Bases biológicas de la vacunación

Plausibilidad socio-económica

Cobertura más amplia en las campañas de vacunación

Niños

Habitante en condiciones de hacinamiento

Individuos con inmunidad reducida

Viajeros

Perjuicios y temor basados en desinformación

Caída en las tasas de vacunación

Vacunas más inmunogénicas

Desarrollo de mejores adyuvantes

¿Vacunar contra el cáncer?

Definición: Administración intencional de un preparado inocuo que contiende un microorganismo patógeno completos, partes de ellos o sus productos (e.g. toxinas) causantes de enfermedad.

Propósito: Desencadenar una respuesta inmune que proporcione inmunidad prolongada al individuo ante un agente patógeno determinado y genere memoria.

Resultado potencial de la vacunación en el que se desarrolla una respuesta de memoria protectora.

Para resultar exitosa requiere

Vacuna Ideal

Efectividad

Suficientemente inmunogénica

Inmunidad humoral

Inmunidad celular

Produce inmunidad en la vía de ingreso del patógeno

Alto margen de seguridad

Fácil almacenamiento

Elaboración en masa factible

Aplicación sencilla

Emplea cantidad mínima de refuerzos

Efectos adversos

Inexistentes

Benignos y poco frecuentes

Genera memoria a largo plazo

Sujeto a inmunizar

Libre de enfermedades concomitantes

Estado nutricional adecuado

Expansión clonal óptima

Edad

Recién nácidos

Ac maternos bloquean activación

Pentavalente acelular

Sarampión

Adultos mayores

Amplio repertorio de linfocitos de memoria

Aún así insuficientes

Tiempo en el que tarda en alcanzar respuesta máxima

Linfocitos funcionales

T Cooperadores

B con Ac de alta afinidad

Inmunidad de grupo

Mayor parte de la población es inmune = Disminución en reservorio del patógeno

Agente patógeno

Periodo de incubación

Muy Breve (e.g. gripe)

Inmunizaciones continuas

Mantienen altos niveles de Ac neutralizantes

Breve (e.g. Poliomielitis)

Prolongado

¿Especie vacunable?

Subtema

Viva atenuada (e.g. Sabin)

Pierden su patogenicidad

Atenuación natural

Introducir a un hospedero no apto

Atenuación artificial

Serie de pases

Cultivo en medio anormal

Ingeniería genética

Excelente inmunidad célular

Multiplicación transitoria

Fuerte inmunogenicidad

*Inmunidad de por vida

Puede mutar y volver a ser virulenta

Inactivada (e.g. Salk)

Pases mortales

Calor

Puede desnaturalizar

Químicos

Inmunidad predominantemente humoral

Macromoléculas purificadas

Toxoides

Toxina inactivada con formaldehído

Destoxificación

Modificación excesiva

Subunidades desactivadas

Conjugadas

Polisacárido capsulares

Evitan

Opsonización

Fijación complemento

+

Adyuvante

Propicia una respuesta inmunitaria completa

Induce activación de T helper

Memoria

Recombinantes

Glucoproteínas de superficie

Cosechar levadura

HBsAg

Vector recombinante

Gen antigénico clave es introducido en microorganismo atenuado (vector)

Plásmido + Vaccinia / Canario / Tifimurium

A base de DNA

Inyección directa de un plásmido

Captación

Células dendríticas

Células musculares

Expresión pobre de MHC1

Poca expresión de cooestimuladores

Integración

Cromosómica

Episomal

Respuesta inmune completa

Expresión prolongada del Ag

No requiere refrigeración

¿vs Cáncer?