Insuficiencia suprarrenal
Clasificación
Primaria
Enfermedad de Addison
Destrucción de
corteza suprarrenal
Secundaria
Etiología
Adrenalitis
autoinmunitaria
>70%
Tiroidismo
autoinmune
Diabetes
Mellitus
Manifestaciones
Graduales
Astenia
Pérdida de peso
Avidez por la sal
Debilidad
Náuseas
Acidosis metabólica
Hipoglucemia
Dolor abdominal
Diagnóstico
Disminuyen
Glucocorticoides
Andrógenos
Mineralocorticoides
Pruebas
Cortisol plasmático
basal
Positivo
>3.5 µg/dl
Negativo
>18µg/dl
De estimulación con
250µg de ACTH
Prueba de referencia
Respuesta
Normal
>18µg/dl
Aldosterona elevada
Laboratorio
Hipoaldosteronismo
Con
Pérdida de sodio
Hiperpotasemia
Reducción de
Sodio
Bicarbonato
Cloruro
Hipercalcemia
10-20%
Sangre
Anemia
Linfocitosis
Eosinofilia
Tratamiento
Reposición de
Glucocorticoides
2-3 dosis/día
Mineralocorticoides
Esteroides
Cortisona
Hidrocortisona
Prednisona
Dexametasona
Única dósis nocturna