminado en la
vértebra prominente).

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la segunda
inspiración
profunda.

Paciente no cooperador

Posición del paciente en la silla de ruedas:
1. Asegurar los frenos de la silla de ruedas para proporcionar la seguridad al paciente y evitar el riesgo de caídas.
2. Colocar al paciente sedente contra el respaldo de la silla en correcta posición vertical.
3. Cruzar los brazos descansándolos sobre el vértice de la cabeza o apoyados en un soporte hacia el frente.
4. Centrar al paciente con el RC y el RI, evaluando las partes anterior y posterior del tórax.
5. Si es posible, retirar los apoyabrazos o colocar una almohada u otro tipo de soporte debajo de los pacientes de menor tamaño, de manera que el apoyabrazos no se superponga a los campos pulmonares inferiores.

RAYO CENTRAL

Perpendicular, dirigido al
nivel de T7 (8 a 10 cm
debajo del nivel de la
incisura supraesternal)

COLIMACIÓN

Colimar los cuatro
lados de los
campos
pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la segunda
inspiración
completa.

Posición del paciente en la camilla

1. Asegurar los frenos de la camilla para evitar que se mueva.
2. Colocar al paciente sedente con el respaldo de la camilla en posición vertical.
3. Extender totalmente las piernas, si le resulta más cómodo.
4. Cruzar los brazos descansándolos por encima de la cabeza o apoyados en un soporte.
5. Elevar el mentón para evitar superposición.
6. Rotar al paciente en la silla de ruedas hacia una posición lateral, lo más cercana posible al RI.
7. Centrar al paciente con el RC y el RI, evaluando las partes anterior y posterior del tórax.
8. Ajustar el RC y el RI en relación con T7.

RAYO CENTRAL

Perpendicular, dirigido al T7(8 a 10 cm debajo del nivel de la incisura supraesternal)

COLIMACIÓN

Colimar los cuatro lados de los campos pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición al final de la segunda inspiración completa

TÓRAX CON EQUIPO PORTÁTIL

Paciente consciente

comprobaremos su grado de colaboración y le explicaremos la exploración a realizar y cómo colaborar inspirando profundamente y manteniendo el aire en el momento de efectuar el disparo.

Paciente intubado y con respiración artificial

se procederá a alargar el tiempo inspiratorio en el
respirador o a insuflar al paciente manteniendo la inspiración durante1 a 2 segundos

En todos los casos

Se retirarán, en lo posible, sondas, tubos de drenaje y demás material con guías radiopacas que
puedan interferir en la imagen radiológica.
El paciente puede ser colocado en decúbito supino o en sedestación dependiendo de sus
condiciones y de la patología que interese valorar.
El tubo del equipo se ajustará de forma que incida perpendicularmente al tórax del paciente y situado
a una distancia de 120 cm.
Se calcularán los parámetros (Kv. y mAs.) adecuados para la realización de la radiografía y en
relación con las características del paciente.

PROYECCION AP O PA DE TORAX

Posición en Decúbito Lateral Izquierdo o Derecho

1. Asegurar la camilla para evitar que el paciente se deslice hacia adelante y posiblemente sufra alguna caída.
2. Colocar al paciente con la plancha cardíaca sobre la camilla o almohadilla radiolúcida debajo del paciente.
3. Situar al paciente acostado del lado derecho para en decúbito lateral derecho y del lado izquierdo para el decúbito lateral izquierdo, según haya indicado el médico.
4. Solicitar al paciente que extienda totalmente la extremidad que tiene contacto con la superficie y usarla de apoyo para inmovilizar la cabeza y el brazo contrario a lo largo del cuerpo hasta tocar la cintura.
5. Elevar el mentón lo suficiente; espalda apoyada firmemente contra el Rl (Para la AP) o el pecho al RI (Para la PA).
6. Flexionar ligeramente las rodillas para sostenerse en la posición.
7. Ajustar el paciente y la camilla para centrar el plano mediosagital y TI con el RC parte superior del RI aproximadamente a 2.5 cm.
8. Alinear el plano coronal paralelo al RI.
9. Centrar el RI para que coincida con el centro del tórax.
10. Revisar que no exista rotación del cuerpo.

