Kategoriak: All

arabera Dina Syawalina 2 years ago

353

Konsep Diabetes Melitus

Diabetes melitus adalah kondisi yang ditandai oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah akibat gangguan pada sekresi atau kerja insulin. Faktor risiko diabetes melitus dibagi menjadi dua kategori:

Konsep Diabetes Melitus

Konsep Diabetes Melitus

Etiologi

DM Tipe Lain
Obat_Obatan

Phenothiazine

Derifat thiazide

Penyakit Hurmonal

Acromegali

Penyakit Pankreas

Ca Pankreas

pancreatitis,

DM Malnutrisi
Mengkonsumsi makanan rendah kalori dan rendah protein
DMTTI/NIDDM
Kegagalan telative beta dan resisten insulin.
DMTI/IDDM
Faktor Lingkungan
Faktor Imunologi
Faktor Genetik

Patofisiologi

Diabetes Tipe II
Terdapat dua masalah utama yang berhubungan dengan insulin yaitu resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.
Diabetes Tipe I
Ketidakmampuan untuk menghasilkan insulin karena sel-sel beta pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun

Manifestasi Klinis

Ketoasidosis Diabetes (DKA) : nyeri abdomen, mual muntah, hiperventilasi, dan nafas berbau buah
Diabetes tipe 2 yang tidak terdeteksi selama bertahun-tahun menyebabkan penyakit mata, neuropati perifer, prnyakit vascular perifer
Awitan diabetes tipe I disertai dengan penurunan berat badan mendadak atau mual, muntah atau nyeri lambung
Kelemahan, keletihan, mengantuk, malaise, kesemutan pada ekstremitas, infeksi kulit, pruritus,timbul gejala ketoasidosis dan samnolen bila berat
Poliuria, polidipsi, dan polipagia

Komplikasi

Kronik
Penyakit neuropatik

Mempengaruhi saraf sensori motoric dan otonom, impotens serta ulkus kaki

Penyakit mikrovaskular

Mempengaruhi mata (retinopati), dan ginjal (nefropati)

Penyakit makrovaskulari

Mempengaruhi sirkulasi coroner, pembuluh darah perifer dan pembuluh darah otak

Akut
Hipoglikemia, DKA, HHNS

Pilar Manajemen Diabetes

Pengobatan
Olah Raga
Diet
Edukasi

Penatalaksanaan

Edukasi pasien dan keluaga
Penggunaan agen hipoglikemik oral
Olah raga
Terapi primer untuk diabetes tipe II adalah penurunan berat badan
Terapi primer untuk diabetes tipe I adalah insulin

Discharge Planning

Hindari minuman beralkohol dan kurangi konsumsi garan
Hindari mengonsumsi makanan tinggi lemak
Perbanyak mengonsumsi makanan yang mengandung serat
Pelajari cara mencegah infeksi
Jangan menunda waktu makan
Kurangi makanan yang mengandung gula dan karbohidrat
Olah raga secara rutin dan pertahankan BB yang ideal

Pemeriksaan Penunjang

Tes monitoring terapi
Tes saring
Tes laboratorium DM
Kiteria diagnostic WHO
Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial) > 200 mg/dl.
Glukosa plasma puasa/nuchter > 140 mg/dl (7,8 mmol/L)
Glukosa plasma sewaktu/random > 200 mg/dl (11,1 mmol/L)
Kadar glukosa darah

Faktor Resiko

Dapat Dimodifikasi
Kondisi prediabetes ditandai dengan toleransi glukosa terganggu
Diet tidak sehat dan tidak seimbang
Dislipidemia
Hipertensi
Kurang aktivitas fisik
Obesitas abdominal/sentral
Tidak Dapat Dimodifikasi
Riwayat lahir dengan BBLR < 2500 gr
Riwayat melahirkan bayi >4000 gr
Riwayat keluarga
Jenis kelamin
Usia
Etnik
Ras

Klasifikasi

Klasifikasi Statistik
Berpotensi menderita kelainan glukosa
Sebelumnya pernah menderita kelainan toleransi glukosa
Klasifikasi Klinis
Diabetes Kehamilan
Gangguan toleransi glukosa
Dm

Tipe II NIDDM

Tipe IDDM

Definisi

Diabetes melitus merupakan sekumpulan gangguan metabolic yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah (hiperglikemia) akibat kerusakan pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. (Brunner & Suddarth,2015).