Tratamiento de las enfermedades mentales
Farmacológico
Psicótico
Clorpromazina
Dosis terapéutica: 75-300 mg/día por vía oral, hasta 1 g diario en las psicosis
agudas. Presentación: comprimidos 100 mg; líquido oral 25 mg/5 ml; inyección 25 mg, Vía: IM, oral
Flufenazina
Dosis terapéutica: 10-20 mg/día por vía oral. Presentación: inyección de acción prolongada 25 mg. Vía: IM
Haloperidol
Dosis terapéutica: 4-10 mg/día por vía oral. Presentación: comprimidos 2 mg, comprimidos 5 mg; inyección: 5 mg. Vía: Oral, IM
Depresivo
Amitriptilina
Dosis terapéutica: 150-200 mg/día por vía oral, Presentación: comprimidos: 25 mg. Vía: Oral
Fluoxentina
Dosis terapéutica: 20-40 mg/día por vía oral. Puede pensarse en aumentar la dosis
hasta 60 mg/día si no se observa mejoría al cabo de varias semanas. Presentación: cápsulas o comprimidos: 20 mg. Vía: Oral
Bipolares
Carbamazepina
Dosis terapéutica: 400-600 mg/día por vía oral. Presentación: comprimidos 100 mg; comprimidos 200 mg. Vía: Oral
Carbonato de litio
Dosis terapéutica: 600-1200 mg/día por vía oral, según las concentraciones plasmáticas. Presentación: cápsulas o comprimidos 300 mg. Vía: Oral
Ácido Valproico
Dosis terapéutica: mg/día 1000-2000 por vía oral. Presentación: comprimidos 200 mg; comprimidos 500 mg. Vía: Oral
Ansiedad y del sueño
Diazepam
Dosis terapéutica: 10-20 mg/día por vía oral. Presentación: comprimidos: 2 mg; comprimidos: 5 mg. Vía: oral e IM
TOC y ataque de pánico
Clomipramina
Dosis terapéutica: 150-200 mg/día por vía oral. Presentación: cápsulas: 10 mg; cápsulas: 25 mg. Vía: oral
Dependencia de sustancias
Clorhidrato de metadona
Dosis terapéutica: Una vez demostrado que la dosis inicial se tolera bien, la dosis de metadona debe aumentarse gradualmente hasta que el paciente se encuentre bien y deje de consumir heroína u otros opioides ilícitos. Los incrementos deben evaluarse individualmente y en general no deben ser superiores a 10 mg cada pocos días. La dosis media de mantenimiento con metadona oscila entre 60 y 120 mg por día, a veces se requieren dosis mayores. Presentación: Concentrado para líquido oral (polvo para concentrado oral):
clorhidrato de metadona 5 mg/ml, 10 mg/ml; Líquido oral: clorhidrato de metadona 5 mg/5 ml, 10 mg/5 ml. Vía: Oral
Clorhidrato de buprenorfina
Dosis terapéutica: Para el tratamiento del estado de abstinencia opioides se
administran 4-32 mg al día por vía sublingual, con una reducción posterior de la dosis de 1-4 mg en 3 a 14 días. La dosis media de mantenimiento con buprenorfina debe ser de al menos 8 mg por día. Presentación: Comprimidos sublinguales: clorhidrato de buprenorfina 2 mg, 8 mg. Vía: Oral
No Farmacológico
Psicoterapia
Se denomina en ocasiones "terapia de conversación". Crea un ambiente de empatía y aceptación, con frecuencia el terapeuta es capaz de ayudar al paciente a identificar la fuente de sus problemas y a considerar alternativas para afrontarlos. La conciencia emocional y la capacidad de introspección que la persona obtiene a través de la psicoterapia a menudo origina cambios en sus actitudes y conductas que le permiten vivir de una manera más plena y satisfactoria.
Conductual
Implica cierto número de intervenciones que tienen por objetivo ayudar al sujeto a desaprender conductas mal adaptadas en tanto que aprende otras que sí son adaptadas.
Cognitiva
Ayuda a la persona a identificar posibles distorsiones en los pensamientos y a comprender cómo estas distorsiones generan problemas en su vida.
Interpersonal
Está diseñada para mejorar la calidad de las relaciones interpersonales del sujeto depresivo. Se centra en lo siguiente:
-Duelo no resuelto
-Conflictos que surgen cuando el individuo tiene que desempeñar papeles que difieren de sus expectativas iniciales
-Transiciones en roles sociales
-Problemas para comunicarse con los demás
El terapeuta enseña al sujeto a mejorar aspectos de sus relaciones interpersonales
Psicoanálisis
Se centra en ayudar a la persona a comprender cómo los patrones pasados de las relaciones se repiten en el presente. La relación entre el sujeto y el terapeuta es una parte clave de este enfoque.
De apoyo
Se basa en el establecimiento de una relación empática y de apoyo entre el sujeto y el terapeuta. Este tipo de relación estimula la expresión de sentimientos por parte del sujeto de manera que el terapeuta puede proporcionarle ayuda para la resolución de sus problemas