RAYO CENTRAL

Horizontal, dirigido al centro del RI, a nivel de T7,
debajo de la incisura supraesternal. Debe
utilizarse un haz de rayos X horizontal

COLIMACIÓN

Hasta la superficie de los
campos pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición al final de la
segunda inspiración
completa

Proyección lordótica de tórax

Método Linblom

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación.
2. Colocarlo de pie, aproximadamente a 30 cm de distancia
separado del Rl.
3. Situar ambas manos en la cintura, palmas hacia afuera y hombros hacia adelante.
4. Instruir al paciente para que se incline hacia atrás con los hombros y el cuello apoyados sobre el RI.
5. Centrar el plano mediosagital con el RC y la línea transversal del RI.
6. Centrar el chasis con el RC.
7. Colocar el borde superior del RI aproximadamente a 7 u 8 cm por encima de los hombros

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI,
centrado en la parte
media del esternón (9
cm debajo de la incisura
supraesternal)

COLIMACIÓN

Colimar hasta las
áreas pulmonares
de interés.

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la segunda
inspiración
completa.

PROYECCION OBLICUA ANTERIOR DE TORAX

Posición OAD y OAI

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación.
Rotar el cuerpo 45° con el hombro izquierdo hacia adelante y apoyado en el RI para la OAI.
Rotar el cuerpo 45° con el hombro derecho hacia adelante y apoyado en el RI para la OAD. (véanse notas para la
proyección OAI de 60°).
2. Flexionar los brazos cerca del RI y las manos en la cintura con las palmas hacia afuera.
3. Situar el brazo opuesto levantado para no cubrir el campo pulmonar y mano apoyada sobre la cabeza o el Bucky, con el brazo lo más alto posible.
4. Pedir la mirada hacia adelante; mentón levantado.

RAYO CENTRAL

Perpendicular de 8 a 10 cm debajo
del nivel de la vértebra prominente

COLIMACIÓN

Colimar hasta las áreas pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición al final de la segunda
inspiración completa

PROYECCION OBLICUA POSTERIOR DE TORAX

Posición OPD y OPI

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación.
2. Rotar el cuerpo 45° con el hombro derecho hacia atrás y
apoyado en el RI para la OPD.
3. Rotar el cuerpo 45° con el hombro izquierdo hacia atrás y apoyado en el RI para la OPI. (véanse notas para la
proyección OAI de 60°).
4. Flexionar los brazos cerca del RI y las manos en la cintura con las palmas hacia afuera.
5. Situar el brazo opuesto elevado para no cubrir el campo
pulmonar y mano apoyada sobre la cabeza o el Bucky, con el brazo lo más alto posible.
6. Pedir la mirada hacia adelante; mentón levantado.

RAYO CENTRAL

Perpendicular a nivel de T7.

COLIMACIÓN

Colimar hasta los campos
pulmonares

RESPIRACIÓN

Exposición después de la segunda
inspiración completa.

Posición en decúbito

1. Si el paciente no puede pararse o sentarse, obtener
proyecciones oblicuas posteriores en la mesa radiográfica.
2. Colocar soportes debajo de la cabeza y debajo de la cadera y el hombro

PROYECCION PA AXIAL DE TORAX

Posteroanterior de Vértices Pulmonares

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación con el pulgadas pecho en contacto con la superficie del Bucky Mural, manos en la cintura, hombros y codos hacia el frente.
2. Distribuir uniformemente el peso por igual en ambos pies.
3. Ajustar la cabeza para que el plano sagital este
perpendicular.
4. Deprimir los hombros y rotarlos hacia adelante, ajustándolos para que queden situados en el mismo plano transversal.
5. Alinear el RC y aplicar una angulación de 10 a 15° en
dirección cefálica.

RAYO CENTRAL

Perpendicular a la 3°
vertebra torácica

COLIMACIÓN

Colimar los 4 lados
de los campos
pulmonares.

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de una inspiración
o espiración
profunda.

PROYECCION AP AXIAL DE TORAX

Anteroposterior de Vértices Pulmonares

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación con pulgadas la cara posterior del cuerpo en contacto con la superficie del Bucky Mural, manos en la cintura, hombros y codos hacia el frente.
2. Distribuir uniformemente el peso por igual en ambos pies.
3. Ajustar la cabeza para que el plano sagital este
perpendicular.
4. Deprimir los hombros y rotarlos hacia adelante, ajustándolos
para que queden situados en el mismo plano transversal.
5. Alinear el RC y aplicar una angulación de 10 a 15° en
dirección cefálica.

RAYO CENTRAL

Perpendicular a la 2°
o 3° vertebra dorsal.

COLIMACIÓN

Colimar los 4 lados
de los campos
pulmonares.

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de una inspiración
o espiración
profunda.

PROYECCION AP DE TORAX OSEO

Posición en Decúbito Supino

1. Ubicar al paciente en el centro de la mesa o la camilla.
En decúbito: el diafragma asciende, permitiendo visualizar mejor las costillas inferiores.
En bipedestación: se visualizan mejor las costillas
superiores.
2. Colocar las manos apoyadas en las caderas con las palmas giradas hacia afuera.
3. Centrar al paciente con el RC y el RI; evaluar la posición
mirando al paciente desde arriba, cerca de la posición del tubo de rayos.
4. Llevar los hombros en el mismo plano transversal.
5. Elevar los brazos y apoyar las manos en la cabeza para
reducir la angulación de las costillas.

RAYO CENTRAL

CS: Perpendicular a nivel de la 7ma. Vertebra dorsal.
CI: Perpendicular a nivel de la 12va. Vertebra dorsal.

COLIMACIÓN

Colimar hasta la
superficie de los campos
pulmonares

RESPIRACIÓN

CS: Apnea al final de la inspiración
completa.
CI: Apnea al final de la espiración.

PROYECCIÓN OAD DE ESTERNON

Posición Oblicua

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación.
2. Alinear el plano mediosagital coincidiendo con la línea media del RI.
3. Rotar el cuerpo 45° con el hombro derecho hacia adelante y apoyado en el RI para la OAI.
4. Juntar ambos pies que se dirija en la misma dirección.
5. Flexionar el brazo que está cerca del RI y la mano en la cintura.
6. Colocar el brazo izquierdo apoyándose en el borde superior del Bucky Mural.
7. Comentarle al paciente la importancia de mantener la postura.
8. Colocar el RI en la bandeja del Bucky y que el borde superior del chasis se encuentre 2 cm. por encima de la vertebra prominente.

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI.
Dirigido al centro del
esternón (hacia la
izquierda de la línea
media y en un punto
medio entre la escotadura
supraesternal y la apófisis
xifoides).

COLIMACIÓN

Colimar hacia el
esternón (ancho
del campo de
colimación unos 13
cm).

RESPIRACIÓN

Se prefiere la técnica
respiratoria si el paciente
puede cooperar.
Si la técnica respiratoria
no es posible,
suspéndase la
respiración en
espiración.

PROYECCIÓN LATERAL DE ESTERNON

Posición lateral derecha e izquierda

1. Solicitar al paciente que se coloque de pie o en decúbito lateral
para pacientes que no cooperan.
2. Ubicar al paciente de modo que el plano coronal coincida con
la línea media del RI.
3. Mover los brazos y mantener los hombros hacia atrás.
4. Colocar la parte superior del RI a 4 cm por encima de la
escotadura supraesternal.
5. Alinear el eje mayor del esternón con el RC y la línea media
de la mesa/bandeja o Bucky vertical.
6. Asegurar una posición lateral verdadera en la que no exista
rotación.

PROYECCIÓN PA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES

Posición en Decúbito Prono en Posteroanterior

1. Ubicar al paciente en posición de decúbito ventral.
2. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media de la
mesa y el bucky.
3. Proporcionar una almohada y colocarla en la región anterior
del cuello, esto permitirá una mayor comodidad y estabilidad
de la posición.
4. Colocar los brazos elevados a un costado de la cabeza,
flexionando ambos codos y descansando los antebrazos en la
mesa.
5. Mantener los hombros sin rotación.
6. Centrar el RI con el RC (7 cm distal a las prominencias
vertebrales a nivel de 12 o 13).

