ANATOMIA DE OIDO MEDIO

Sistema cavitario, par y simetrico, contenido en el hueso temporal

Compuesto por: caja timpanica, sistema neumatco del temporal y trompa de eustaqui

Caja timpanica

Cavidad irregular de 6 paredes

5 de ellas son oseas, una de ellas la mayoria es membranosa

Medidas son de altura: 15mm, diametro anteroposterior 15 a 7mm

Profundida o grosor: Varia de 2mm en el centro a 6mm en la periferia

Se divide en

Mesotimpano

Se encuentra entre la pared superior e inferior

Epitimpano

Por arriba del borde del CAE

Hipotimpano

Por debajo del borde del CAE

Lateral: membranosa

Ocupada por un orificio circular, terminacion del CAE, que esta ocluido por la MT

En el sulcus timpanicus

Separa el CAE de la caja

Posee 2 zonas

Pars tensa

Circunscrita por el circus timpanicus

Pars flacida

Se corresponde con el segmento de rinivus en la escama del temporal

Dimensiones

10mm de altura y 9mm de anchura y superficie total 65mm2

Pared medial: laberintica

Separa la caja de el oido interni

El promontorio

La vuelva basal de la coclea, recuebierto por una mucosa donde se encuentra el plexo timpanico

Ventana oval

Se inserta el estribo

Pared superior: Tegumental

Formada por una lamina osea muy delgada

Separa la cavidad timpanica de la duramadre del suelo de la fosa craneal media

Forma el techo de la caja timpanica, es petroescamosa

Pared inferior: Yugular

Separa la cavidad timpanica del bulbo superior de la vena yugular interna

La union entre la pared medial y la yugular

La entrada de la rama timpanica del nervio glosoflaringeo

Parte del plexo timpanico

Pared anterior: Carotidea

Formada por una lamina osea de 3 a 4mm

separa el conducto de la arteria carotida interna de la cavidad timpanica

No es una pared completa porque tiene una abertura para la trompa de eustaquio

Pared posteior: Mastoidea

No es una pared completa tiene una abertura superior

Aditus ad antrum

Conexion entre la cavidad timpanica y las celdillas mastoideas

El conducto para el nervio facial desciende entre la pared posterior y el antro

Encuentra la eminencia piramidal y un orificio para el nervio timpano

Cadena oscicular

Formada por

Martillo

El mas lateral y mas anterior, asi como el mas largo (7 a 9mm)

Pesa aprox. 25mg

Cabeza

Extremo superior del hueso, situado por encima de la membrana timpanica en el receso epitimpanico

Cuello

Sostiene la cabeza, en el borde medial cruza la cuerda del timpano

Mango

Desciende de forma oblicua, se adhiere al umbo

Apofisis lateral

Se continua con el ligamento anterior del martillo

Apofisis anterior

Se origina en la parte inferolateral del cuello sirve de insercion para los 2 ligamentos timpanomaleolares

Yunque

Situa en posicion medial y posterior respecto al martillo

Cuerpo

Es una apofisis cronica tiene forma eliptica en silla de montar

Rama corta

Es una apofisis cronica que prolonga el cuerpo en sentido posterior

Rama larga

Su extremo inferior se acoda en angulo recto, forma la apofisis lenticular.

Estribo

El mas pequeno y el mas ligero

Esta situado sobre la ventana oval, por arriba cruza el nervio facial

Cabeza

MIde 2 mm contiene una cavidad glenoidea para su articulacion con la apofisis lenticular del yunque

Cruras anterior y posterior

Forman el arco estrapedial y unen la cabeza y el cuello con la base del estribo

Platina

Delgada lamina osea de forma ovalada

Irrigacion, ramas de la carotida externa

Arteria timpanica anterior, rama de la arteria maxilar interna

Arteria estilomastoidea, rama de la auricular posterior

Arteria petrosa supercial, rama de la arteriameningea media

Arterria timpanica inferior, rama de la arteria faringea ascendente

Ventana circular

Se encuentra posteroinferior al promontorio

Prominencia del nervio facial

Se encuentra posterosuperior a la ventana oval

Prominencia del conducto semicircular

Se encuentra por encima y posterior a la prominencia del conducto del NF

Inervacion/Drenaje linfatico

El drenaje linf. se proyecta a traves de los ganglios retrofaringeos y parotideos

Inervacion: Plexo timpanico formado por la rama timpanica del glosofaringeo, los nervios caroticotimpanicos y el nervio petroso

Irrigacion

Articulaciones interosiculares

Articulacion incudomaleolar

Une la cara posterior de la cabeza del martillo con la cara anterior del cuerpo del yunque

Articulacion incudoestapedial

Une a la apofisis lenticular con del yunque con la cavidad glenoidea de la cabeza del estribo

Es fragi y puede sufrir luxaciones en TCEl

Sindesmosis timpanoestapedial

Las superfies oseas en contacto estan unidas entre si por el ligamento anular del estribo

Articulaciones del martillo

Articulaciones del yunque

Ligamento superior

Es inconstante y fino, se dispone el cuerpo del yunque y la pared superior de la caja.

Ligamento posterior

Es bifido y une el extremo y une el extremo de la rama corta del yunque con el perimetro de la fosa incudis

Ligamento superior

Une la cabeza del martillo con la pared superior de la caja a nivel de la cresta petroescamosa superior

Ligamento anterior del martillo

Va de la apofisis anterior del martillo a la parte lateral de la fisuta petro/timpano/escamosa

Ligamento lateral del martillo

Se extiende en abanico entre el cuello del martillo y el borde inferior de la fisura timpanica.

Topic flotante

Musculos osciculares

Musculo tensor del timpano

Mide 2cm de longitud discurre en un conducto oseo situado en la porcion superomedial de la trompa auditiva osea

Musculo estrapedio

Mide 7 a 8mm de largo, es el mas pequeño del organismo

Trompa de eustaquio

Una estructura anatomica en forma de tubo

Comunica la caja del oido medio con la nasofaringe

Porcion osea

Desde la caja del oido medio hasta la parte cartilaginosa

Porcion cartilaginosa

Desde la porcion osea hasta la rinofaringe. Parte DINAMICA de la trompa.

Su funcion es igualar la presion

Mastoides

Sistema exacavado en el temporal, constituido por una serie de celdas

Una muy notoria denominada antro mastoidea y otras pequeñas y numerosas unidas entre si

Antro mastoideo

Es una celda constante y voluminosa

Se comunica con el atico por un conducto excavado denominado aditus ad antrum

Segun la cantidad de celdas y sus dimensiones

Los temporales tienen unas mastoides que se clasifican como:

Neumaticas: 37%, tienen mucho aire

Neumatodiploicas: 43%, no tienen mucho aire

Diploicas: 20% o compacta