TRASTORNO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE INFANTIL

Los trastornos de la comunicación comprenden las
deficiencias del lenguaje, el habla y la comunicación
que no pueden atribuirse a un déficit auditivo o sensorial, disfunción motora u otras afecciones médicas o
neurológicas, discapacidad intelectual o retraso global
del desarrollo.

Los estudios muestran una prevalencia imprecisa según la edad del niño y los criterios que se utilicen. En población escolar sin signos de trastornos neurológicos ni genéticos la prevalencia de trastornos del lenguaje se sitúa en torno al 2-3% y la de los trastornos del habla alrededor del 3-6%.

en población preescolar, se estima que es superior al 15%. En lo que se refiere al género son más frecuentes en el masculino con ratios que varían entre 1,3:1 y 2:14.

La evaluación clínica y la anamnesis por parte del pediatra de Atención Primaria deben comprender una exploración general de todos los órganos y sistemas relacionados con el habla y el lenguaje, prestando especial atención al fenotipo, somatometría, otoscopia y discromías cutáneas además de un examen neurológico sistemático adaptado al nivel madurativo del niño.

Habitualmente, los trastornos del lenguaje suelen estar frecuentemente asociados a otros trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno específico del aprendizaje, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno del desarrollo de la coordinación.

El tratamiento de los trastornos de la comunicación,
al igual que la evaluación y el diagnóstico, debe plantearse desde una perspectiva multidisciplinar, estableciendo una coordinación terapéutica permanente entre los diferentes profesionales implicados en la asistencia y la familia.

Con el propósito de alcanzar objetivos comunes, reducir las dificultades específicas y favorecer el desarrollo integral.

El objetivo primordial ha de ser ofrecer herramientas para comunicarse competentemente a pesar de las dificultades
del lenguaje.

Alteración sistemática en la pronunciación de un determinado fonema, producto de la persistencia de formas de articulación inmadura. Se puede observar omisión, sustitución, inversión o distorsión del fonema.
Los fonemas más afectados en el idioma castellano son: S, R, L, D.

Se refiere a un proceso fisiológico en el cual el niño presenta repeticiones de la palabra completa y sin espasmos. Ocurre alrededor de los 3 a 4 años y es autolimitado.

Consiste en un habla precipitada, producto de la cual, no se entiende lo que el niño dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en niños con retardo mental.

Lenguaje cuya adquisición se presenta cronológicamente retrasada, pero que evoluciona adecuadamente (cumple los hitos en forma adecuada) y que no compromete la comprensión.

Conducta: Seguimiento con estimulación del lenguaje. No requiere derivación a especialista.

Lenguaje cuya adquisición se presenta cronológicamente retrasada, y que además evoluciona sin progresos.
Los afectados muestran una alteración persistente en la comprensión, procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para comunicarse.
Para plantear el diagnóstico se requiere indemnidad sensorial, motora e intelectual.

Alteración adquirida del lenguaje, en el cual se observa un desarrollo previo normal, y posteriormente alteraciones en la comprensión y/o expresión.
Puede ser secundaria a una lesión cerebral traumática, tumoral, malformativa o infecciosa.

Ya sea de conducción (habitualmente secundaria a Otitis media efusiva, y más rara vez a agenesia del oído medio) o sensorioneural ( secundaria a asfixia neonatal, ototoxicidad, enfermedades metabólicas, tumores del SNC, causa genética).

Alteración de los órganos fono articulatorios, que causa trastorno del habla y lenguaje. Ejemplos: labio leporino, fisura palatina.

Dificultad en la pronunciación de las palabras de etiología neurológica.

Suelen iniciarse en menores de tres años de vida, siendo 3-4 veces más frecuente en pacientes de sexo masculino.
Se caracterizan por una alteración en la interacción social del individuo:, con comportamientos compulsivos y rituales, y actividad motora estereotipada y repetitiva.

Retraso global en la maduración neurológica y sensorial del niño.
En relación al lenguaje se identifica un retraso en su adquisición y un uso inadecuado de éste (alteración en la organización, mal uso de artículos, preposiciones, adjetivos, conjugación verbal). Se observa pobreza en el contenido del lenguaje, y comprensión limitada. Se puede asociar a dislalia y taquilalia

Condición caracterizada por un lenguaje y habla normales, pero que en determinadas situaciones (ej. en el colegio), o frente a ciertas personas (ej. Con los hombres), se bloquea.