CÁNCER DE MAMA
La Mama
Desde su crecimiento es un engrosamiento de manera de banda de la epidermis, al final de la vida uterina los brotes se canalizan y forman los conductos galactóforos, esbozos y los alveolos de la glándula
e
Glándulas sudoríparas apocrinas túbulo alveolares modificadas, secreción láctea. Consisten en 15 a 20 lóbulos que se irradian desde el pezón y los separa tejido adiposo y conectivo colagenoso.
El epitelio de revestimiento plano estratificado queratinizado de la piel subyacente se hunde en los orificios del pezón y se transforman en un epitelio de revestimiento cubico estratificado que tapiza los conductos.
EL 80 al 85% es tejido adiposo
Patología con enfoque histológico
Algunos estudios inmunohistoquímicos de tejido mamario son evaluados para determinar la presencia de células cancerosas o con márgenes positivos junto a receptores hormonales o de HER2 (factor de crecimiento epidérmico humano 2). La proliferación y diferenciación celular son desencadenantes de alteraciones de estos receptores proteicos intracelulares.
Carcinoma infiltrante ductal
Grado I
La diferenciación tubular aún es evidente, el pleoformismo nuclear es moderado y la división mitótica no es avanzada.
Grado II
No es posible diferenciar los túbulos, el pleoformismo de los núcleos es marcado y la proliferación celular es aumentada.
Carcinoma lobulillar infiltrante
Clásico
Proliferación solida oclusiva en lobulillos con células pequeñas con núcleos uniformes y citoplasma sin alteraciones.
Túbulo-lobulillar
Proliferación oclusiva de lobulillos extendida tubularmente, algunas células con citoplasma un poco amplio y pleoformismo nuclear.
Carcinoma medular
Constituido por células voluminosas que infiltran el tejido mamario con presencia de linfocitos y algunos plasmocitos en el estroma con escaso colágeno. Se evidencia presencia de infiltrado linfoplasmocitario y proliferación de tejido fibroso.
Carcinoma tubular
Se evidencia organización celular formando túbulos irregulares en forma y tamaño, cordones o láminas sólidas, sin necrosis, con un grado variable de pleomorfismo y de mitosis.
Carcinoma mucinoso o coloide
Se evidencian estructuras epiteliales en aspecto de islote o con alta cohesión citótica que flotan en liquido mucígeno sin atipia pero con proliferación mitótica
Carcinoma metaplásico
La presencia de células escamosas grandes con extenso citoplasma, pleoformismo nuclear y en su mayoría aumentado e infiltrado inflamatorio.
Carcinoma papilar
Formado por estructuras fibrovasculares tapizadas por células
epiteliales malignas que crece dentro de un conducto o de un quiste , tiene aspecto celular monótono y presenta necrosis focal.
Tipos
Carcinoma ductal invasivo
Alrededor del 80% de los casos de cáncer de mama son carcinomas ductales invasivos
Cancer que comienza en los tubos lácteos, atraviesa la pared del conducto lácteo e invade los tejidos de la mama, los ganglios linfáticos y en algunas ocaciones otras áreas del cuerpo
Carcinoma tubular de la mama
Solo el 1 al 2% de casos de cáncer de mama son en la zona tubular de la mama
Tumor pequeño, formado por células en forma de tubo
Menos posibilidad de propagarse fuera de la mama
Tratamiento fáci
Carcinoma medular de la mama
Cerca del 3% al 5% de todos los caos de cáncer de mama
Tumor de masa suave y pulposa - parecido a el bulbo raquídeo
Afecta con mas frecuencia a las mujeres que tiene una mutanción del gel BRCA1
Crecimiento tardío - no se propaga fuera de la mama
Cáncer de mama en hombres
Menos del 1% de todos los casos de cáncer de mama a nivel mundial
Esto pasa en ninos o adultos con crecimiento mamario
En la mayoria de casos este crecimiento es unicamente tejido adiposo, pero tambien se puede desarrollar tejido glandular mamario a concecuencia de medicamentos o niveles hormonales anormales
Enfermedad de Paget en el pezón
Menos del 5% de casos de cancer de mama.
Acumulación de células cancerosas en el pezón, os sus alrededores, como los canales que transportan leche.
Se desarrolla principalmente en la areola del pezón
Las personas afectadas por esta enfermedad, tienden a tener una segunda área de cáncer dentro de la mama
Carcinoma mucinoso de la mama
En este tipo de cáncer, el tumor se forma a partir de células anómalas que “flotan” en acumulaciones de mucina, uno de los principales componentes de la sustancia viscosa/moco.
Muchos tipos de celulas cancerosas producen estas mucosidades del organismo - en el caso del carcinoma mucinoso, la mucosidad se convierte en parte del tumor
Representa cerca del 2-3 % de todos los casos de cáncer de mama
Carcinoma papilar de la mama
Menos del 1-2 % de los casos de cáncer de mama invasivo
stos tipos de tumor se diagnostican en mujeres mayores postmenopáusicas
Se caracteriza por tener un borde definido, con prolongaciones pequeñas en forma de dedos - Son tumores de grado 2(moderado)
Cáncer de mama metastásico y recurrente
El cáncer de mama recurrente es el que , ha vuelto a aparecer en la mima mama del diagnostico inicial, en la otra mama o en la pared torácica
El cáncer de mama metastásico es un tipo de cancer que se a propagado a más partes del cuerpo
Definición
El cáncer de mama es un tumor el cual toma lugar en las células epiteliales mamarias, esta consiste en la multiplicación de estas células sin control, el cáncer de mama se presenta mayormente en mujeres, pero también puede presentarse en hombres. Los tipos varían dependiendo de el tipo de célula que se vuelva cancerosa.
