Trabajadora de 53 años
M. subescapular
Rotación interna
M. supraespinoso
Abducción
M. infraespinoso
Rotación externa
M.redondo menor
Estabilización
Movimientos
Bursitis de hombro izquierdo
Descoordinación de la activación e inactivación coordinadas de los músculos agonistas y antagonistas, trabajando sinérgicamente para contener el GHJ
El deltoides y el supraespinoso actúan como un par de fuerzas en el plano coronal, comprimiendo la cabeza humeral contra la cavidad glenoidea en abducción
el subescapular y el infraespinoso proporcionan una fuerza de reacción articular compresiva en el plano axial
↓ la fuerza de compresión generada por los músculos del manguito rotador
Esto conduce a pares de fuerzas transversales y coronales desequilibrados, lo que lleva a la migración posterosuperior de la cabeza y la incapacidad para mantener un punto de apoyo estable del movimiento
↓ Estabilidad dinámica
ROM
↓ espacio subacromial
La anomalía de la articulación glenohumeral y la debilidad de los músculos del manguito de los rotadores pueden provocar una migración superior de la cabeza humeral
el estrechamiento del espacio subacromial y provoca inflamación/degeneración del tendón y disfunción del movimiento de las extremidades superiores debido a la compresión mecánica
Dolor
↑ de la fricción con la bursa de los tendones que pasan sobre el hueso u otras áreas de resistencia
↑ Cifosis torácica
Alteración de la posición y limitado ROM de la escapula
↑ Cabeza adelantada
↑ tensión de músculos escapulotorácicos
Cinemática escapular alterada
Cinemática alterada de la articulación glenohumeral
Disminución del tilt posterior de escapula y tendencia a tilt anterior
↑ Hombro adelantado
Acortamiento del pectoral menor
Actividad muscular alterada
Desbalance muscular
↓ rotación externa escapular , tendencia a la protracción
Altera la la activación de los músculos estabilizadores, como el elevador de la escápula y los músculos trapecio superiores, así como los músculos movilizadores, como el pectoral menor
Líneas posteriores del brazo
resulta en un aumento de la inclinación anterior, la rotación interna y la rotación hacia abajo de la escápula
LPS HIPOACTIVA
Anteriorización del centro de masa
Balance
compensación con inclinación de tronco a lado no afectado
Aumento de base de sutentación
LFS HIPERACTIVA
Desuso
Atrofia muscular
movimiento limitado del hombro
Desempeño muscular
Compensaciones posturales
Postura
Miembro superior
Flexión
Hiperactivación
Biceps braquial
Rotación interna
Hiperactivación
Infraespinoso y redondo menor
Deltoides
Hiperactividad
Fibras anteriores
Desbalance muscular con antagonistas
cabeza larga del tendón del bíceps
Oposición a la Anteriorización del humero
Postura antalgica
Sobreuso del miembro superior no afectado
Disquinesia escapular
Alteración del ritmo escapulohumeral
Limitando la elevación y abducción
modificación del gesto laboral
con movimiento del miembro superior no afectado pasando linea media
Mayor trabajo en alcances máximos
Rotaciones de tronco y cervicales
Disminución del espacio subacromial
↑ la presión. en los tejidos blandos subacromiales
Artrocinematica
Alterando rodar , girar y deslizarse
↓ Congruencia articular glenohumeral con la cabeza del humero
genero femenino
Aux de enfermeria
factores intralaborales
factores extralaborales
Desarrollo de actividades de limpieza de la casa post fatiga de turno laboral
Factores personales
Niveles de estrés altos por carga laboral elevada
miocinematicaa
Afectando las actividades
Intralaborales
Extralaborales
Actividades de la vida diaria y recreación y ocio
Accidente laboral: paciente al caerse se sujeta del hombro (2015)
Generando carga tensil en articulación glenohumeral
Modulo de young, los tejidos superan su limite de elasticidad causando una deformación o ruptura
RADICULOPATÍA
Inflamación
Generando cargas compresivas en nervios perifericos
Las raíces de los nervios espinales y sus vasos nutritivos carecen de perineuro y muestran un epineuro poco desarrollado, lo que los hace particularmente vulnerables a las lesiones mecánicas
compresión del plexo venoso perirradicular dentro del foramen y la estasis sanguínea resultante pueden provocar congestión, isquemia, edema intraneural y aumento de la presión intraneural
↑ mecanosensibilidad
una pérdida de la movilidad nerviosa normal
pérdida del deslizamiento normal y haga que el nervio sea vulnerable a una mayor irritación por tensión y estiramiento durante el movimient0
Afectación dermatomas y miotomas
Integración sensorial
Sobrecarga por años laborados (22 años)
Microtraumatismos
Alteración en las propiedades tensiles del tendon
Alteración de la movilización de cargas y fatiga