En la primera sesión de terapia se plantea una estructura clara y ordenada, centrada en explicar las expectativas y el proceso terapéutico. El terapeuta se encarga de aclarar que la terapia es un trabajo conjunto donde el paciente juega un papel activo, desmitificando la idea de que la terapia es algo místico e incomprensible.
Revisión de la presentación, identificación de problemas y establecimiento de objetivos
resumir lo que han conversado hasta ese momento
objetivo global en terminos de comportamiento
establecer objetivos para la terapia ( en términos de comportamientos)
Control del estado de ánimo
proporcionar un puntaje de su estado de animo escala 0-100 o baja/media/alta severidad
cuestionarios objetivos
Escala de desesperanza de Beck
Inventario de ansiedad de Beck
inventario de depresión de Beck
informe subjetivo del a semana
Establecer un plan
instruir al paciente en la terapia cognitiva, que se hablará:
-cómo se ha sentido últimamente -razones que lo llevaron a iniciar terapia -objetivos que quiere alcanzar -algunos problemas -saber que espera de la terapia -¿qué sabe acerca de la terapia cognitiva? .explicar como será la terapia -tareas para el hogar -resumir y pedir retroalimentación
Objetivos y estructura de la sesión inicial
Estructura
10-lograr retroalimentación por parte del paciente
9-hacer una síntesis
8-fijar tareas para el hogar
7-instruir al paciente respecto de su trastorno
6-averiguar las expectativas del paciente respecto de la terapia
5-instruir al paciente respecto de su trastorno
4-identificar problemas y establecer objetivos
3-Revisar el problema que se presenta y efectuar una actualización del estado en que se encuentra
2-controlar el estado de animo, utilizando puntajes objetivos
1-Establecer un plan
objetivos del terapeuta
7-Utilizar esta información para desarrollar una lista de onjetivos
6- Recabar información adicional acerca de las dificultades del paciente
5-Averiguar las expectativas del paciente respecto de la terapia
4- Normalizar las dificultades del paciente e inculcarle esperanza
3-Instruir al paciente respecto d su trastorno, del modelo cognitivo y del proceso de la terapia
2-Iniciar al paciente en la terapia cognitiva
1-Crear confianza y rappert
instruir al paciente acerca del modelo cognitivo
el terapeuta explica, ilustra y registra el modelo cognitivo empleando ejemplos de la propia paciente
situación--pensamiento--emoción
las expectativas acerca de la terapia
tx de personalidad 1 año o más
periodos de enutre un mes a cuatro
ó más breve
piensan que van a curarlos o a mejorar con ayuda, ellos deben hacer el trabajo
el terapeuta pone énfasis en explicar que este tipo de terapia es ordena y racial y que mejoran por que se comprende mejor a si mismo
suelen comenzar pensando en que s etrata de algo místico o insondeable y no serán capaces de comprender el proceso
instruir al paciente acerca de su trastorno
es bueno dar al paciente alguna información inicial acerca de su tx, para que pueda comenzar a atribuir problemas a su patología y disminuir su autocritica
evitar catalogar aun paciente con un dx de trastorno de personalidad
fin de la sesión y asignación de tareas para el hogar
incluye revisión de las cosas acordadas a hacer como tarea
síntesis final para unir hilos de la sesión y refuerza los puntos principales
resúmenes que el terapeuta hace durante la sesión
retroalimentación
pedir retroalimentación de su experiencia en terapia