Prevención
Revision medica (una vez al año)
Mamografía (después de los 50 años)
Autoexamen (una vez al mes)
cinco pasos para la exploración de mamas
Colocarse frente al espejo, levantar los brazos por detrás de la cabeza y observar las mamas. No debe haber cambios en la forma, tamaño, no presencia de bultos o depresiones.
Subtopic
Con la yema de los dedos se debe presionar suavemente, así se podrá detectar masas o puntos dolorosos.
Palpar desde la axila hasta el pezón en forma circular tratano de identifica, masas, depresiones o zonas de dolor
Realiza presión (ordeñe) del pezón, la secreción de cualquier tipo de liquido puede ser indicador de tumor de mama.
Repetir inspección en axila y mama contraria, realizarlo una vez al mes puesto que de realizarlo de forma matutina no se podrían notar cambios, este examen no debe realizarse mientras la mujer se encuentre en la menstruación, puesto que la sensibilidad de las mamas aumenta.
Diagnóstico
Ultrasonido Mamario
Se utiliza una maquina que produce ondas de sonido para producir imagenes detalladas de las areas internas de las mamas.
Mamografia de diagnostico
Es un tipo de radiografía que detecta el cáncer de mama en las mujeres. Las imágenes que produce se denominan mamografías. Estas imágenes pueden mostrar pequeños tumores que no se pueden sentir.
Biopsia
Esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca líquido de la mama para estudiarse bajo el microscopio o para hacer más pruebas.
Resonancia Magnetica
Un tipo de examen del cuerpo que usa un imán conectado a una computadora. La resonancia magnética hará imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.
Factores de riesgo
Se mujer
Las mujeres siempre serán más propensas a contraer cáncer de mama
Edad avanzada
A mayor edad, mayor es el riesgo de contraer cáncer de mama
Antecedentes de afecciones mamarias
Si se ha practicado una biopsia de mama en la cual se detectó un carcinoma lobulillar o una hiperplasia atípica de mama, existe un alto riesgo de contraer cáncer de mama
Antecedentes de cáncer de mama
Si se ha tenido cáncer en una mama, el riesgo de contraer cáncer en la otra es mayor
Genes que aumentan el riesgo de contraer cáncer
Las mutaciones genéticas más conocidas son BRCA1 y BRCA2. Estos genes pueden aumentar el riesgo de contraer cáncer de mama
Exposición a la radiación
El haber recibido tratamientos con radiación en el tórax puede aumentar las probabilidades de contraer cáncer de mama
Obesidad
Ser obeso aumenta el riesgo
Tener la primera menstruación a edad temprana
Tener la primera menstruación antes de los 12 años aumenta la probabilidad de contraer cáncer de mama
Comenzar la menopausia a una edad mayor
Entre mayor sea la edad de inicio de la menopausia, mayor es la probabilidad de contraer cáncer de mama
Tener el primer hijo a una edad mayor
Las mujeres que tienen un hijo después de los 30años tienen mayor probabilidad de contraer cáncer de mama
Nunca haber estado embarazada
Las mujeres que nunca estuvieron embarazadas tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama
Terapia hormonal posmenopáusica
Las mujeres que toman medicamentos de una terapia hormonal combinando estrógeno y progesterona para tratar la menopausia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama
Consumir alcohol
El consumo de alcohol también aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama
Causas
Hormonal
Las células del cáncer de mama tienen o no receptores.
Los receptores son proteínas, que se van
a ubicar dentro o sobre la células mamarias.
Si el cáncer posee receptores de estrógeno, se
denomina receptor de estrógeno positivo (RE+)
Las células cancerígenas van a
poder recibir señales del estrógeno o la
progesterona para que estimulen su
crecimiento.
Si el cáncer posee receptores de progesterona, se denomina receptor de progesterona positivo (RP+)
Hereditario
Se tiene identificado que muchos genes mutados
heredados pueden aumentar la posibilidad de tener
cáncer de mama.
Los genes más conocidos del cáncer de mama son:
- 1 BRCA1
- 2 BRCA2
Estos genes van a aumentar significativamente el
riesgo de tener cáncer de mama.
Tratamientos
Cirugía
Existen varios tipos; entre ellas se encuentra la
mastectomía, donde se extirpa todo el tejido mamario.
Otro tipo, es la tumorectomía, donde sólo se extrae
el tumor, conservando el tejido mamario. Entre otros...
Radioterapia
Se usa energía de gran potencia como rayos x, para eliminar
las células cancerígenas
Quimioterapia
Se utiliza medicamentos para destruir células como las cancerosas.
Terapia Hormonal
Se puede realizar antes o después de otros tratamientos.
Utiliza medicamentos que inhiban la producción de estrógenos u otras hormonas en los ovarios, entre otros....
Inmunoterapia
Tratamiento que ayuda al sistema inmune a combatir
las células cancerígenas, mediante sustancias que ayudan al sistema inmune.
Tratamiento con medicamentos dirigidos
Atacan anomalías específicas de las células cancerosas.
Síntomas
Bulto o engrosamiento de la mama
Cambio de tamaño o forma
Cambio en la piel (se puede presentar hendiduras)
Descamación, desprendimiento de la piel y/o enrojecimiento