Agrandamiento gingival farmacoinducido: Serie de casos

Inmunosupresores

40% utilizadas en casos de
trasplantes de órganos

Este fármaco depende de la dosis: a menor dosis, menor efecto

Se entiende por agrandamiento gingival

Incremento de masa y volumen del tejido gingival, que puede variar en severidad.

Manejo rutinario

Control de biopelícula

Condición benigna de la cavidad oral

Ocasionada por:

Consumo de medicamentos

Farmacos anticonvulsionantes

Fenitoína

Farmacos inmunosupresores

Ciclosporina y Azatioprina

Farmacos antihipertensivos

Bloqueadores de canales de calcio

Inicia

A manera de un agrandamiento
nodular firme en la papila interdental

Puede extenderse

Coronalmente y generar problemas durante la masticación o el habla

Aumento de tejido gingival

Formación de bolsas periodontales

Consecuencia de la deficiencia de higiene oral

Acúmulo de placa
bacteriana

Proceso inflamatorio como mecanismo de
defensa

Colonización de bacterias

Efecto de calcioantagonistas

Diminución de la producción de colagenasas

Aumento de la estimulación de la síntesis de
colágeno por los fibroblastos gingivales

Reemplazo de las células
inflamatorias por tejido conectivo colágeno

AGFI

Hiperplasia epitelial

Disminución en la
tasa de apoptosis

Aumento en el
número de queratinocitos

Disminución de la degradación de matriz extracelular

Acúmulo
de colágeno tipo

Uso de nifedipino

Bloqueador de los canales de calcio

Aumenta los niveles de
periostina

Eleva niveles de fibrosis ya sea en severidad o en progresión

Provoca agrandamiento gingival

Estudio de efecto de la fenitoína

Sugieren menor producción
de colágeno

Aumento de densidad del colágeno

Tejido gingival

Ingresa en un ciclo de
lesión y remodelación

Producción de distintos factores quimiotácticos

Control del proceso de reparación

Participación de nifedipino, fenitoína y ciclosporina en la expresión de citoquinas a nivel gingival

Mecanismo de lesión específico en el tejido