Etiologia de las maloclusiones (factores locales).
Otras causas
Relaciones molares divergentes: dependiendo de la variación que presente la relación molar va a repercutir en toda la armonia oral, pudiendo presentar mordida cruzada, mordida borde a borde, mordida profunda.
Hiperplasia mandibular: se caracteriza por un crecimiento exagerado y progresivo de la mandibula y puede ccomprometer cuello, rama y cuerpo mandibular.
Genetico: En este factor interviene el desarrollo óseo de cada individuo por tanto existen alteraciones faciales que estan intimamente relacionados con sus bases óseas
Hábitos anómalos
modifican la posicioón de los dientes y la relación y la forma que guardan las arcadas dentarias entre si, interfiriendo en el crecimiento normal y en la función de la musculatura orofacial.
Succión labial: geners protrusion dentoalveolar superior, retroinclinación de incisivos inferiore, labiosuperior hipotonico e inferior hipertonica, incompetencia labial mordida profunda retrognatismo mandibular.
Uso de chupete: genera falta de soporte palatino de la lengua resultara en un arco superior mas estrecho, y la presión de la lengua ampliará el arco inferior. Estos cambios crean una desarmonía transversal que incrementa la tendencia a desarrollar una mordida cruzada posterior.
empuje lingual: porque la fuerza de la lengua vestibulariza los dientes inferiores lo que hace que no haya una correcta oclusión
respiración oral: el maxilar va a ser hipoplasico y mas adelante hara que tengamos problemas de oclusion por mayor desarrollo mandibular.
Succión digital: genera una mordida abierta anterior y una posición mas atras de la mandibula provoada por la presión que ejerce la mano y el brazo
Consecuencias del frenillo labial anomalo
Genera un diastema y este a su vez impide que haya una correcta y adecuada oclusión.
Consecuencia de la perdida prematura de dientes
Perdida de primer molar permanente: este diente es denominado llave de angle o de la oclusion al perderse este diente genera una malolusión porque no tiene una adecuada oclusion fisiologica y adecuada función masticatoria de la se requiere para tener un equilibrio oclusal.
Perida de dientes permanente: disminución de la función local. Hay un deseequilibrio de la función masticatoria, se desarrolla una oclusión traumatica como resultado de la rotación y desviación de algunos dientes de la zona.
Perdida de dientes deciduos : predispone a maloclusiones incluhyendo apiñamiento, impactación de dientes permanentes y alteración de la relación de la relacion molar y canina. Tambien se puede presentar una mordida cruzada anterior siendo posible que la falta de soporte oclusal posterior favorezca el desplazamiento protrusivo de la mandibula.
Anomalías de forma
Abfracción
Pérdida patologica de la estructura dentaria a nivel de la unión cemento-esmalte causada por fuerzas biomecanicas resultantes de fuerzas oclusales defelectivas(anormales)
Abrasión
Desgate patologico de los tejidos duros dentales como resultado de una acción mecánica anormal, un hábito anormla e sustancias abrasivas en la boca.
la abrasión y la abfracción No afecta en la oclusión ya que son desgastes de esmalte y no genera perdida de dimensión vertical ni horizontal.
Erosión
Destrucción o pérdida de la estructura del diente secundaria a un proceso quimico no bacteriano.
Atrición
Desgaste fisiologico o patologico de los tejidos duros coronales que ocurre como consecuencia del proceso de la masticación, afectando las superficies oclusales, bordes incisales, superficies linguales y bucales y punto de de contacto interproximal
La atrición y la Erosión afecta la oclusión porque hay una perdida del esmalte en lugares de punto de contacto importantes.
Raíces supernumerarias
Formación de una o más raíces adicionales a lo normal.
No altera en el desarrollo de las maloclusiones porque es una anomalía interna.
Taurodontismo
Piezas dentales que poseen cámaras pulpares que son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido ápico-oclusal.
No afecta en la oclusión , ya que solo afecta a nivel de las camaras pulpares, las cuales se presentan mas grandes de lo normal.
Cuspide en talon
se considera una cuspide adicional localizada en la superficie lingual de dientes anteriores y se extiende por arriba de la unión cemento-esmalte hacia incisal
Porque es prolongación externa del esmalte puede causar problemas oclusales, malposición dentaria y exposición pulpar después del desgaste por atrición o fractura
Diente evaginado
Desarrollo que se caracteriza por la presencia de un tubérculo anormal o cuspide accesoria en la superficie oclusal entre las cuspides bucal y lingual.
Porque es una prolongación externa de esmalte principalmente en oclusal de los premolares, puede puede impedir el contacto normal de los otros dientes.
Dens in dente
acentuación excesiva de la fosilla lingual en un diente
No afecta la oclusión, ya que es un repliegue del esmalte hacia en interior del mismo diente, sin alterar las zonas aledañas.
Dilaceración
Curvatura o angulación extraordinaria que pueden presentar las raíces dentales
No genera directamente una maloclusión, esta alteración principalmente es tenida en cuenta al realizar movimientos ortodónticos.
Concresencia
Tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro están unidos por cemento.
No afecta la oclusión, ya que es una unión por cemento pero a nivel radicular solo presentaria dificultades al momento de algun tratamiento como ortodontico o quirurgico.
Fusión
Es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande.
En esta anomalía se afecta el numero, la estructura, la forma y el tamaño dentario, lo cual repercute en la estética, la morfologia del arco dental y el patrón de oclusión.
Geminación
Duplicación total o parcial de un solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo.
En esta anomalía se afecta el numero, la estructura, la forma y el tamaño dentario, lo cual repercute en la estética, la morfología del arco dental y el patrón de olusión.
Topic principal
Anomalías de tamaño
Microdoncia
Cuando el tamaño de las piezas dentales es menor de lo habitual.
Esta anomalía puede generar falta o exceso de espacio desfavoreciendo la longitud del arco, no solo involucrando la estética,sino también dañando la oclusión ya que el diente podría adoptar una posición incorrecta.
Macrodoncia
Cuando el tamaño de las piezas dentales es mayor de lo habitual.
Se da una discrepancia dentoalveolar, lo cual podría generar un apiñamiento y/o sobre mordida vertical y horizontal.
Anomalías de numero dental
Hiperdoncia
Supernumerarios
crecimiento de dientes adicionales
Implica alteraciones de importancia en la arquitectura de la oclsión, suelen provocar mal posiciones importantes, inclusive la retención de los órganos dentarios y por lo tanto severas maloclusiones.
Agenesis
Hipodoncia
Ausencia de 1 a 6 dientes
Oligodoncia
Ausencia de 6 o más dientes
A consecuencia de la ausencia parcial o total de los dientes, el crecimiento de los huesos maxilares no es normal y las consiguientes insuficiencias masticatorias determinan la atrofia de los procesos alveolares, lo cual lleva reducción de su dimensión vertical y esto puede promover una protuberancia de los labios. Los escasos dientes pueden presentar alteración de la cronología de su erupción y anomalías de tipo estructural, como menor resistencia del esmalte a la caries y pérdida del esmalte.
Anodoncia
Ausencia de todos los dientes