RAYO CENTRAL

Perpendicular, centrado
a nivel de T2 a T3, o 7
cm distal a la
prominencia vertebral.

COLIMACIÓN

Colimación exacta
hacia el área de
interés

RESPIRACIÓN

Contener en
espiración para lograr
una densidad más
uniforme

PROYECCIÓN OBLICUAS ANTERIORES DE ARTICULACIONES
ESTERNOCLAVICULARES

Paciente en Decúbito en posición oblicua

1. Ubicar al paciente en posición de decúbito ventral.
2. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media de la mesa y el bucky.
3. Aplicar ligera rotación del tórax a 15°, y el brazo elevado frente al paciente y el brazo opuesto por detrás de él.
4. Con el paciente oblicuo a 15°, alinear y centrar la apófisis espinosa de 3 a 5 cm lateral (hacia el lado superior) al RC y la línea media de la mesa / bandeja-Bucky mural.

RAYO CENTRAL

Perpendicular, a nivel de T2
o T3, o 7,5 cm distal a las
prominencias vertebrales, y
de 3 a 5 cm lateral (hacia el
lado superior) al plano
mediosagital.

COLIMACIÓN

Colimación
exacta hacia el
área de interés

RESPIRACIÓN

Contener en
espiración para
lograr una densidad
más uniforme

PROYECCIÓN AP DE SEGMENTOS COSTALES POSTERIORES

Supradiafragmática o infradiafragmática

1. Colocar al paciente en posición erecta (preferida) para encima del diafragma, si el estado del paciente lo permite y en supina para debajo del diafragma.
2. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media de la mesa / bandeja-Bucky mural.
3. Rotar los hombros anteriormente para correr la escápula de los campos pulmonares.
4. Elevar el mentón para impedir que se superponga a las
costillas superiores, mirar hacia adelante.
5. Asegurar que no exista rotación de tórax ni pelvis

RAYO CENTRAL

Proyección supradíafragmátíca:
Perpendicular al RI, centrado a 8 a 10 cm por debajo de la
escotadura supraesternal (nivel de T7).
El RI centrado a nivel del RC (la parte superior del RI debe
estar unos 4 cm por encima de los hombros).

Proyección infradiafragmátíca:
Perpendicular, centrado a un punto medio entre la apófisis xifoides y la parrilla costal inferior.
El RI centrado a nivel del RC (la parte inferior del RI debe
estar en la cresta ilíaca).

COLIMACIÓN

Colimar hacia
los márgenes
externos del
tórax.

RESPIRACIÓN

Contener la
respiración en
inspiración para
las costillas supradiafragmática
y en espiración para las costillas
infradiafragmática

PROYECCIÓN PA SUPRADIAFRAGMATICA

Posición Posteroanterior segmentos costales anteriores

1. Se prefiere en posición erecta o en decúbito ventral, si es necesario, con los brazos hacia abajo, a los costados.
2. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media de la mesa / bandeja-Bucky mural.
3. Ubicar RI centrado a nivel del RC, es decir, el borde superior del chasis a unos 4 cm por encima de los hombros.
4. Rotar los hombros anteriormente para correr la escápula de los campos pulmonares.
5. Asegurar de que no exista rotación del tórax o la pelvis.

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI,
centrado en T7, (de 18 a
20 cm por debajo de la
prominencia vertebral
como para PA de tórax).

COLIMACIÓN

Colimar hacia los
márgenes
externos del
tórax.

RESPIRACIÓN

Contener la
respiración en
espiración para
las costillas por
debajo del
diafragma.

PROYECCIÓN OBLICUAS POSTERIOR O ANTERIOR DE COSTILLAS

Supradiafragmática o infradiafragmática

1. En posición erecta para encima del diafragma, si el estado del
paciente lo permite o supina para debajo del diafragma.
2. Rotar al paciente hacia una posición oblicua anterior o
posterior a 45°, el lado afectado más cerca al RI en la oblicua
posterior y el lado afectado alejado del RI en la oblicua
anterior. (Rotar la columna alejada del sitio de la lesión.)
3. Elevar el brazo del lado afectado por encima de la cabeza;
extender el brazo opuesto hacia abajo y atrás, lejos del tórax.
4. Si el paciente está en decúbito, flexionar la rodilla del lado
elevado para ayudar a mantener esta posición.
5. Sostener el cuerpo con bloques de posicionamiento, si es
necesario.
6. Alinear un plano del tórax en un punto medio entre la columna
vertebral y el margen lateral del tórax del lado de interés hacia
el RC y hacia la línea media de la mesa / bandeja-Bucky mural

