1. MEDICINA LEGAL

ha ido evolucionando desde el modelo francés en el siglo XIX. Quien realizaba exámenes físicos de las personas vivas,pericias, psiquiátricas, autopsias y otros.

En el siglo XX surgio la escuela anglosajona, que sircunscribia la practica medico forense a la morgue y al laboratorio toxilogico.

Para el siglo XXI, se pro filan como áreas definidas las siguientes: Medicina Legal Clínica, Patología Forense, Psiquiatría Forense, Laboratorio de ciencia Forense.

A los médicos, a los peritos, al abogado, para su adecuado desempeño en el proceso penal, ya sea como litigante, defensor o juez.

Es una especialidad diagnostica que el medico obtiene del examen de una persona viva o un cadáver.

En pacientes vivos cuando se refiere al daño corporal puede asimismo formular un diagnostico.

permite en intervenir en todas las otras especialidades de la medicina. otorga a la medicina legal el carácter de verdadero puente entre la medicina y el y el derecho

En 1507 Alemania contó con un completo código penal.en 1537, el emperador carlos v promulgo el código , carolino estipulaba la obligación del medico de auxiliar a los jueces en casos de homicidios , lecciones , abortos , e infanticidios

Se destacan dos documentos, el codigo de justiniano y el Hsi Yuan lu.

La materia empezó a impartirse en la universidad autónoma de honduras en 1930. la corte suprema de justicia creo en enero de 1975 el departamento medico legal ,por gestiones del de . Luia vidal ramos quien realizo estudios de especialización en la ciudad de milán en la actualidad el departamento depende del ministerio publico.

Es el medio por el cual el medico hace efectiva su colaboración con la justicia, y los principales informes son: el dictamen, el certificado y la consulta.

Es el instrumento de trabajo para investigar la verdad, sus pasos son: observación, hipótesis de trabajo, experimentación.

Son requerido para dictaminar sobre hechos que no se pueden llevar a cabo por cual persona y se distinguen peritos de juicio cuando el juez lo designa y peritos de parte cuando son sugeridos por uno de los accionantes o interesados.

Relato escrito de lo que le ha sucedido al paciente durante su permanencia en el hospital.

Es un documentos legal y se conserva para el servicio del enfermo y su contenido pertenece al paciente, porque es información personal. excepto por orden judicial, la solicitud del paciente.

Interrogatorio, se inicia con un interrogatorio, el paciente expresar su malestar actual.

Es el examen mas detallado respecto al órgano o sistema, o region del cuerpo que se trate.

Al comienzo un caso puede conducirse mediante un caso tentativo y la respuesta a este se da mediante

La tension medica constituye un proceso en que diagnostico y tratamiento se combinan y lo esencial son los resultados, que se consiguen en el alivio de los sintomas.

Se refiere al estimación que el medico hace acerca de la duración de la enfermedad y las posibilidades de la depuración.

Se conoce como levantamiento de cadáver o descripción de lugar del delito, descripción del ambiente y estudio legal del hecho.

Objetivo el medico en el escenario son, confirmar la muerte, determinar la hora del fallecimiento, y establecer si el carácter es suicida, homicida, occidental, natural o indeterminado.

Para cumplir estos objetivos el medico debe proceder e este orden: examen externo el cadáver, examen de la ropa, inspección del lugar y recolección del lugar, familiares, amigos o vecinos.

Es con el fin de buscar el fenómeno calaberico, y buscar si estan ausentes signos de muerte, y si encuentra signos de vida. Si la situación no es de urgencia el investigador se puede tomar su tiempo dibujando en su contorno o formando una idea mental, observar si la victima esta sentado, la posición de la manos, brazos , piernas y la ropa.

En cuento al diagnostico el medico debe observar: Actitud y posición fue encontrado el cadáver, el tipo y localización de los traumatismos, características de manchas y la nariz, y característicos de heridas y pelos.

El medico observara si la ropa esta en desorden, si hay confidencia entre los traumatismo y desgarros en la ropa.

Al medico le interesa observar en la escena: estado de desorden de estado de objetos, posiciones y estados de espejos, distancia de las personas y empleado del cadáver, manchas de sangre, existencia de medicamentos, existencia de substancias toxicas, existencias de notas o documentos orientadores.

el medico legista puede recabar información de parte de los investigadores policiales , de los familiares , amigos , familiares y vecinos .le interesa reconocer por este medio , antecedentes de enfermedad motivos para el suicidio temores , vida sexual , dia y hora

la escena puede ser de dos formas , la alteración inadvertida y la alteración deliberada . el objetivo principal de la investigación es afectar una reconstrucción completa con respecto a la secuencia de eventos , motivos y cualquier otra cosa que el delincuente haya echo . reconocer las pistas que serviran como prueba para el delincuente

Manchas de sangre: constituyen ejemplos de indicios por la ubicación morfología,

los elementos generales permiten ubicar a un individuo como perteneciente a un grupo humano que son [diagnostico de edad afinidad biológica diagnostico de sexo

los elementos individuales son : 1 permiten identificar un determinado individuo con base en las marcas particulares : vicios de conformación cicatrices , tatuajes y estimas profesionales

es el estudio de restos esqueléticos corresponde a la antropología física ,

criterios para identificar restos osios

sexo:craneo mandibula y hueso iliaco

edad :punto de osificacion , union de puntos de osificacion funcion epifisaria, cambios en sinfisis de pubis , soldadura de suturas craneales internas y cronologia de erupcion dentaria

estatura : metodo matematico y metodo anatomico

individualidad : órbitas fosas nasales , maxilar superior , primero molar y insicibo lateral , senos frontales

datos que se deben reunir : 1 numero de dientes 2 restauracion de protesis 3caries dentarias 4 malpocicion y rotación 5 anomalias en un diente 6 terapia de conducto radicular 7 patrones del hueso maxilar 8 oclusion 9 enfermedad de dientes encias y huesos

diagnostico aserca de la edad : aparicion de germenes dentarios , mineralizacion , formacion de esmalte , erupción de esmalte , erupcion clínica , desarrollo de raises , atricion de corona , formacion de dentina secundaria , formación de cemento transparencia de raiz

diagnostico de infinidad biológica: oriental cordal de 5 cuspides , europeo cuspide de carabeli , negroide primero molar inferior con dos o tres cúspides

sexo: longitud de caninos

individualidad: puntos de comparación , comparación panorámica radiológica , población cerrada

criterios para identificar a un agresor a partir de una mordedura

registro de la mordedura : notas y esquemas , fotografías, modelos en plásticos

patron de marcas de dientes localizacion de las marcas : 1 agresion no sexual miembros y torax , 2 agresion sexual 3 puede haber agresion de homosexual o hetero sexual

identificación ( comparación ) : 1 criterio métrico 2 criterio morfologico

papel de medico : registrar la marca por calcado , fotografía o fijación de piel si es de cadáver recolección de muestras de saliva en la marca y en otro sitio como control

métodos antropometricos : trato de clasificar a los delincuentes por las medidas del ojo , oreja , nariz , boca , pelvis , abdomen y miembros se aplico obligatoria mente en la policia de paris en 1888

señalamiento descrioptivo : es la descripcion minuciosa de una persona mediante palabras

señalamiento según marcas particulares : anomalías en la piel , congénitas o adquiridas descritas ubicadas que permitirán identificar a una persona

metodos dermopapiloscopicos : dispocicion de las crestas papilares de la piel , en los dedos , palmas de las manos y las platas de los pies

dactiloscopia: es el estudio de los dibujos de las papilas de la pie de los dedos

palametoscopia : estudio de los dibujos de las palmas de las manos se aplica en los delincuentes reinsidentes

pelmatoscopia : estudio de las impresiones se aplica en la identificación de recién nacidos

identificación por medio de la escritura : consiste en los principales rasgos distintivos elementos cualidades caracteristicas que determinan la identidad de un texto manuscrito

edentificacion por medio de la voz grabada : se basa en la identificación de una persona mediante el estudio del trazado de su voz

muerte somática : es la detención irreversible de las funciones vitales del individuo en conjunto

muerte celular : es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen el organismo

muerte aparente : hay inconsciencia con detención aparente de la circulación y la respiración puede ocurrir en la asfixia por sumersión .

