ABDOMEN ESTUDIOS POR IMAGENES
ABDOMEN Y PELVIS
Se usa contraste intravenoso, para evaluación o de masas, traumatismos, aneurismas, disección de la aorta.
No se usa contraste intravenoso, Colonografía mediante TC
UTILIZACION DEL CONTRASTE ORAL
*Dolor abdominal no traumático * Enfermedad inflamatoria intestinal * Absceso Abdominal o pélvico
HIGADO
* Homogéneoneo * Similar a la densidad delbazo
* Longitud: 15cm
* Volumen: 1500cc
BAZO
* Homogéneo
* Longitud: 12cm
PANCREAS
* Ubicado en el espacio pararrenal anterior del retroperitóneo * Mide 15-20 cm
RIÑONES
* Órganos retroperitoneales
*Rodeados por el espacio perirrenal
*Miden 11 cm
*Hilio renal contiene: la pelvis renal, arteria y vena renal
*Captan contraste
ASAS INTESINALES
ID: 2.5 cm diámetro
pared 3 mm
IG: pared 3 mm
VEGIGA
* Extraperitoneal
* Se evalúa distendida
*Pared mide 3 mm
RX ABDOMEN
ASPECTOS A VALORAR
1. Distribución del gas intestinal (intraluminal)
2. Identificar si hay aire libre o extraluminal
3. Calcificaciones o visceromegalia
4. Descartar masas con densidad de tejidos blandos
PATRON NORMAL DE GASES
1. Usualmente en el estómago
2. Parcialmente en intestino delgado (Duodeno)
3. En la totalidad del colón (Segm. Rectosigmoide)
Distensión intestinal: Normal, asas intestinales contienen aire en cantidad normal o están distendidas
Dilatación intestinal: Patológica, asas intestinales contienen aire en cantidad superior a lo normal y
hace que su tamaño sea mayor
LÍQUIDOS NIVELES NORMALES
Estómago: Nivel hidroaéreo (aire-líquido)
Intestino delgado: Dos o tres niveles hidroaéreos en el intestino delgado.
Intestino grueso: Eliminación de líquido, en el colon son escasos o inexistentes los niveles hidroaéreos
DIFERENCIAS
Intestino delgado: El intestino delgado se localiza
centralmente en el abdomen, Las válvulas conniventes están
mucho más próximas entre sí que las haustras del colon
Intestino grueso: Se localiza periféricamente, las marcas haustrales no se extienden de manera completa, se encuentran a mayor distancia que las marcas del ID
PROYECCIONES DEL ABDOMEN AGUDO
Decúbito Supino: Distribución de gases, Visualización de
músculos psoas, Calcificaciones, Masas, Visceromegalia
Bipedestación: Aire libre en la cavidad peritoneal, niveles hidroaéreos existentes en la luz intestinal
Lateral izquierdo: No pueden tolerar la bipedestación, ni tampoco estar sentados en posición erguida.
Subtopic
Decúbito prono: Permite la visualización de aire en el segmento rectosigmoide
Rx Tórax PA (Estándar): Presencia de aire libre bajo el diafragma, Derrame pleural, Neumonía.
CALCIFICACIONES
Cartílagos Costales: Puede confundirse con cálculos
renales o biliares,aspecto amorfo y
moteado
Flebolitos: Calcificaciones pequeñas y redondeadas con centro radiolúcido que, corresponden a trombos venosos calcificados, asociados al envejecimiento
(venas pélvicas de las mujeres)
MASAS Y VISCEROMEGALIAS
Diferencia de densidad entre dos estructuras adyacentes permite visualizar sus bordes. * Visualización directa de los bordes de la estructura, cuando está rodeada por algo que tiene una densidad distinta (grasa o aire) * Identificación de la evidencia indirecta mediante el
reconocimiento del desplazamiento patológico de las asas
intestinales llenas de aire.
*HEPATOMEGALIA *ESPLENOMEGALIA *NEFROMEGALIA