VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Y GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS

INTRODUCIÓN

destinado a identificar y cuantificar los problemas, mentales, del adulto mayor

con el propósito de desarrollar un plan individualizado de cuidados integrales, que permita una acción preventiva, terapéutica, rehabilitadora y de seguimiento

fragilidad afectiva

Factores biológicos

antecedentes familiares, cambios en la
neurotrasmisión asociados a la edad, sexo y raza.

Factores médicos

ACV, enfermedad de Parkinson, neoplasia y enfermedades terminales

Factores funcionales

al interaccionar con la depresión conducen a un pronóstico negativo.

Factores psíquicos

episodios depresivos, alcoholismo, ansiedad, demencia

Factores sociales

viudez, institucionalización, hospitalización, soledad, bajos recursos socioeconómicos, escaso
soporte social y pérdidas recientes.

OBJETIVO

Identificar las condiciones relacionadas con la pérdida cognitiva y la depresión en los adultos mayores.

Evaluar el estado cognitivo y emocional de las personas mayores.

Identifi car las escalas para la evaluación cognitiva y emocional
de las personas mayores

VALORACIÓN MENTAL
NO ESTRUCTURADA

no se apoya en tests

Apariencia

Postura, edad aparente, descuido en el vestido

Sentidos

Deterioro de la visión o de la audición

Ánimo

Tristeza, alegría, llanto, sentimientos de culpa,
irritabilidad

Pensamiento

ideas delirantes, obsesiones

Orientación

Conocimiento del lugar, fecha e identidad

Comportamiento

Movimientos anormales, agresividad y atención

Percepción

Las alucinaciones que son percepciones sin estímulo real y las ilusiones que son interpretaciones erróneas
de un estímulo sensorial normal

Memoria

inmediata; reciente y remota

Capital de información

información general que tiene una persona fechas importantes,

Abstracción y juicio

que interprete una frase o refrán conocido

Cálculo

Capacidad para hacer operaciones
aritméticas

Praxia

capacidad de realizar en forma coordinada los movimientos para ejecutar un acto voluntario

Gnosia

capacidad de comprender estímulos sensoriales

Síntomas corporales de algunas enfermedades mentales

Insomnio, incontinencia, falta de apetito

VALORACIÓN MENTAL
ESTRUCTURADA

por medio de herramienta

El Mini Examen del Estado Mental

instrumento es útil para el tamizaje de déficit cognitivo,

Escala Pfeiffer

Instrumento que complementa la evaluación del estado cognitivo con información que es obtenida de un familiar o cuidador del paciente.

Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage

tamizaje del estado de depresión, guiar en la valoración del estado de salud mental del individuo.

VALORACIÓN COGNITIVA

• Personas mayores de 75 años.
• Personas con quejas subjetivas de pérdida de memoria.
• Personas con pérdida de actividades instrumentales sin ninguna otra causa.
• Personas con antecedentes de delirio previo, sobretodo en ingresos hospitalarios.

VALORACIÓN AFECTIVA

El parámetro de importancia a valorarse es el estado de ánimo

DEFINICIÓN

se ocupa de la relación que existe entre la persona mayor y su entorno estableciendo la vía para que los sistemas de apoyo social se utilicen de forma adecuada.

OBJETIVO

Identificar la problemática social, la situación socioeconómica y familiar en la que se desenvuelve la persona mayor; para planificar, ejecutar y evaluar las intervenciones para el tratamiento de
cada caso.

HISTORIA SOCIAL

Componente Objetivo

• Frecuencia de contactos sociales y comunitarios.
• Existencia de redes sociales, culturales y deportivas.
• Tamaño de la red familiar y social.
• Recursos financieros
• Características de la vivienda.
• Necesidad de un cuidador.

Componente Subjetivo

• Apoyo emocional.
• Afecto familiar.
• Satisfacción con la família.
• Sentimientos de utilidad.
• Soledad.
• Sentimiento de satisfacción personal.
• Proyecto de vida

EVALUACIÓN SOCIAL

Macrosocial

Relaciones sociales y actividades

Funcionalidad

Recursos

Vivienda

microsocial

Apoyo

Aceptación

Participación

Comprensión

DEFINICIÓN

Evento involuntario o accidental que precipita a la persona a un nivel inferior o al suelo

constituye uno de los grandes síndromes geriátricos, que pueden provocar lesiones traumáticas de distinta magnitud, desde lesiones leves hasta muy severas.

anciano joven (65-70 años) es de 25% y llega a 35-45% al tener edad más avanzada (80-85 años)

Se estima que la incidencia anual de caídas en el anciano joven
(65-70 años) es de 25% y llega a 35-45% al tener edad más avanzada (80-85 años), pero superados los 85 años el número de caídas reportadas disminuye, posiblemente por restricción de la actividad física. El 30% de las personas adultas mayores que viven
en la comunidad se cae una vez al año, siendo más frecuente en
mujeres. La incidencia reportada de caídas en adultos mayores
institucionalizados se eleva hasta 50%, con consecuencias graves en 17% de ellos.

OBJETIVO

Reconocer la importancia de las caídas en el adulto mayor.

Identificar los factores relacionados con la edad que perturban la marcha y el equilibrio.

Aprender a evaluar a los adultos mayores que han sufrido una o varias caídas o que tienen riesgo de padecerlas.

Determinar la mejor alternativa de tratamiento.

HISTORIA CLÍNICA

ANAMNESIS

PRIMER PASO

Revisión de las circunstancias de la caída

SEGUNDO PASO

Identificación de los factores de riesgo del paciente.

FACTORES INTRÍNSECOS

FACTORES EXTRÍNSECOS

TERCER PASO

Evaluación de la postura, el equilibrio y la marcha

EXAMEN FÍSICO

CAMBIOS DEL ENVEJECIMIENTO QUE PREDISPONEN A LAS CAÍDAS

• Disminución de la agudeza visual
• Alteración de la conductividad nerviosa vestibular.
• Disminución de la sensibilidad propioceptiva.
• Enlentecimiento de los reflejos.
• Atrofia muscular

PROCESOS PATOLÓGICOS QUE PREDISPONEN A LAS CAÍDAS

PATOLOGÍA NEUROLÓGICA-PSIQUIÁTRICA

PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR