Dolores acude traída por su hija Almudena (quien quiere verle como era antes), según la cual está mal desde el fallecimiento de su padre/marido Ramiro hace 2 años. Cuenta que Dolores apenas sale de casa, no quiere hacer nada de lo que solía hacer antes, además de no querer relacionarse mucho con sus amistades.
CONDUCTA DURANTE LA ENTREVISTA
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Dolores
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Reacciones de llanto ante el recuerdo o mención de su marido.Continua conducta de negación ante la mención de su marido y temas referidos a sufrir síntomas depresivos como tristeza, abatimiento, abulia, apatía, etc.
Almudena
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Fue la que más habló durante toda la entrevista, llegando a interrumpir a su madre para llevarle la contraria o a intervenir cuando las preguntas iban dirigidas a Dolores.Se encargó de explicar el motivo de consulta y el problema que ella cree que su madre tiene.Decide por su madre cuestiones como, cuánto tiene que salir y con quién.
CONDUCTA DURANTE LA APLICACIÓN DE LAS PRUEBAS
Dolores
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Se mostró calmada, rasgo que en cierta manera parece ser parte de su personalidad. Pero, sin embargo, se le vio dubitativa a la hora de contestar a múltiples ítems, derivando en un mayor tiempo de respuesta a las pruebas.
Almudena
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No mostró grandes complicaciones a la hora de responder a la prueba aplicada (Test de Zarit). Sin embargo, nos comentó que, en ocasiones, le costaba contestar, puesto que no quería que su madre pensara que le suponía una carga.
Topic principal
DATOS RECOGIDOS DURANTE LA ENTREVISTA
DOLORES
Aspectos Psicológicos
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Manifiesta sentirse culpable por no haber insistido más a su marido con que fuese al médico cada vez que éste se quejaba de dolores físicos. Cree que de haberlo hecho, él aún podría seguir vivo.Se siente sola por la pérdida de su marido, a pesar de que Almudena viva con ella (cosa que no quiere) y de poseer amistades. Dolores tiende a aislarse, no quiere salir con sus amistades y apenas tiene ganas de salir con su hija.Por otra parte, muestra un funcionamiento cognitivo adecuado.Se siente triste gran parte del tiempo, echa de menos a su marido.Siente menor satisfacción por actividades que antes realizaba con su marido.
Aspectos Fisiológicos
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Tiene menos apetitoSe cansa mucho antes de hacer actividades que antes realizaba
Aspectos conductuales
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Pasa casi todo el día en casa encerrada.No realiza prácticamente actividades de ocio, más que las labores de casa y revisar álbumes de recuerdos de manera repetida.Ya no ve a sus amigas con mucha frecuencia.
ALMUDENA
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Tras ver a su madre alicaída y triste durante un período de un año (tras la muerte de su padre), decide irse a vivir con ella.Trabaja en casa para pasar el máximo de tiempo posible con ella.Está constantemente pendiente de su estado de salud y le insiste en que realice actividades que antes le solían gustar.
PRUEBAS APLICADAS
Dolores
Test de Yesavage
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Interpretación (versión de 15 ítems):- De 0 a 4: Normal- 5 ó más: Depresión
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Escala de Satisfacción Vital de Filadelfia
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Interpretación:
d
Almudena
Esacala de Zarit
r
Interpretación: - <47: No sobrecarga- De 47 a 55: Sobrecarga leve- > 55: Sobrecarga intensa
d
DATOS PERSONALES
NOMBRE : Maria Dolores
EDAD: 72 años
ESTADO CIVIL: Viuda
LUGAR DE RESIDENCIA: Irún
RESIDE CON: Almudena, su hija
Fase desesperanza y desorganizacion
Soledad
culpabilidad
tristeza
Reacciones
PLAN DE INTERVENCIÓN
Objetivos generales: Impulsar a Dolores a reajustarse de forma adaptativa a la nueva vida sin su marido.
Objetivos específicos
Hacer que Dolores verbalice su sentimiento de culpa por cómo aconteció la pérdida de su marido.
Reestructuración de pensamientos distorsionados.
Evocar en Dolores una inquietud por seguir haciendo cosas que antes le gustaban.
Proveer a Dolores de técnicas de relajación.
Tipo de aplicación: Individual.
Duración: 3 sesiones de 2 horas cada una, 4 semanas.
Frecuencia: Las dos primeras sesiones estarán separadas por un periodo de 1 semana, para favorecer la reflexión y consolidación de las pautas de relajación.Por otro lado, la tercera sesión tendrá lugar dos semanas después de la segunda, ya que es de seguimiento.
Esta intervención cursará en el ámbito emocional del duelo de un cónyuge.
Material a utilizar:Lapiz y papel para la carta, dos sillas para la dinámica de la silla vacía y una silla acolchada reclinable para la relajación, ya que debido a su edad nos encontramos con limitaciones físicas para emplear una esterilla.
Colectivo al que va destinado: Dolores, mujer de 72 años que padece duelo complicado por la pérdida de su marido.
Normas: Serán las mismas para ambas sesiones; Escuchar con paciencia y mente abierta lo que se propone, libertad total para utilizar un lenguaje muy familiar, lo que importa es el contenido, y paciencia y respeto por ambas partes.
Subtema
Estructura de las sesiones :Antes de comenzar cada una de las sesiones se le explicarán las tareas a Dolores de forma breve y clara haciendo comprensible el procedimiento y familiarizandola con ellas para atenuar el miedo o los prejuicios que podía traer a consulta y damos la bienvenida adaptandonos a la situación psicoemocional de Dolores.
sesióm 1 (semana 1)
Dinámicas:Cartas que no se envían
Dinámicas:Reestructuración de pensamientos distorsionados
Dinámicas:Relajación diafragmática
sesión 2 (semana2)
Dinámicas:Silla vacía
Dinámicas:Relajación diafragmática
sesión3 (semana4)
Seguimiento
Puntuación total= 16/16
Puntuación total= 54
Puntuación total= 12/15
DATOS FAMILIARES
HIJAS
Almudena
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Edad: 49Sexo: MujerOcupación: TraductoraEstado civil: solteraHijos: no tieneLugar de residencia: IrunReside con: María Dolores
Alicia
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Edad: 47Sexo: MujerOcupación: MedicoEstado civil: CasadaHijos: dos hijos Lugar de residencia: BarcelonaReside con: su marido e hijos
MARIDO: Ramiro
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Falleció hace dos añosCausa: Infarto56 años casadosEdad: 74Sexo: HombreOcupación: ConstructorEstado civil: CasadoHijos: Dos hijas Alicia y Almudena
CONCLUSIONES Y DIAGNÓSTICO
Duelo mal elaborado
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Hemos llegado a la conclusión de que dolores no ha superado del todo el duelo de su marido, se encuentra aun en la fase de desesperanza y desorganización.