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI.
Proyección supradiafragmática: De 8 a 10 cm
por debajo de la escotadura supraesternal (T7)
(parte superior del chasis unos 4 cm por encima de
los hombros)

Proyección infradiafragmática: En un punto
medio entre la apófisis xifoides y la parrilla costal
inferior (parte inferior del chasis aproximadamente a
nivel de la cresta ilíaca)

COLIMACIÓN

Colimar hasta cerca de
los bordes del RI en los
cuatro lados para no
cortar la parrilla costal
por posibles sitios
primarios y secundarios
de lesiones costales.

RESPIRACIÓN

Contener la
respiración en
inspiración para
las costillas por encima del
diafragma y en espiración para las
costillas por debajo del diafragma

Posicionamiento

Posición lateral
Se refiere a uno de los lados, o a una imagen lateral.
Las posiciones laterales específicas son definidas por la región corporal más cercana al receptor de
imagen o por la región corporal de la cual sale el rayo centra

Posición Oblicua
Posición angulada en la cual ni el plano sagital ni el plano coronal son perpendiculares o forman un
ángulo recto con el receptor de imagen.
Se definen por la región corporal más cercana al receptor de imagen o por la región corporal de la cual
sale el rayo central.

Dorsoplantar: Es el término (DP) que describe el trayecto del RC desde la superficie dorsal (anterior) hasta la
superficie plantar (posterior) del pie

Plantodorsal: Se le denomina (PD) axial, ya que el RC angulado
ingresa en la superficie plantar del pie y sale por la
superficie dorsal.

Tangencial: Significa contacto con una curvatura o una superficie
sólo en un punto. Es una proyección que meramente
rosa una región corporal, a fin de proyectarlo lejos de
otras estructuras

Axial: Se refiere al eje mayor de una estructura (alrededor
del cual un cuerpo rotatorio gira o está dispuesto)

Cefálico: Significa cerca de la cabeza.
Un ángulo cefálico es el que se dirige hacia el
extremo cefálico del cuerpo. (El término cefálico
literalmente, significa cabeza o hacia la cabeza)

Caudal: Significa lejos de la cabeza.
Un ángulo caudal es el que se dirige hacia los
pies. El término caudal deriva de cauda, que
literalmente, significa "cola"

Radiografia de abdomen

Serie de Abdomen Agudo para Niveles Hidroaéreos

PROYECCIÓN PA DE TORAX

1. Solicitar al paciente que se coloque en bipedestación con el pecho en contacto con la superficie del Bucky Mural, manos en la cintura, hombros y codos hacia el frente.
2. Alinear el plano mediosagital con el RC y la línea media del Bucky Mural, con márgenes iguales entre el límite externo del pulmón y el borde del RI.
3. Asegurarse de que no exista rotación del Tórax hacia los lados y realizar una ligera extensión de la región cervical.
4. Elevar o descender el RC y el RI, según sea necesario, hasta la T7 en un paciente promedio.
5. El borde superior del RI estará a 4 o 5 cm por encima de los hombros en la mayoría de los casos.
6. Colocar el chasis en posición horizontal (transversal) en
pacientes grandes o hiperesténicos

RAYO CENTRAL

Perpendicular al RI
y centrado en el
plano mediosagital
en el nivel de T7.

COLIMACIÓN

Colimar los 4 lados
de los campos
pulmonares.

RESPIRACIÓN

Exposición al final de
la segunda fase de
inspiración completa.

