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arabera Rocio Forero 5 years ago

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Secuelas de ACV

Tras un accidente cerebrovascular (ACV), la atención se divide en diferentes fases, cada una enfocada en la recuperación y manejo de secuelas. La fase aguda se centra en cuidados básicos como el posicionamiento en cama, estimulación cognitiva y manejo de funciones básicas.

Secuelas de ACV

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Secuelas de ACV

Afectación Cognitiva

Deterioro cognitivo
Dificultad en la planificación y organización de tareas.
Atención
Memoria
Orientación

Problemas psicológicos

Irritabilidad
Apatía
Depresión

Deficiencia física

Incontinencia urinaria
Pérdida de la sensibilidad
Mutismo
No emite palabras
Disartria
No hay articulación de las palabras
Afasia
Incapaz de comprender y/o emitir ningún tipo de lenguaje adecuado
Hemianopsia
Pérdida de visión de la mitad del campo visual
Pérdida del control del movimiento
Hemiplejía o Hemiparesia

Pronóstico

Hemorragia subaracnoidea
Aparición modifica negativamente el pronóstico

Hidrocefalia

Bloqueo secundario de las vías de circulación del LCR

Espasmo vascular

Efecto vasoactivo de sustancias liberadas en el LCR por el sangrado

Hematoma cerebral
Efecto de masa sobre línea media, deterioro del nivel de conciencia, localización putaminal o invasión intraventricular
Ictus isquémico
Mortalidad en los primeros 30 días es del 20 al 30% en los ictus graves
Vital
Extraneurológicas

Tromboembolismo pulmonar, neumonía, hemorragia digestiva e insuficiencia cardíaca o renal

Complicaciones neurológicas (primeras 48 a 72 h)
Funcional
Antes de las 24 h es imposible prevenir el déficit neurológico

Primera causa de invalidez en los adultos y segunda causa de muerte.

Fases

Fase tardía o de estabilización
Mantener logros funcionales obtenidos
Reinserción óptima
Fase Subaguda
Tratamiento de alteraciones emocionales
Manejo de disfagia
Manejo de trastorno comunicacional
Mejorar funcionalidad de extremidad superior
Reeducación del control postural, equilibrio y marcha
Fase Aguda
Cuidado básicos de piel
Posicionamiento en cama y empleo de órtesis
Manejo vesical e intestinal
Cambios de posición
Estimulación polisensorial o cognitiva

Rehabilitación

Mejorar la calidad de vida
Reintegración en la comunidad
Adaptación psicosocial
Máxima independencia funcional
Prevenir y tratar complicaciones

Clasificación

Hemorrágico
Ruptura de un vaso con el consecuente sangramiento dentro del parénquima o del sistema ventricular.
Isquémico
Obstrucción de los vasos arteriales que aportan sangre al cerebro

Causas desconocidas o infrecuentes

Enfermedad de pequeño vaso ó Lacunares

Cardioembolia o Embolia cardíaca

Aterosclerosis o Aterotrombosis