Amputación supracondilea de miembro inferior derecho
Afectando
Hueso
Sección osea del fémur
Se pierde la articulación de la rodilla
Músculo
Sección de grupos musculares
Se pierde la inserción del aductor mayor
Se reduce un 70% la efectividad para realizar aducción
Desalineación del fémur
↑ la fuerza para posicionar el fémur
Muñón permanece en abducción
Se seccionan los isquiotibiales en su inserción
Muñón permanece en flexión
Se pueden provocar retracciones en el psoas iliaco
Rango de movimiento y flexibilidad
Se liberan los bordes inferiores y laterales del cuadriceps
Acortamiento de inserción del cuadriceps
Arterias y venas
Se liga la arteria y vena femoral
Circulación
Nervios
Se tracciona y secciona el nervio ciático
Evita la formación de neurinomas
Aponeurosis
Se sutura con el borde opuesto por encima del extremo óseo
Proporciona la forma cónica al muñón
Impide la formación de adherencias
Permite la movilidad de la piel
Fascia
Alargamiento de la línea posterior superficial
Postura flexora
Postura
Acortamiento de la línea frontal superficial
Acortamiento de la línea espiral
Sobreinfección de muñon
Manejo antibiotico
Lavado y desbridamiento
Dolor
Paciente masculino de 73 años
Diabetes Mellitus tipo 2
Alteraciones a nivel
Optico
Retinopatía diabética
Desprendimiento de la retina
Retinopexia
Ceguera en ojo derecho
Alteración en la percepción de las variaciones del entorno
Pérdida de retroalimentación visual
Alterando el control postural
Catarátas
Faquectomía
Renal
Enfermedad renal crónica en estadio 5
Dialisis peritoneal
Hipertensión arterial
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Daño en el parenquima pulmonar
↓ Elasticidad pulmonar
Atrapamiento de aire
Hiperinflación del torax
Hipotiroidismo
↑ Colesterol LDL
Aterosclerosis
Estrechamiento de vasos sanguíneos
Oclusión de arterias
Poplítea derecha
Isquemia
Tibial posterior derecha
Peronea derecha
Se afecta el esquema corporal
Cambia la representación interna del cuerpo
Características antropométricas
Tecnología de asistencia
Inmovilización prolongada en cama
Síndrome de desacondicionamiento físico
Alteraciones en diferentes sistemas
Sistema musculoesquelético
Pérdida de masa y fuerza muscular
Afectación de músculos antigravitatorios
Desempeño muscular
Afectación del metabolismo oxidativo
Cambios en la actividad enzimatica
↓ fosfocreatina y glucogeno en el músculo
↑ Predisposición a la fatiga muscular
↑ Gasto energético en un 68-100%
Sistema metabólico y endocrino
Supresión de hormona antidiuretica
pérdida de peso
pérdida de apetito
↑ niveles de insulina gradualmente
Sistema respiratorio
↓ Movimientos diafragmaticos e intercostales
Restricción en la mecánica ventilatoria
Respiración superficial
↓ ventilación alveolar
↑ CO2 en alveolos
Alteración en volúmenes y capacidades pulmonares
↓VC, VM y CRF
Ventilación y respiración
Predisposición a infecciones respiratorias
Debilitamiento de músculos abdominales
Afectan la espiración
Las secreciones no se diseminana de manera uniforme alrededor de las paredes bronquiales
Acumulación de secreciones en el lado declive del pulmon
La parte superior se vuelve seca
Los cilios son ineficaces para eliminar secreciones
Alteración del reflejo de la tos
Sistema genitourinario
↑ flujo sanguíneo renal y la diuresis
↑ excresión de sodio y potasio
Sistema cardivascular
Pérdida del volumen total de sangre
↓ volumen cardiaco
↓ volumen telediastolico del ventriculo izquierdo
↓ VO2 máximo
↓ tolerancia al ejercicio
Capacidad aerobica
Hipotensión ortostática
↑ FC en reposo
↑ Gasto cardíaco
Riesgo de formación de ulceras por presión
Integridad integumentaria