ANTIDEPRESIVOS
INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE LA SEROTONINA
MEDICAMENTOS
FLUOXETINA: Tiene mayor riesgo de interacción medicamentosa porque es el que
dura mayor tiempo en eliminarse (casi 72h).
DULOXETINA
FLUVOXAMINA: SOLO SE USA EN EL TOC.
PAROXETINA: Tiene un efecto anticolinérgico, se puede dar en insuficiencia hepatica.
CITALOPRAM: Prolongan el Qt
ESCITALOPRAM: Prolongan el Qt
SERTRALINA: Es el más seguro porque tiene menos riesgo de interacción
INDICACION
Ansiedad, depresión mayor, TOC, trastorno de pánico, estrés post traumático y en bulimia.
INTERACCIONES
Inhibidores del Citocromo P450
2D6: Interacción con Beta-bloqueadores y opioides.
3A4: Interacción con el 50% de los fcos.
EFECTOS ADVERSOS
Estimula el receptor de serotonina 4: Diarrea
Estimula el receptor de serotonina 3: Nauseas - vomito
Disminución de la libido
Pueden presentarse episodios de anorgasmia (Más común en hombres)
TOXICIDAD = SINDROME SEROTONINERGICO
HTA
Taquicardia
Arritmias
Midriasis
Fotofobia
Asistolia - arritmia ventricular
CONTRAINDICACIONES
En niños
Ancianos
Embarazo y lactancia
Enfermedad hepatica tener cuidado
FARMACOS DE ACCION DUAL
MEDICAMENTOS
DOLUXETINA - Bueno en dolor neuropatico
VELAFAXINA
DESVENLAFAXINA
MECANISMO DE ACCION
Bloquean al SET Y EL NET
INDICACION
Depresion mayor
EFECTOS ADVERSOS
Perdida el apetito
Disminucion de la libido
MODULADORES DEL RECEPTOR DE SEROTONINA 5-HT
MEDICAMENTOS
NEFAZODONA: Bloquea SET y antagonista del receptor de serotonina 2a.
VORTIOXETINA: Antagonista de los receptores de serotonina 3 (Antihemetico), Agonista del receptor de serotonina 1D y 1B (Produce vasoconstricción a nivel meníngeo) (Antimigrañoso), Agonista del receptor de serotonina 1ª (Ansiolitico), Inhibe el SET (Antidepresivo).
TRAZODONA: Bloquea SE, antagonista del receptor de serotonina 2ª y 2C, tiene efectos antihistamínicos (aumentando el apetito y produciendo sueño), bloquea el receptor alfa 1 adrenergico (Hipotensión).
Indicación: Depresión mayor, sedación e hipnosis.
EFECTOS ADVERSOS
Sequedad de la boca
Somnolencia
Hipotension
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y MONOCICLICOS
MEDICAMENTOS
BUPROPION: Aumenta la Norepinefrina y la dopamina.
MIRTAZAPINA: Bloquea el SET y el NET (Efecto antidepresivo), tiene actividad en el receptor alfa 2 adrenergico (regula norepinefrina), tiene bloqueo histaminergico: Da sueño (tiene acción sedante)
INTERACCION
Bupropion inhibe la CYP2D6
EFECTOS ADVERSOS
BUPROPION: Convulsiones, agitación y excitación.
Acatisia
MIRTAZAPINA: Aumento de peso
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
MEDICAMENTOS
AMITRIPTILINA
CLOMIPRAMINA
IMIPRAMINA
NORTRIPTILINA
DESIPRAMINA
AMOXAPINA: Bloquea el DAT
MECANISMO DE ACCION
Inhiben el SET y el NET
Bloqueantes colinérgicos (Ach)
Bloqueo alfa-adrenergicos 1
Bloqueo histaminergico (H1)
EFECTOS ADVERSOS
ANTICOLINERGICOS
Midriasis
Fotofobia
Vision borrosa
Xerostomia
Taquicardia
Estreñimiento
Retencion urinaria
Agitacion
BLOQUEO ALFA ADRENERGICO
Hipotencion con taquicardia compensadora
BLOQUEO HISTAMINERGICO
Sedacion
Aumento del apetito
BLOQUEO DE LA SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
Taquicardia
HTA
INHIBODRES DE LA MAO
MEDICAMENTOS
FENELZINA: Depresion mayor
SELEGILINA: Parkinson
MOCLOBENIDA
EFECTOS ADVERSOS
HIPOTENCION
SEDACION
EXCITACION CONDUCTUAÑ
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE MELATONINA Y ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5TH 2C
MEDICAMENTOS
AGOMELATINA: Agonista de la melatonina- pacientes con depresion que no duermen
ESKETAMINA: Anestesico, analgesico y sedante.
EFECTOS ADVERSOS
ESKETAMINA: Anestesia disociativa, alucinaciones, HTA.