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE ABDOMEN EN BIPEDESTACION

1. Colocar al paciente de pie firmemente contra el Bucky Mural,
piernas ligeramente separadas y brazos a los costados, lejos del cuerpo.
2. Ubicar al paciente con el plano mediosagital del cuerpo
centrado en la línea del Bucky en posición vertical.
3. Ajustar la altura del RI para que el centro esté a unos 5 cm por encima de la cresta ilíaca (para incluir el diafragma), lo cual para el paciente promedio ubicará la parte superior del RI aproximadamente a nivel de la axila.
4. Visualizar la posición correcta del paciente y solicitarle evitar rotar pelvis ni hombros.

RAYO CENTRAL

Horizontal, con el
centro del RI

COLIMACIÓN

Colimar estrechamente de los cuatro lados.
NO cortar el abdomen superior ni los bordes cutáneos

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la espiración

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE ABDOMEN EN DECUBITO DORSAL

1. Solicitar al paciente que se ubique en el centro de la mesa flotante.
2. Alinear el plano mediosagital centrado en la línea media de la mesa o el chasis.
3. Colocar los brazos a los lados, alejándolos del cuerpo.
4. Extender completamente las piernas y colocar un soporte debajo de las rodillas, esto será más cómodo.
5. Palpar el borde superior de las crestas iliacas y contar una “cuarta” en dirección a las caderas, aquí ubicar el borde inferior del chasis.

RAYO CENTRAL

Perpendicular al centro del
RI a nivel de la cresta ilíaca.

COLIMACIÓN

Colimar estrechamente a los lados
hacia los márgenes cutáneos y
sobre la parte superior e inferior con
los bordes del RI.

RESPIRACIÓN

Exposición al final de la espiración (dejar
transcurrir alrededor de 1 seg después de
la espiración para que cese el
movimiento involuntario del intestino.)

PROYECCION DE VIAS URINARIAS (ARBOL URINARIO)

Posición anteroposterior en decúbito dorsal

RAYO CENTRAL

Perpendicular al centro del
RI a nivel de la cresta ilíaca.

COLIMACIÓN

Colimar estrechamente a los lados
hacia los márgenes cutáneos y sobre
la parte superior e inferior con los
bordes del RI.

RESPIRACIÓN

Exposición al final de la espiración (dejar
transcurrir alrededor de 1 seg después de
la espiración para que cese el movimiento
involuntario del intestino.)

PROYECCIÓN PA DE ABDOMEN PARA NIVELES HIDROAEREOS

Posición en Decúbito Prono o Ventral

1. Colocar al paciente sobre la mesa en posición de Decúbito ventral.
2. Ubicar el plano mediosagital del cuerpo centrado hacia la línea media de la mesa, el RI o ambos.
3. Solicitar las piernas extendidas con soporte debajo de los tobillos.
4. Situar los brazos hacia arriba y flexionarlos de modo que queden los antebrazos a la altura de la barbilla o el cuello. Se puede proporcionar una almohada limpia.
5. Visualizar que no exista rotación de pelvis u hombros y tórax.
6. Centro del RI hacia la cresta ilíaca.

RAYO CENTRAL

Perpendicular
al centro del RI
a nivel de la
cresta ilíaca

COLIMACIÓN

Colimar estrechamente sobre
todos los lados hacia los
márgenes cutáneos y sobre
la parte superior e inferior
hacia los bordes del RI

RESPIRACION

Exposición al final
de la espiración

PROYECCIÓN DE AP ABDOMEN PARA NIVELES HIDROAEREOS

Posición en Decúbito Lateral Izquierdo con haz horizontal

1. Colocar al paciente en la posición de Decúbito lateral Izquierdo en un colchón radiolúcido, firmemente contra la mesa o el Bucky Mural.
2. Utilizar una superficie firme, como una tabla de reanimación cardiopulmonar o torácica ubicada debajo de la sábana para impedir el hundimiento y la lesión anatómica.
3. Solicitar al paciente que las rodillas se encuentren parcialmente flexionadas, una encima de la otra para evitar el movimiento.
4. Extender el brazo izquierdo hacia arriba, cerca de la cabeza, proporcionar una almohada limpia.
5. Ubicar al paciente y al carro para que el centro del Rl y el RC estén aproximadamente 5 cm por encima del nivel de las crestas ilíacas (para incluir el diafragma). El borde superior del chasis estará aproximadamente a nivel de la axila.
6. Confirmar que no exista rotación de la pelvis o los hombros, hacia adelante o atrás.
7. Ajustar la altura del chasis para centrar el plano mediosagital del paciente con el centro del Rl, pero asegurarse de que el lado superior del abdomen esté claramente incluido en el RI