muerte verdadera : es irreversible de las funciones vitales , afecta el sistema nervioso central , que es muy vulnerable a la falta de oxigeno y hay estado vegetativo y muerte cerebral

DIAGNOSTICO CLÍNICO DE MUERTE : se basa en signos de los sistemas vitales que son nervioso central , circulatorio y respiratorio

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN : certifica la causa y la manera de muerte constituye la principal responsabilidad del medico legal ,el primero tiene propósito civil y estadístico ,y el segundo propósito judicial

MUERTE SÚBITA : se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo en aparente buen estado de salud . y son 1 enfermedad de evolución crónica larvada , 2 ruptura brusca de vasos sanguíneos o enfermedades infecciosas silenciosa

MUERTE POR INHIBICION : es la muerte subita por estimulo periférico simple y comun mente inocuos . se a tratado de explicar asi : indibiduo vagotonico , estimulo sobre sonas reflesogenas que se propaga a la formacion reticular y que da como respuesta una vasodilatacion periferica .

MUERTE POR INANICION : es cuando existe con secuencia o la privacion de alimentos y que ocurre entre 50 y 60 dias cuando la privacion es solo de alimento solido

MUERTE POR ANAFILAXIA : es una severa forma sistemática de hipersensibilidad inmediata . constituye un complejo clínico que pone la vida en peligro . los agentes que la pueden desencadenar son algunos antibióticos , vitaminas , o toxinas animales . actúan por vía parenteral , intrauretral o topica

Esta en diferenciar la yactogenia de la mala practica ; en la primera la muerte ocurrió a pesar de toda pericia prudencia u observancia de normas en la segunda no se cumplió con algunos de esos deberes

1 clasificacion de borri : (1926) , distigue fenomenos abioticos y fenomenos tranformadores

2 clasificacion de franchini : 1985 , considera fenomenos iniciales y fenomenos sucesivos

3 clasificacion bouchut 1983 , establece signos inmediatos y signos alejados

distinguimos entre fenomenos cadavericos tenpranos y fenomenos cadavericos tardios ; 1 son las asidificacion tisular, la desidratacion y el espasmo cadavérico 2 se subdivide en destructores y conservadores

ocurre cuando el cadaver se enfría hasta igualar la temperatura ambiente su importancia medico legal es diagnosticar si es muerte verdadera y diagnostico de intervalo posmorten

DESHIDRATACION CADAVÉRICA : se produce por evaporación . en los ojos se manifiesta por signo de stenom lois y signo de sommer

LA PUTREFACCION : es la desconpocicion de la materia organica por vacterias que se originan en los intestinos y que se propagan en el liquido sanguineo

1 periodo cromatico : se manifiesta por la macha verdosa en la fosa iliaca derecha , el vetiado venenoso y la coloracion verdusca del cadaver

2 periodo infematoso : los tejidos se inchan por gases de origen vacteriano

3 periodo colicuativo : en esta los tejidos se licuan por las ensimas vacterianas

4 periodo de reduccion esqueletico : al desapareser las partes blandas , los huesos pueden desintegrarse paulatinamente hasta pulverizarse

ANTROPOFAGIA CADAVERICA : se presenta cuando el cadáver es consumido por animales como larvas de mosca peces y aves de rapiña , entre otro

MOMIFICACION : es un fenomeno conservador ocurre cuando el cadaver se deseca , al evaporarse el agua de los tejidos se calienta o por esta espuesto a corrientes de aire

CORIFICACION : es un fenómeno que hace que la piel del cadáver adquiera un aspecto de cuero recién curtido y se presenta cuando aquel se encuentra en un féretro de plomo o de sin

DISPOCICIONES MORTUOARIAS : son el conjunto de actividades administrativas sanitarias y medicas relativas a los cadaveres humanos , sus tejidos organos o derivados . estas comprenden :

inhumacion

exhumacion

enbalsamiento

cremacion