RAYO CENTRAL

Horizontal, dirigido hacia el centro del RI, aproximadamente 5 cm por encima del nivel de la cresta ilíaca; utilizar un haz horizontal para mostrar niveles hidroaéreos y aire intraperitoneal libre

COLIMACIÓN

Hacia los cuatro lados; no
cortar el abdomen superior

RESPIRACIÓN

Exposición al final de
la espiración

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE ABDOMEN

Posición en Bipedestación

1. Colocar al paciente de pie firmemente contra el Bucky Mural, piernas ligeramente separadas y brazos a los costados, lejos del cuerpo.
2. Ubicar al paciente con el plano mediosagital del cuerpo
centrado en la línea del Bucky en posición vertical.
3. Ajustar la altura del RI para que el centro esté a unos 5 cm por encima de la cresta ilíaca (para incluir el diafragma), lo cual para el paciente promedio ubicará la parte superior del RI aproximadamente a nivel de la axila.
4. Visualizar la posición correcta del paciente y solicitarle evitar rotar pelvis ni hombros.

RAYO CENTRAL

RC horizontal, con el
centro del RI

COLIMACIÓN

Colimar estrechamente de los cuatro lados.
NO cortar el abdomen superior ni los bordes cutáneos

RESPIRACIÓN

Exposición al final
de la espiración

PROYECCIÓN TANGENCIAL DE ABDOMEN

Posición en Decúbito Supino con Haz Horizontal

1. Colocar al paciente en la posición de Decúbito Supino con las extremidades inferiores totalmente extendidas a lo largo de la mesa flotante o de la camilla.
2. Extender ambos brazos hacia la cabeza: Aquí se debe de tener suficiente criterio ya que algunos pacientes asisten con venoclisis y terapias de infusión, tener especial cuidado al movilizar.
3. Si el paciente es cooperador y se desea realizar la proyección con el chasis libre, el mismo paciente podrá detener el RI o bien, algún otro tercero.
4. Ubicar al paciente o la camilla para que el centro del Rl y el RC estén aproximadamente 5 cm por encima del nivel de las crestas ilíacas (para incluir el diafragma). El borde superior del chasis estará aproximadamente a nivel de la axila.
5. Ajustar la altura del chasis para centrar el plano coronal del paciente con el centro del Rl, pero asegurarse de que la cara anterior del abdomen esté claramente incluida en el RI.

RAYO CENTRAL

Horizontal, con
el centro del RI,
5 cm por encima
de la cresta ilíaca, y con el
plano mediocoronal

COLIMACIÓN

Hacia los bordes de tejido blando del
abdomen superior e inferior. Es
importante una colimación estrecha
debido a la mayor dispersión del kVp
más alto y a la necesidad de
observar los tejidos blandos.

RESPIRACIÓN

Exposición al
final de la
espiración

PROYECCIÓN LATERAL DE ABDOMEN

Posición en Decúbito Lateral Derecho o Izquierdo

1. Colocar al paciente en la mesa flotante en posición de
decúbito lateral sobre el lado derecho o izquierdo,
dependiendo del que se esté solicitando y proporcionar una almohada para el soporte de la cabeza.
2. Ubicar los brazos hacia arriba codos flexionados, rodillas y caderas parcialmente flexionadas, almohada entre las rodillas para mantener una posición lateral verdadera.
3. Colocar el chasis con el borde superior a la altura del
esternón.
4. Alinear el plano mediocoronal con el RC y la línea media de la mesa.
5. Confirmar que la pelvis y el tórax no estén rotados.

RAYO CENTRAL

Perpendicular a la mesa,
centrado unos 5 cm por
encima del nivel de la
cresta ilíaca hacia el plano
mediocoronal.
RI centrado con RC

COLIMACIÓN

Estrechamente a los
bordes superior e inferior
del RI y a los bordes
cutáneos anterior y
posterior para reducir la
dispersión.

RESPIRACIÓN

Suspender la
respiración en
espiración